VI. Практическая работа.

1. Просмотр и анализ видеофильма «Влияние аминазина на действие средств для наркоза».

2. Заполнить таблицу «Проблема «структура-действие» на примере некоторых производных фенотиазина» (ф/ф).

Параметры	Аминазин	Этаперазин	Тиоридазин
1. Особенности химической структуры Антипсихотическое действие Тимоаналептическое действие Противорвотное действие Адренолитическое действие М-холинолитическое действие Экстрапирамидные расстройства

3. Заполнить таблицу «Сравнительная характеристика нейролептиков».

Действие	Аминазин	Хлорпротиксен	Галоперидол
Антипсихотическое Седативное Снотворное Противорвотное Антигистаминное Гипотензивное Потенцирование действия анальгетиков, средств для наркоза Экстрапирамидные расстройства

4. Заполнить таблицу «Сравнительная характеристика транквилизаторов».

Действие	Хлордиазепоксид	Диазепам	Мепротан	Амизил
Анксиолитическое Седативное Снотворное Миорелаксирующее Противосудорожное Привыкание Лекарственная зависимость

5. Заполнить таблицу «Сравнительная характеристика нейролептиков и транквилизаторов».

Действие	Аминазин	Диазепам
Антипсихотическое Анксиолитическое Противорвотное Противосудорожное Центральное миорелаксирующее Седативное Гипотермическое Гипотензивное Депрессия Экстрапирамидные расстройства

6. Отметить различие в симптоматике отравления нейролептиками и транквилизаторами, выделить ведущий симптомокомплекс и определить меры помощи.

Группа средств	Симптомы острого отравления
Нейролептики Транквилизаторы	Тошнота, рвота, сухость во рту, потеря аппетита, головокружение, атаксия, тремор, ригидность шейных и судороги икроножных мышц, каталепсия, учащение пульса, падение АД, снижение температуры тела, агранулоцитоз, кома. Резкое снижение мышечного тонуса, сонливость, атаксия, слабость, снижение АД вплоть до коллапса, нарушение дыхания и цианоз, потеря сознания, возможность отека мозга и асфиксия.

7. Оценить взаимодействие лекарственных средств:

дроперидол + фентанил

аминазин + адреналин

диазепам + анальгин

аминазин + алкоголь

8. Выписать препарат в рецепте в соответствующей лекарственной форме (м/п и л/ф):

1. Средство для снятия острого психоза;

2. Средство для лечения тревожной депрессии;

3. Средство для лечения шизофрении;

4. Средство для лечения невроза, сопровождающегося повышенной

возбудимостью и тревожностью;

5. Средство для лечения маниакально-депрессивного психоза;

6. Средство для профилактики «снов наяву», вызываемых кетамином.

9. Решение ситуационных задач.

9.1. После приема психотропного препарата в большой дозе больной стал предъявлять жалобы на головокружение, расстройство речи, нарушение равновесия, тремор. Состояние прогрессивно ухудшалось, появились явления паркинсонизма, каталепсия, в дальнейшем развилось неглубокое коматозное состояние. При осмотре - кожные покровы обычной окраски, гиперемия и отек слизистой рта. АД - 80/60, пульс 96, на ЭКГ - нарушение проводимости сердца. Определить, каким препаратом произошло отравление, указать меры помощи.

9.2. Больному в состоянии психоза с бредом и галлюцинациями был введен лекарственный препарат, после чего психоз был купирован, однако при попытке встать с постели у больного развился коллапс. Какой препарат был введен? Объяснить механизм развития осложнения и наметить меры помощи.

ЗАНЯТИЕ N7.

Тема : «Противоэпилептические и

противопаркинсонические средства »

I. Знать определения медицинских терминов: судороги тонические, клонические, тетанические, эпилепсия, аура, паркинсонизм, болезнь Паркинсона.