Противовирусное действие антител

Мишень	Агент	Механизм
Внеклеточные вирионы	Антитела без комплемента	Нейтрализуют инфекционность вириона, препятствуют связыванию с рецептором, проникновению в клетку и депротеинизации вируса
	Антитела + комплемент	Нейтрализуют инфекционность, повреждают оболочку вириона, блокируют клеточные рецепторы для вирусов
Клетки, зараженные вирусом	Антитела + комплемент	Лизис инфицированных клеток, опсонизация вирусных частиц или инфицированных клеток для фагоцитоза
	Антитела, связанные с антигенами вируса на зараженных клетках	АЗКЦ, опосредованная ЕК-клетками, макрофагами, нейтрофилами

Часто, особенно при острой продуктивной форме вирусной инф., больной выздоравливает раньше, чем в его кр.появляются АТ в достаточном титре. Выздоровление наступает за счет активного действия систем Т-киллеров и ИФ, но они не формируют приобретенного специф.им-та. Его возникновение происходит в связи с синтезом специф.АТ. Синтез и эффективность АТ связаны с системами макрофагов и др. АПК, В-лимф., Тх 2 типа (CD4⁺) и ГКГС.

Активированные Тх синтезируют факторы активации, пролиферации и дифференцировки В-лимфоцитов. В результате образуются клоны АТпродуцирующих кл. и клоны кл. памяти (соответственно и клоны кл. памяти Т-лимф).

При сохранении достаточного уровня вирусспецифических клонов В-клеток памяти приобретенный гуморальный противовирусный иммунитет может быть пожизненным.

4. Механизмы ускользания вирусов от защитных факторов организма

1. АГ изменчивость (ВИЧ, вирусов гриппа, ящура).

2. Подавление синтеза кл.б-ков.

3. Блокирование действия ИФ(вирус Эпштейна-Барр, аденовирусы).

4. Поражение иммунокомпетентных кл. (В- и Т-лимф., АПК), нарушение их функции (ВИЧ, герпесвирусы) и в конечном итоге развитие ИДС.

5. Стимуляция иммунокомпетентных кл.к продукции иммуносупрессивных факторов.

6. Ингибиция биосинтеза наиболее важных цитокинов (ретровирусы, вирус Эпштейна-Барр).

7. Индукция аутоиммунных и аллергических процессов (вирусы гепатита В, герпеса, цитомегалии, Эпштейна-Барр, аденовирусы,)

8. Ингибиция активации СК.

Ускользание вируса от защитных факторов приводит к его персистенции в кл. и создает возможность для формирования латентной инф.

Принципы Лабораторной диагностики вирусных инфекций

В основе лабораторной диагностики вирусных инфекций лежат 4 группы методов:

1 группа – обнаружение возбудителя или его компонентов непосредственно в клиническом материале, взятом от больного, и получение ответа через несколько часов (быстрая; экспресс-диагностика).

2 группа — выделение вируса из клинического материала, его индикация и идентификация (вирусологическая диагностика).В большинстве случаев конц. вируса в материале недостаточна. В этих случаях используют вирусологическую диагностику. Эта группа методов требует продолжительного времени, трудоемка, часто является ретроспективной. Однако она является необходимой для инф., вызванных новыми типами вируса, или когда невозможно провести диагностику др.методами.