Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером.

Цель лечебная и диагностическая.

Показания: острая задержка мочи; промывание мочевого пузыря; послеоперационный период, взятие мочи на исследование, введение лекарственного средства.

Осложнения: перфорация стенки уретры, ВБИ, инфекция мочевыводящих путей.

Оснащение: стерильные: катетер, перчатки, салфетки (средние-4 шт. малые-2 шт.), глицерин (вазелиновое масло), пинцеты-2 шт. корнцанг 1 шт. лотки, подкладная клеенка пеленка, антисептический раствор, емкость для сбора мочи, оснащение для подмывания.

Обязательное условие: процедура введения катетера проводится при строгом соблюдении асептики, т.к. слизистая оболочка мочевого пузыря обладает слабой сопротивляемостью к инфекции.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре:
1. Собрать информацию о пациентке. Доброжелательно и уважительно! представится ей. Уточнить, как к ней обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой.	Психологическая подготовка пациентки к процедуре, мотивация пациентки к сотрудничеству. Соблюдение права пациентки на информацию.
2. Подготовить оснащение.	Необходимое условие для эффективности процедуры.
3. Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Постелить под таз пациентки впитывающую пеленку(или клеенку пеленку).	Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине, нижние конечности согнуты в тазобедренном и коленном суставах, бедра разведены.	Необходимое условие процедуры.
6. Подмыть пациента.	Необходимое условие процедуры.
7. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость. Надеть стерильные перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры:
8.открыть флаконы: - фурациллина - глицерина -упаковки с катетером, салфетками, пинцетом.	Обеспечение инфекционной безопасности.
9. Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом..	Необходимое условие процедуры.
10. Взять пинцетом, зажатым в правой руку, марлевый тампон, смочить его в растворе фурациллина	Необходимое условие процедуры..
11. Развести в стороны левой рукой (если правша) большие половые губы. Салфеткой обработайте вход в уретру движением сверху вниз. Поместить пинцет в лоток с использованным инструментарием.	Обеспечение инфекционной безопасности.
12. Взять вторым стерильным пинцетом, зажатым в правой руку, катетер на расстоянии 5-7 см от его клюва (клюв катетера опущен вниз), обвести конец катетера над кистью и зажать между 4-м и 5-м пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги).	Обеспечение необходимых условий асептики.
13. Разведите 1 и 2 пальцами левой руки с помощью салфетки половые губы. Предложить пациентке глубоко вдохнуть и в этот момент ввести катетер на расстояние 3-4 см.	Снижение болезненности при введении катетера.
14. Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи и продолжайте вводить его в уретру до положения мочи.	Профилактика попадания мочи на окружающие предметы.
15. Поместите пинцет в лоток для использованного материала.	Обеспечение инфекционной безопасности.
16. Наблюдать за выделением мочи. Когда моча пойдет по каплям, надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, одновременно извлекая катетер правой рукой, зажав его наружный конец.	Обеспечение промывания уретры остатками мочи.
17. Поместить катетер в латок для использованного инструментария, убедившись при этом, что трубки не перегибаются.	Обеспечение инфекционной безопасности.
18. Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для использованного материала	Обеспечение инфекционной безопасности.
19. Снять перчатки. Вымыть руки (гигиенический уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности.
20. Помочь пациентке занять удобное положение. Накрыть ее. Удостовериться, что она чувствует себя нормально. Убрать ширму, если она ставилась.	Обеспечение психической безопасности
III. Завершение процедуры:
21. Провести дезинфекцию использованного инструментария (проконтролировать заполнение канала катетера раствором) с последующей утилизацией однородных предметов медицинского назначения.	Обеспечение инфекционной безопасности.
22. Вымыть руки (социальный уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности.
23. Сделать запись о проведении процедуры и реакции.	Обеспечение преемственности ухода