1. Кардиотоническое средство, угнетающее активность фосфодиэстеразы.

Rp. Sol. Amrinone 0,5%-20ml

D.t.d. № 10 in amp

S. В/в медленно 0.75 мг/кг в теч. 2 мин, затем поддерживающая доза капельно 5-10 мкг/кг/мин

Показания к применению:

Препарат назначают только для кратковременной терапии острой застойной сердечной недостаточности. Используют препарат только в отделениях интенсивной терапии, под контролем артериального давления.

Фармакологическое действие:

Препарат оказывает положительное инотропное (усиливает силу сокращения сердца), а также сосудорасширяющее действие; у больных застойной сердечной недостаточностью увеличивает сердечный выброс, снижает давление в легочной артерии и уменьшает периферическое сосудистое сопротивление.

Побочные действия:

При применении амринона возможны гипотензия (понижение артериального давления), тахикардия (учащенные сердцебиения), наджелудочковая и желудочковая аритмии (нарушения ритма сердца), нарушения функции почек, тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), а также головная боль, желудочно-кишечные расстройства, повышение температуры тела.

2. Полярный сердечный гликозид.

Rp. Sol. Strophantini K 1ml-0.025%

D.t.d. № 10 in amp

S. В/в 0,25-0,5 мг 1-2 раза в сутки

Фармакологическое действие:

Строфантин К является сердечным гликозидом. Повышает силу и скорость сокращения миокарда (сердечной мышцы) (положительный инотропный эффект); понижает частоту сердечных сокращений (отрицательный хронотропный эффект).

При сердечной недостаточности увеличивает ударный (количество крови, которое сердца выбрасывает в кровеносное русло за одно сокращение) и минутный (количество крови, которое сердца выбрасывает в кровеносное русло за минуту) объем сердца, улучшает опорожнение желудочков, что приводит к уменьшению размеров сердца.

Эффект препарата проявляется через 3-10 мин после внутривенной инъекции. Максимальный эффект развивается через 30-120 мин после достижения насыщения. Продолжительность действия строфантина К составляет от одного до трех дней.

Показания к применению:

Хроническая сердечная недостаточность 2-3 стадии; нарушения сердечного ритма: суправентрикулярная тахикардия; мерцательная аритмия.

Побочные действия:

При передозировке строфантина могут появиться экстрасистолия, бигеминия (нарушения сердечного ритма), диссоциация ритма (изменение источника сердечного ритма); в этих случаях необходимо уменьшить при очередных введениях дозу и увеличить промежутки между отдельными вливаниями, назначить препараты калия. При резком замедлении пульса инъекции прекращают. Возможны тошнота и рвота.

3. Малополярный сердечный гликозид.

Rp. Tab. Digoxini 0.125 mg

D.t.d. Tab. Digoxini 0.125 mg

D.t.d. № 50

S. при умеренно быстрой дигитализации начинают с доз 0,75-1 мг/д внутрь (в 2 приёма), затем(через 3-5 дней) переходят на поддерживающую дозу 0,25-0,5 мг/д. При медленной дигитализации лечение сразу начинают с поддерживающей дозы - 0,25-0,5 мг.

Фармакологическое действие

Сердечный гликозид. Увеличивает силу сердечных сокращений, урежает ЧСС, замедляет АВ-проводимость. Оказывает умеренное диуретическое действие.

Показания

хроническая сердечная недостаточность (для восстановления нормального кровообращения и сохранения компенсированного состояния); наджелудочковые аритмии (пароксизмальная и постоянная формы мерцательной аритмии, трепетание предсердий, суправентрикулярная тахикардия); в педиатрической практике — все виды сердечной недостаточности, сопровождающиеся тахикардией и требующие быстрой дигитализации.

Побочное действие

Со стороны ЖКТ: потеря аппетита, рвота. Со стороны ЦНС: недомогание, неврологические симптомы. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, замедление АВ-проводимости, нарушения сердечного ритма.