- •1.Научные основы экологии, разделы общей (фундаментальной) и частной экологии. Понятие экологической медицины и её место в системе экологических наук.
- •2. Цели и задачи общей, частной и прикладной экологии
- •5. Системный методологический подход в экологии.
- •6.Заключительные этапы системного подхода в экологических исследованиях (оптимизация и заключительный синтез), их значение в исследованиях по экологии человека.
- •7.Философские основы экологии: значение закона единства и взаимодействия противоположностей
- •8.Философские основы экологии: значение закона взаимного перехода количественных и качественных иэменений.
- •9.Философские основы экологии: значение закона отрицания
- •10. Международная методика оценки риска неблагоприятного влияния экологических факторов.
- •11. Критерии, подтверждающие причинно-следственные связи между факторами среды и состояние здоровья.
- •13.Экологические факторы. Общая классификация. Единство структурно-функционального устройства всех биосистем.
- •45. Критерии стресс-реакции на 1 уровне проявлений.
- •46. Изменения, характерные для 2 уровня проявлений стресса.
- •47. Изменения, характерные для 3-5 уровня проявлений стресса. Антропогенный стресс в прир биосистемах
- •49. Острый и хронический стресс, упругие и пластические стрессовые нагрузки. Варианты устойчтвости к стрессу.
- •53. Понятие о генетически детерминированных предпосылках формирования адаптаций.
- •54. Варианты поддержания стабильности гомеостаза биосистемы. Перестройка гомеостаза в пр-се адаптации.
- •55. Патологические процессы, развивающиеся в орг-ме при общем адаптационном синдроме.Адаптация полная и неполная.
- •56. Механизм формирования долговременной адаптации на организм. Уровне.
- •57. Структурная и функциональная цена адаптации биосистем к стрессовым воздействиям.
- •58.Влияние уфи на живые организмы и человека. Диапазон уфи. Механизмы естественной защиты от уфи.
- •60.Хрономедицина-хронобиология-хронопатология-хронотерапия. Классификация биологических ритмов.
- •61, 64,65.Циркадные ритмы ссс,нейроэндокр,общей работосп.
- •63. Индивид хронотип
- •65.Метеочувствительность: понятие, классификация
- •66. Чужеродные химические вещества, понятие, классификация, характеристика
- •67.Свойства ксенобиотиков, определяющие их токсичность.
- •68.Множественная химическая чувствительность
- •69.Патогенетические механизмы действия биологических факторов на организм человека
- •70. Роль генетических факторов в возникновении экологически зависимой патологии человека.
- •71.Строение и свойства атмосферы. Защитная функция озонового слоя.
- •8.3.2. Соединения, разрушающие озоновый слой
- •73.Источники загрязнения тропосферы. Парниковый эффект
- •74.Глобальное потепление климата как экологическая проблема.
- •76.Фотохимические окислители и озон
- •77.Кислотные дожди.
- •78.Источники образования аэрозольных частиц.
- •81.Факторы и источники экол.Неблагополучия гидросферы.
- •82.Экол.И мед.Последствия загрязнения воды нитратам.
- •84.Критерии качества воды
- •85.Характеристики литосферы. Основные источники загрязнения почв.
- •86.Миграция ксенобиотиков в биосфере.
- •87.Основные питии поступления и распределения ксенобиотиков в организме человека.
- •88.Особенности гепатоксичности ксенобиотиков,поступающих в организм с продуктами питания.
- •89.Зависимость эндемической патологии от содержания микроэлементов в почве.
- •90.Йоддефицитные расстройства у населения рб. Нормативы потребления йода для различных групп населения. Медицинский контроль эффективности йодной профилактики.
- •91.Условия и факторы, способствующие формированию эндемического зоба, влияние ксенобиотиков на ф-цию щитовидной железы. Неспецифическая и специфическая профилактика эндемического зоба.
- •92. Влияние качества строительных материалов на внутреннюю среду помещений.
- •93.Формальдегид как источник загрязнения воздушной среды помещений.
- •94. Асбест как источник загрязнения воздушной среды помещений.
- •95. Особенности влияния экологических факторов на организм ребенка.
- •96. Особенности влияния экологических факторов не женский организм.
- •97. Экологическое и медицинское значение табачного дыма.
- •98. Экологическое и медицинское значение природного газа и продуктов его сгорания.
- •99. Бытовые контакты населения с ртутью.
