Некоторые рекомендации по проведению практических занятий

В настоящем руководстве отражены практически все темы, предусмотренные программой курса «Медицина катастроф». Руководство не является единственным и абсолютно правиль­ным образцом построения учебного процесса, а лишь дает возможность студентам получить систематизированные и сконцентрированные в одном блоке знания. Для преподавате­лей руководство представляет собой вариант создания мето­дического материала. Выбор последовательности изложения тем, построение занятия могут быть различными и зависят от целей, которых пытается достичь преподаватель. Местом про­ведения практического занятия может являться клиническая база, конкретно то лечебное отделение, где сосредоточены те­матические больные, или оборудованный доклинический ка­бинет.

Собственный опыт преподавания медицины катастроф по­казал: несмотря на то что студенты изучают курсы хирургии с основами реаниматологии, фармакологии, внутренних и дет­ских болезней, многие темы этих курсов, параллельно затра­гиваемые на наших занятиях, были недостаточно ими усвое­ны. Поэтому необходимо повторение и углубление знаний, умений и навыков, уже полученных при изучении смежных учебных дисциплин. На практических занятиях по медицине катастроф акцент делается на более углубленном освоении приемов оказания доврачебной помощи на догоспитальном этапе и в экстремальных условиях, когда средний медработ­ник оказывается один на один с пострадавшим или с боль­шим количеством пострадавших.

Главной целью практических занятий на курсе «Медицина катастроф» является обучение студентов распознаванию неот­ложных состояний, определению тяжести поражения и при­нятию самостоятельного и правильного решения по оказанию помощи. Даже в случае когда средний медработник не может

точно определить имеющееся поражение, он должен уметь, пользуясь схемой сестринского процесса, выделить приори­тетные проблемы пострадавшего (угрожающие жизни синдро­мы) и самостоятельно решить их в кратчайшие сроки.

На каждом практическом занятии целесообразно давать каждому студенту конкретное задание по сестринскому про­цессу в экстремальной ситуации и просить его обосновать свое решение.

При защите своего решения студент должен не только пе­речислить мероприятия по каждому пункту, но и объяснить, какими способами можно достичь цели.

Примерная схема сестринского процесса в экстремальной ситуации представлена на схеме 1.

4

5

МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

ОБ ЭТОМ ПОСОБИИ

Схема 1. (Окончание)

На практическом занятии каждый студент ведет дневник, где подробно отражает тему и цели занятия, уровни усвоения, план занятия, отмечает все самостоятельно выполненные за­дания и манипуляции, заносит в дневник основные схемы и алгоритмы действий в конкретных условиях. Ведение такого дневника помогает студенту систематизировать и осмысливать полученные на занятии знания и лучше усваивать информа­цию. Преподаватель по дневнику студента может объективно оценить работу каждого на занятии и уровень освоения мате­риала.

Примерная форма дневника практических занятий

	Тема занятия и цели	План занятия	Оценки в ходе занятий			Итоговая
Дата			исходный контроль	текущий контроль	манипу­ляции	оценка и подпись преподавателя

В дневнике студент должен отразить:

• содержание занятия;

• алгоритмы, схемы, индивидуальные задания и др.;

• выполненные манипуляции (какие и сколько раз). Вот как может выглядеть план занятия:

1. Контроль исходного уровня знаний, проверка домашне­го задания.

2. Объяснение преподавателем и отработка малыми груп­пами и индивидуально вопросов изучаемой темы.

3. Текущий контроль усвоения материала в ходе занятия.

4. Обобщение пройденного материала, итоговый контроль, выяснение типичных ошибок и их коррекция.

5. Составление отчета студентами о самостоятельной рабо­те, получение домашнего задания по следующей теме практи­ческого занятия, выставление итоговой оценки и подписание дневников преподавателем.

В ходе занятия студенты должны работать активно и твор­чески. Для этого необходимо привлекать их не только к прак­тической работе с пациентами и учебным материалом, но и к решению ситуационных задач и тестов, выполнению индиви­дуальных заданий с решением проблем пострадавших в про­цессе всего учебного времени. В руководстве предлагаются ва­рианты таких заданий по исходному, текущему и заключительному контролю знаний.

Итоговая оценка на практическом занятии складывается из результатов решения всех заданий, умения студента выпол­нять необходимые манипуляции, его активности, соответству­ющего профессии внешнего вида и деонтологического пове­дения, наличия и правильности ведения дневника.

При оценке решения тестовых заданий следует исходить из общепринятых критериев:

до 10% неправильных ответов — «5»;

до 20% неправильных ответов — «4»;

до 30% неправильных ответов — «3»;

более 30% неправильных ответов — «2».

6

7

МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

При решении ситуационных задач в первую очередь оце­нивают способность студента определить неотложное состоя­ние или выделить приоритетные проблемы пациентов, то есть его знание сестринского процесса. Второе, что должен знать студент,— это мероприятия и последовательность их выпол­нения при оказании доврачебной помощи. В решении задачи должны быть четко изложены цели выполнения каждой мани­пуляции, каждого действия.

При успешном ответе на все поставленные вопросы ста­вится «5». Если студент не смог определить неотложное состо­яние или приоритетную проблему пострадавшего — «2».

Все остальные варианты ответов оцениваются индивидуа­льно 3—4 баллами.

При практической работе в отделениях с пациентами каж­дый студент должен получить индивидуальное задание и сде­лать по нему доклад в конце занятия. Цель индивидуального задания — активное изучение всех этапов лечения пациента и умение определить конкретные их особенности в базовом ле­чебном учреждении.

Студент должен уметь самостоятельно оценить, правильно ли поставлен сестринский процесс при уходе за пациентом, увидеть недостатки и обсудить свои замечания и предложения в учебной группе. При вручении студентам индивидуальных заданий преподаватель должен сделать акцент на необходимо­сти соблюдения деонтологических принципов при работе с пациентами и медицинским персоналом.

Во время работы студентов в отделениях, процедурных, пе­ревязочных преподаватель должен постоянно наблюдать за выполнением манипуляций, соблюдением санэпидрежима, деонтологии. В ходе работы необходимо объяснять студентам причины допущенных ошибок, вести опрос по смыслу и це­лям выполняемых ими манипуляций и других вмешательств. Наиболее серьезные проблемы следует обсуждать в учебной группе в конце занятия.

Занятия должны быть обеспечены дидактическим материа­лом, раздаточным материалом для каждого студента, с кото­рым он мог бы работать.

Хорошим подспорьем для преподавателя является техноло­гическая карта проведения занятия, которая позволяет полно­стью отслеживать ход занятия и ежеминутно владеть учебной ситуацией.