II. Теоретические вопросы.

1. Средства, возбуждающие ЦНС. Классификация. Типовые виды и механизмы действия.

2. Психостимуляторы. Классификация: производные пурина - кофеин, кофеин-бензоат натрия; производные фенилалкиламина - фенамин (Amfetamine); производные фенилалкилпиперидина - меридил; производные фенилалкил-сиднонимина - сиднокарб, сиднофен (Feprosidine hydrochloride). Механизмы действия.

3. Кофеин. Особенности фармакодинамики: влияние на ЦНС, сердечно-сосудистую, пищеварительную системы, фукнцию почек, обменные процессы, тонус склелетной мускулатуры. Показания к назначению. Побочные эффекты.

4. Производные фенилалкиламина и фенилалкилсиднонимина. Особенности влияния на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, обмен веществ. Сравнительная характеристика. Показания к назначению. Побочные эффекты.

5. Ноотропные средства. Классификация. Механизм действия. Характеристика ноотропного действия.

6. Нейрометаболичеcкие стимуляторы: пирацетам (Piracetam) деанол, ацефен (Meclofenoxate hydrochloride), пиридитол (Piritinol), аминалон (Acidum amibutyriam) фенибут, натрия оксибутират, пантогам, пикамилон. Фармакокинетика.

Фармакодинамика. Показания к назначению. Побочные эффекты.

7. Вазотропные препараты, усиливающие мозговой кровоток: гидергин, редергин, кавинтон (Vinpocetine), винкапан (Vinkamine), трентал (Pentoxiphyl-line), циннаризин (Cinnarizine), ницерголин (Nicergoline). Особенности фармако-динамики. Показания к назначению. Побочные эффекты.

8. Сравнительная характеристика психостимуляторов и ноотропов по механизму действия, основным фармакологическим эффектам, практическому применению.

9. Препараты с неспецифическим общетонизирующим действием - адаптогены. Классификация: адаптогены растительного происхождения (препараты женьшеня, элеутерококка, лимонника китайского и др.); животного происхождения (пантокрин), синтетические адаптогены (дибазол). Особенности фармакодинамики. Показания к назначению.

10. Понятие о психодислептиках (галлюциногенах): диэтиламид лизергиновой кислоты, мескалин, псилоцибин, индийская конопля. Токсикология галлюциногенов.

III. Перечень лекарственных препаратов для выписывания в рецептах: кофеин-бензоат натрия, сиднокарб, пирацетам, аминалон, экстракт элеутерококка жидкий.

IV. Заполнить по теме текущего занятия следующие разделы словаря: классификации, новые препараты, рецепты на препараты к коллоквиуму.

V. Оформить в словаре по фармакологии раздел «Информация для пациентов» на препарат экстракт элеутерококка жидкий.

VI. Практическая работа.

1. Просмотр и анализ видеофильма «Действие кофеина при алкогольном отравлении».

2. Сформулировать и обосновать показания к назначению кофеина, учитывая его фармакологические свойства.

Локализация действия кофеина	Изменение функциональной активности систем организма.	Показания к назначению
Кора мозга Продолговатый мозг Спинной мозг Миокард Гладкая мускулатура Скелетная мускулатура Пищеварение Обменные процессы	Облегчение восприятия, ускорение ассоциаций и улучшение мышления. Повышение возбудимости дыха- тельного центра, увеличение частоты и объема дыхания, активация сосудодвигательного центра в условиях его пониженной активности, повышение АД. Облегчение рефлекторной передачи возбуждения. Учащение и усиление сердечных сокращений. Расширение сосудов. Повышение работоспособности и устранение утомления. Повышение секреции и моторики ЖКТ. Актививация гликогенолиза и липолиза.

3. Заполнить таблицу «Сравнительная характеристика психостимуляторов». Сделать вывод о показаниях к назначению.

Виды действия	Кофеин	Фенамин	Сиднокарб
Психостимулирующее Снижение потребности во сне Снижение аппетита Повышение работоспособности: - умственной - физической Повышение АД Кардиостимулирующее Истощение ЦНС

4. Заполнить таблицу «Сравнительная характеристика психостимуляторов и ноотропов».

Фармакодинамика	Фенамин	Пирацетам
Механизм действия Тимоаналептическое действие Повышение тревожности Снижение потребности во сне Повышение работоспособности: - умственной - физической Истощение ЦНС Кардиостимулирующее действие Повышение АД Снижение аппетита Влияние на обмен веществ Лекарственная зависимость

4. Оценить взаимодействие лекарственных средств:

кофеин + натрия бромид

кофеин + диазепам

фенамин + фенобарбитал

аминалон + кофеин

сиднокарб + галоперидол

фенамин + резерпин

аминалон + никотиновая кислота.

6. Решение ситуационных задач.

6.1. Больной после перенесенного заболевания жаловался на вялость, быструю утомляемость, сниженную работоспособность. При обследовании АД больного оказалось пониженным. Был назначен курс лечения лекарственным препаратом. Прием препарата в течение недели уменьшил указанные симптомы. Однако, больной отметил, что применение данного препарата во второй половине дня и вечером приводит к бессоннице. Какое лекарственное средство назначили больному? Какова причина возникновения у него побочного эффекта?

ЗАНЯТИЕ N9.

Тема: «Аналептические средства. Антидепрессанты»

I. Знать определения медицинских терминов: аналептики, антидепрессанты, аналептическое действие, пробуждающее действие, депрессия.