- •100. Бытовые контакты населения с соединениями фенола.
- •101. Эколого-медицинская характеристика внутренней среды помещений.
- •102. Синдром «больного здания»: понятие, причины развития, клинические проявления (сенсорные раздражения, раздражение кожи, астенические и специфические реакции), лечебно-диагностическая тактика.
- •103.Природные ксенобиотики, поступающие в орг-м человека с продуктами питания ( микотоксины).
- •104. Пищевые микотоксикозы: эрготизм.
- •105.Фузариозы (фузариотоксикозы).
- •106. Афлатоксикозы;основные продуценты афлатоксинов в природе
- •107. Афлатоксикозы; природные субстраты, накапливающие афлотоксины
- •108. Механизмы токсического действия афлотоксинов.
- •109. Клиническое проявление афлотоксикозов.
- •110.Профилактика афлотоксикозов
- •111.Аллергии, вызываемые продуктами питания
- •112. Ксенобиотики, поступающие в организм человека с продуктами питания (пестициды, удобрения, соли тяжёлых металлов,радионуклидв и др.)
- •113.Ксенобиотики, поступающие в организм в результате получения, обработки или хранения пищевых продуктов
- •114.Вредные вещества, образующиеся при приготовлении пищи (бензапирен и нитрозамины)
- •115.Понятие о факторах риска.Научно-технический прогресс – причина изменения факторов рпска и источник появления новых негативных для здоровья факторов в окружающей среде.
- •116. Общепринятая шкала рисков.
- •117.Методология оценки рисков.
- •118.Оценка риска для неканцерогенных веществ (общетоксического действия)
- •119. Оценка риска для веществ с канцерогенным действием
- •120.Определение индивидуального риска
- •2. История открытия радиоактивности и ее практического применения. Взаимодействие наук, изучающих явления радиоактивности.
- •4 Значение развития радиационной медицины как научно-практической дисциплины.
- •5 Применение источников ионизирующих излучений в науке и производстве.
- •6 Виды радиоактивных превращений (альфа- и электронный, позитронный бета-распады).
- •7 Виды радиоактивных превращений (к-захват, деление ядер, термоядерные реакции).
- •8 Самопроизвольное деление тяжелых ядер, краткая характеристика радиоактивных рядов или семейств.
- •9. Физические основы радиационной медицины. Закон радиоактивного распада
- •10. Классификация и свойства ионизирующих излучений.
- •11. Понятие радиоактивности. Единицы измерения радиоактивности.
- •12. Общая и индивидуальная дозиметрия
- •13. Взаимодействие ионизирующих излучений с веществом (взаимодействие нейтронов с веществом).
- •14. Взаимодействие ионизирующих излучений с веществом (взаимодействие альфа- и бета- частиц с веществом).
- •17. Понятие экспозиционной дозы излучения.
- •18. Понятие поглощенной дозы излучения.
- •19.Понятие эквивалентной дозы излучения.
- •20.Эффективная доза.
- •21.Этапы развития представлений о радиационной безопасности.
- •22.Принципы проведения радиометрических исследований. Контроль доз внутреннего облучения.
- •23. Первичное и вторичное космическое излучение.
- •24. Естественный радиационный фон. Основные компоненты.
- •25.Техногенно измененный естественный радиационный фон.
- •26.Радиоактивные источники Земного происхождения.
- •27.Естественная радиоактивность атмосферы, гидро- и литосферы
- •28.Радиоактивность растительного и животного мира.
- •29.Фоновое облучение человека.
- •30. Вклад различных составляющих естественного радиационного фона в формирование среднегодовой эффективной эквивалентной дозы.
- •32.Две причины:
- •34. Тритий.
- •37. Радон
- •46.Особенности реагирования живого организма на радиацию
- •47.Влияние о2 эффекта на радиочувствительность,
- •48.Действие инкорпорированных радионуклидов на органы и ткани.
- •49.Действие ии на нк.
- •50.Действие ии на белки.
- •51.Действие ии на липиды
- •52.Действие ионизирующих излучений на углеводы.
- •53.Генетическое действие ионизирующих излучений.
- •54.Реакции клеток на облучение.
- •55.Понятия радиационной аварии и наиболее распространенные причины радиационной аварий
- •56Анализ технических причин радиационных аварий
- •57.Характеристика и классификация радиационных аварий.
- •58.Этапы (периоды) развития радиационной аварии.
