1. Психологическая характеристика больного на стадии начала и разгара болезни.

Начальная стадия:

С психологической точки зрения, начальная стадия соматического заболевания может быть охарактеризована как стресс, вызванный фактором, приведшим к заболеванию; физиологический стресс и эмоциональный стресс.

Источники эмоционального стресса:

Рассогласование психологической и физиологической сторон

Необходимость обращения к врачу

Возможность стационирования

Предположения и подозрения по поводу причин и прогнозов

Начальная стадия соматического заболевания в целом может быть охарактеризована как состояние дизадаптации.

Разгар болезни:

Субъективные ощущения болезни достигают максимума. Разгар болезни может протекать в 2-х вариантах:

1.Острое течение: на первый план выступают общепатологические закономерности заболевания, а личные реакции отходят на второй план.

2.Подострое течение: менее выражены общепатологические сдвиги и более выражены личные особенности реагирования на болезнь.

Происходит ряд адаптационных сдвигов. Адаптация приобретает активный характер.

2. Личность в условиях хронического соматического заболевания.

Хроническая болезнь предполагает периодические обострения. Хронические заболевания представляют собой экзистенциальную ситуацию жизни человека, ограничивающую его свободу.

Хроническое течение заболеваний предполагает воздействие определённых вредностей на организм: гипоксия, интоксикация. Гипоксия – при заболевании органов дыхания. Интоксикация – инфекционное заболевание ЖКТ, печени, почек. Хроника предполагает периодичное стационирование. Длительное периодичное стационирование ведёт к госпитализму – феномену привыкания к существованию в больничных условиях. Особенно ему подвержены дети и пожилые люди. Госпитализм приводит к регрессу психического развития у детей и изменениям в эмоционально-волевой сфере у пожилых. Госпитализм-привыкание к условиям стационара и сложности адаптации к нормальным условиям.

Ситуация болезни изменяет всю социальную ситуацию жизни человека, ограничиваются возможности, происходит изменение статуса, изменения в сфере общения, т.е. резко ограничивается все жизненное пространство больного, видоизменяется привычный уклад жизни. Ситуация болезни как ситуация кризисная, перестраивающая личность, фрустрирует основные человеческие потребности социального и физического существования: нарушаются возможности планирования жизненных целей, установки на самореализацию, разрушается направленность в будущее, так как временная перспектива резко сужается. происходит нарушение опосредования настоящего через будущее: больные не строят планов, прогнозов, им трудно «загадывать на перед», возникает гипертрофия значимости настоящего. Все эти факторы оказывают влияние на мотивационную сферу личности, необходимо перестраивающуюся в новых, травмирующих условиях. происходит изменение ведущих смыслообразующих мотивов: прежние сменяются ведущим мотивом сохранения жизни, через призму которого теперь строится отношение человека к миру и своей жизни. Происходит перестройка по механизму «сдвига мотива на цель». выздоровление, являясь изначально промежуточным звеном на пути возврата к прежней деятельности, постепенно становится для человека основной целью, которой он подчиняет все остальные.