Тема 4

• обеспечить безопасную транспортировку пострадавших в состоянии шока и при СДР;

• решать проблемы пострадавших в состоянии шока и при СДР.

Самостоятельная работа

1. Оценить по истории болезни объем помощи на догос­питальном этапе пострадавшим, доставленным в стационар «скорой помощью» в состоянии шока.

2. Выполнить тугое бинтование нижней и верхней конеч­ности.

3. Правильно уложить на носилки пострадавшего в состо­янии шока и при СДР.

ХАРАКТЕРИСТИКА ОЧАГОВ ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЯ

Землетрясение представляет собой серию упругих колеба­ний земной поверхности (сейсмические волны) и ударных волн, распространяющихся по земной поверхности в резуль­тате высвобождения энергии земных недр.

Землетрясения могут быть тектанические и вулканические.

Центр замлетрясения — это глубинный участок земли из которого исходят сейсмические волны, а точка на земной по­верхности, которая находится над центром, называется эпи­центром землетрясения.

При сильных землетрясениях разрушаются целые населен­ные пункты и люди получают различные повреждения и гиб­нут. Санитарные потери, в том числе безвозвратные, могут сформироваться в большом количестве в первые же минуты сейсмической активности при массовых разрушениях.

В фазе изоляции (до введения спасательных формирований в очаг катастрофы) оказание первой медицинской помощи возможно только в порядке самопомощи и взаимопомощи. Нередко в зону разрушений попадают местные лечебно-про­филактические учреждения, гибнут медицинские работники и до введения подвижных медицинских формирований помощь оказывается силами аварийно-спасательных бригад.

Интенсивность землетрясения измеряется в 12-ти балль­ной системе по международной сейсмической шкале MSK-04. Землетрясение 6—7 баллов уже приводит к нарушениям нор­мальной жизнедеятельности на селения и разрушениям. Зем­летрясения в 11—12 баллов являются катастрофическими.

При катастрофических землетрясениях число санитарных и безвозвратных потерь может превышать половину числен­ности населения. В 1923 г. на острове Хосю в Японии во вре­мя землетрясения пропало без вести около 137 тыс. человек и получили ранения более 103 тысяч человек. Если землетрясе­ния сопровождаются пожарами, может быть большое количе­ство обожженных. При Токийском землетрясении в 1923 году погибло от пожаров около 38 тысяч человек.

При воздействии таких крупномасштабных сил чрезвычай­ной ситуации, как землетрясение, лишь 15% людей сохраняют самообладание. У большинства возникают психо-эмоциональ-ные реакции и иногда патологические состояния психики.

Анализ травм, полученных во время прошлых землетрясе­ний, показывает, что 45% из них получены от обрушений зда­ний, падающих конструкций и обломков сооружений, а 55% — из-за неправильного по ведения людей, обусловленно­го паникой, страхом и неадекватными поступками.

Психо-эмоциональная реакция напрямую связана с ситуа-циией и, как правило, непродолжительна. Сохраняется рабо­тоспособность, возможность контакта, критическая оценка своего поведения.

Патологические состояния — это болезненные проявле­ния, которые полностью выводят из строя и требуют оказания специальной помощи.

Реакция может быть пассивная, когда преобладает чувство обреченности и человек становится беспомощным и неспо­собным к действиям и защите. Второй тип реакции на ситуа­цию — активная. При этом наблюдается подъем физических и Духовных сил, способность работать и действовать настойчи­во, не зная устали.

Только правильные действия спасателей, четкая информа­ция для населения о характере чрезвычайной ситуации, о пла­не действий, о принимаемых мерах и четкое руководство по поведению населения способны снять напряжение, паничес­кие реакции и перевести пассивную психо-эмоциональную

114

115

МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