- •59.Порядок проведения служебного расследования радиационной аварии.
- •60.Значение радиационного контроля при расследовании и ликвидации радиационной аварии.
- •76) Последствия катастрофы, критические группы населения
- •81) Значение хронического стресса в формировании заболеваний
- •82) Классификация радиобиологических эффектов
- •83) Детерминированные последствия облучения
- •84) Последствия облучения
- •85)Стохастические последствия облучения
- •86)Соматостохостические эффекты
- •87) . Область применения
- •88) Принципы обеспечения радиационной безопасности
- •89) Планируемое переоблучение персонала
- •90) Радиационная безопасность населения
- •91.Радиационная безопасность персонала медицинских учреждений. Радиационная безопасность пациентов. Ограничение медицинского облучения.
- •92.Радиационный контроль, понятие, цели.
- •93.Основные санитарные правила 2002.
- •94.Классивикация радиационных объектов по потенциальной опасности.
- •95. Медицинское обеспечение радиационной безопасности.
- •97.Гигиенические требования к набору, устройству и режиму работы основных и вспомогательных помещений рентгенологических отделений больниц согласно Основным санитарным правилам -2002.
- •99.Требования безопасности к получению и хранению закрытых источников ионизирующего облучения.
- •100.Требования безопасности при работе с закрытыми источниками ионизирующего облучения.
- •102.Особенности вентиляции, водоснабжения и канализации помещений при работе с открытыми источниками ионизирующего облучения в зависимости от класса работ.
- •103.Средства индивидуальной защиты персонала лечебного учреждения при работе с открытыми источниками ионизирующего облучения (основной и дополнительный комплекты).
- •104.Единая государственная система контроля и учета индивидуальных доз облучения. Радиационный и дозиметрический контроль в лечебных учреждениях.
- •105.Снижение дозовых нагрузок при использовании источников ионизирующего излучения в медицине. Защита пациентов и персонала при проведении лучевой диагностики и терапии.
- •106. Сбор хранение и удаление жидких и твердых отходов радиологических отделений
- •112. Принцип alara, цели, задачи
- •113. Мероприятия по смягчению психологических последствий Чернобыльской аварии и снижению дозовых нагрузок на население
- •118. Радиационно-гигиенический мониторинг.
104.Единая государственная система контроля и учета индивидуальных доз облучения. Радиационный и дозиметрический контроль в лечебных учреждениях.
Дозиметрический контроль в рентгеновских отделениях и кабинетах
Для контроля доз облучения персонала применяют:
- для персонала группы Б – групповой дозиметрический контроль облучения, заключаю-
щийся в определении индивидуальных доз облучения работников расчетным путем на осно-
вании результатов дозиметрического контроля рабочих мест с учетом времени пребывания персонала на рабочем месте;
- для персонала группы А - индивидуальный дозиметрический контроль, заключающийся в определении индивидуальных доз облучения работника на основании результатов измерений облучения тела или отдельных органов каждого работника с помощью индивидуальных дозиметров, носимых на поверхности тела в течение периода контроля.
Для участников специальных рентгенологических исследований (хирург, анестезиолог, и
др.), которые по условиям работы находятся в резко неоднородном поле излучения, в качестве метода определения индивидуальных доз необходимо использовать индивидуальный дозиметрический контроль.
Дозиметрический контроль рабочих мест
Дозиметрический контроль рабочих мест в рентгеновских отделениях и кабинетах прово-
дится с помощью дозиметров рентгеновского и гамма-излучений. Дозиметры для контроля
рабочих мест отградуированы в единицах мощности амбиентного эквивалента дозы Н*(10),
т.е. для измерений мощности дозы на глубине 10 мм фантома МКРЕ. Необходимо обратить
внимание на диапазон энергии регистрируемого дозиметром излучения; дозиметры долж-
ны регистрировать фотоны с энергией от 15 – 20 кэВ, т.к. фотоны рентгеновского излучения
имеют различную энергию от нуля до максимальной (в кэВ), численно равной напряжении
на трубке. Если применять для контроля дозиметры, регистрирующие фотоны с энергией
от 50 – 60 кэВ, большая часть спектра рентгеновского излучения не будет зарегистрирова-
на и учтена. Дозиметрический контроль рабочих мест проводится в соответствии с СанПиН
2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских ка-
бинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» и МУ 2.6.1.1982-05
«Проведение радиационного контроля в рентгеновских кабинетах»._
105.Снижение дозовых нагрузок при использовании источников ионизирующего излучения в медицине. Защита пациентов и персонала при проведении лучевой диагностики и терапии.
