Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Э терапия МСО МАНИПуляции3к6с.doc
Скачиваний:
97
Добавлен:
02.09.2019
Размер:
778.24 Кб
Скачать

Применение пузыря со льдом.

Механизм действия : сужает кровеносные сосуды кожи глубоко расположенных органов и

тканей, снижает чувствительность нервных рецепторов. Оказывает болеутоляющее,

кровоостанавливающее, противовоспалительное действие.

Показания: острые воспалительные процессы в брюшной полости; кровотечения

внутренние; ушибы, переломы, вывихи в первые часы и сутки; второй период лихорадки;

укусы насекомых; мастит; послеоперационный период; сотрясение мозга.

Противопоказания: хронические воспалительные процессы;

заболевания кожи.

Оснащение: пузырь для льда; полотенце (пеленка); лоток с кусочками льда.

Возможные проблемы пациента: чрезмерное переохлаждение; риск отморожения в связи с

длительным воздействием холода на кожу; непереносимость холода.

Этапы

Обоснование

/. Подготовка к процедуре

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброже­лательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.

Установление контакта с пациентом.

2 Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.

Психологическая подготовка к манипуляции

3. Получить его согласие.

Соблюдение прав пациента.

4. Подготовить необходимое оснащение.

Достижение эффективного проведения про­цедуры.

5. Вымыть и осушить руки (социальный уровень).

Обеспечение инфекционной безопасности.

II. Выполнение процедуры

6. Заполнить широкогорлый резиновый пузырь подготовленными в морозильной камере кусочками льда до половины и залить холод­ной водой. Примечание: Нельзя замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере, так как поверхность образовавшегося конгломерата льда велика.

Тающий лед поддерживает температуру воды 10-12°С. Исключается переохлаждение (отмо­рожение) кожи.

7. Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку.

Обеспечение герметичности. Пузырь прини­мает плоскую форму.

8. Обернуть пузырь пеленкой, сложенной вчетверо, и положить на нужный участок тела на 20 минут. Пузырь можно (по мере необхо­димости) держать длительное время, но через каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10-15 минут.

Профилактика переохлаждения и отмороже­ния.

9 Сливать воду по мере таяния льда и добавлять кусочки льда.

Достижение максимального эффекта проце­дуры. Предупреждение переохлаждения, от­морожения.

11. По окончании процедуры воду из пузыря слить.

12 Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.

Обеспечение психологически комфортного со­стояния.

III. Окончание процедуры

13 Продезинфицировать пузырь, затем обмыть его водой и высу­дить.

Обеспечение инфекционной безопасности,

14 Вымыть и осушить руки (социальный уровень).

Обеспечение инфекционной безопасности.

15 Сделать отметку о выполнении процедуры реакции на нее пациента в карте стационарного больного.

Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]