Мероприятия по снижению дозовых нагрузок включают:
1.Обеспечение радиационного контроля за пищевыми продуктами; 2. Контроль внутреннего облучения населения; 3. Обеспечение радиационного контроля за питьевой водой; 4. Медицинское облучение; 5. Ограничение природного облучения ; 6.дозы облучения персонала; 7.радиационно-гигиенический мониторинг; 8.радиационная безопасность на объектах; 9. Пункты захоронения отходов дезактивации; 10. Информационная работа.
106. Сбор хранение и удаление жидких и твердых отходов радиологических отделений
уничтожение радиоактивных отходов связано с глобальной проблемой охраны окружающей среды.
В процессе работы на радиологическом объекте неизбежно образуются жидкие, твердые и газообразные радиоактивные отходы. К ним относятся не подлежащие дальнейшему использованию материалы, вещества, растворы, изделия и биологические объекты, уровни радиоактивности которых превышают нормативные значения.
Согласно НРБ – 96 к радиоактивным отходам относятся не подлежащие дальнейшему использованию вещества в любом агрегатном состоянии :
- материалы, изделия, оборудование, объекты биологического происхождения, в которых содержание радионуклидов превышает уровни, установленные нормативными правовыми актами;
- отработавшее ядерное топливо;
- отработавшие свой ресурс или поврежденные радионуклидные источники;
Различают слабо-, средне- и высокоактивные отходы.
Основными видами жидких радиоактивных отходов (ЖРО) являются воды от опорожнения циркуляционных контуров, бассейнов выдержки отработанных тепловыделяющих элементов (ТВЭЛов), от промывки реакторов и сорбентов систем очистки теплоносителя, дезактивационные растворы, сточные воды санпропускников и спецпрачечных, сбросы радиохимических лабораторий и т.д. В зависимости от уровня объемной активности жидкие отходы делятся на:
- слабоактивные - до 3,7•108 Бк/м3 (1•10-5 Ки/л);
- среднеактивные - от 3,7•108 до 3,7•1013 Бк/м3 (от 1•10-5 до 1 Ки/л);
- высокоактивные - 3,7•1013 Бк/м3 и выше (выше 1 Ки/л).
Твердые отходы считаются радиоактивными, если удельная активность отходов больше:
- 7,4•103 Бк/кг (2•10-7 Ки/кг) для источников a-излучения (для трансурановых элементов 370 Бк/кг или 1•10-8 Ки/кг);
- 7,4•104 Бк/кг (2•10-6 Ки/кг) для источников b-излучения;
- 1•10-7 г-экв радия/кг для источников g-излучения.
Твердые радиоактивные отходы (ТРО) представлены разного рода материалами из активной зоны реактора, трубопроводами контуров, загрязненными инструментами. Качественный и количественный состав отходов разнообразен и зависит от вида отходов, условий их формирования, сроков выдержки. Он может быть представлен продуктами деления ядерного горючего, активации конструкционных материалов и теплоносителя, трансурановыми элементами. Обращение с радиоактивными отходами должно предусматривать их сбор в местах образования, временное хранение и транспортировку к местам переработки или захоронения. Жидкие радиоактивные отходы в объеме до 200 л собираются в специальные емкости или сборники. Запрещается удаление ЖРО в поглощающие ямы, колодцы, скважины, на поля орошения и фильтрации, в водоемы, предназначенные для разведения рыбы и водоплавающей птицы. Твердые радиоактивные отходы собираются отдельно от обычного мусора в контейнеры или сборники. Воспламеняющиеся и взрывоопасные отходы перед удалением должны быть переведены в неопасное состояние. Отходы, содержащие короткоживущие радионуклиды с периодам полураспада не более 15 суток, выдерживают в целях снижения уровня активности до допустимых значений, после чего их удаляют с обычным мусором. Разбавление и рассеяние радиоактивных отходов в окружающей среде даже до концентраций, соответствующих установленным нормативам, не могут быть оправданы с экологических позиций и должны рассматриваться как вынужденная мера.
107. Хар-ки основных направлений Программы совместной деятельности по преодолению последствий Чернобыльской катастрофы в рамках союза Беларуси и России Основные компоненты Единого черн. регистра: 1) единый Регистр по раку щит. железы, заболев. лейкозами, выявл. На пострадавших террит. Гомельской и Брянской обл. 2) единый популяционный канцр-регистр: сформирован единый объединённый банк медико-дозиметрических данных нац. регистров Б. и Р, включающих персонифицированные базы по выше-ук. заболеваниям. Направления деятельности: 1. Прогнозы рад. состояния на реке Ипуть; 2. Оценка трансграничного переноса радионукл. с тер. Р. На тер. Б водным путем; 3. Разработка единых методик рад. контроля в агропромышленном комплексе и лесном хоз-ве; 4. Работы по созданию Единого регистра детей ликвидаторов, прожив. в Р. и Б. (более 40 тыс. чел.)
108. Основные цели Программы совместной деятельности по преодолению последствий Чернобыльской катастрофы в рамках союза Беларуси и России Основн. цели: 1) концентрация материальных, финансовых и интеллектуальных ресурсов Бел. и Рос. для решения наиболее принципиальных проблем по минимизации последствий аварии на ЧАЭС, в том числе в области рад. мед, сел-хоз. радиобиологии и радиоэкологии, радиационного контроля и мониторинга; 2) создание унифицированной меж-гос. правовой базя для провед. мероприятия по медицинской, радиационной и социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии на ЧАЭС
109. Разработка единых методик по мониторингу загрязненных радионуклидами сред в рамках Программы совместной деятельности по преодолению последствий Чернобыльской катастрофы в рамках союза Беларуси и России Разработан пакет единых документов, включ.: 1. Три базовые методики по мониторингу загрязненных радионукл. Сред – почвы, поверхностных вод и атмосферы. 2. Специализир. Данные по радиоэкологическому мониторингу водных объектов на тер. Б и Р, относящихся к Днепровско-,Сожскому бассейну.Разработка и внедрение современных методов и технолог. обеспеч-их снижение содерж. радионуклидов в пищевой продукции: 1. Разработаны и внедрены технологии производства пищевой продукции обогащенной йодом. 2. В России разработаны технологии изготовления продукции с применением пищевой добавки «Йод-казеин». 3. В Бел. Разработано производство пищев. Продукции, обогощенной йодирован. Белком, с использованием «Допинат-йод»Российскими и белорусскими научными коллективами выполнены работы: 1. По оценке радиационных рисков для неонколог. Заболев. 2. По диспансеризации беременных женщин и алгоритм излучения заболеваемости беременных с учетом регламентирующих документов ВОЗ; 3. По оценке эффективности медико-генетического консультирования и ультразвуковой пренатальной диагностики. 4. По выявлению психических расстройств у ликвидаторов. 5. Комплексной диагностики и лечения заболеваний мозга у ликвидаторов 5. По оценке дозовой зависимости прогнозу онколог. И неонколог. Смертности ликвидаторов.
110. Основные результаты реализации Программы совместной деятельности по преодолению последствий Чернобыльской катастрофы в рамках союза Беларуси и России результаты: 1. Получены прогнозы рад. состояния на реке Ипуть до 2080 года; 2. Оценен трансграничный перенос радионукл. с тер. Р. На тер. Б водным путем; 3. Разработаны единые методики рад. контроля в агропромышленном комплексе и
лесном хоз-ве; 4.завершены работы по созданию Единого регистра детей ликвидаторов, прожив. в Р. и Б. (более 40 тыс. чел.)
111. Комплексная защита населения от воздействия малых доз радиации
Меры защиты населения от радиации:
временем,
расстоянием,
экраном,
количеством.
Комплексная защита населения во время аварий на АЭ:
ограничение пребывания на открытой местности (временное укрытие в домах и убежищах);
проведение экстренных мер защиты: защита органов дыхания спец. и подруч. Средствами; герметизация жилых помещений
йодная блокада щитовидной железы
эвакуация и переселение
дезактивация территории
захоронение образовавшихся в результате дезактивационных мероприятий радиоактивных отходов
ограничение свободного доступа населения на территории с высокими уровнями рад. Загрязнений и прекращ. Хоз. деят
перепрофилирование в лесном и сел. Хоз-ве и обеспечение рационно безопасных условий труда
исключение потребления загрязненных продуктов питания
благоустройство населенных пунктов
Информирование населения о рад. Обстан
Соц. И др. допл. меры