- •1.Научные основы экологии, разделы общей (фундаментальной) и частной экологии. Понятие экологической медицины и её место в системе экологических наук.
- •2. Цели и задачи общей, частной и прикладной экологии
- •5. Системный методологический подход в экологии.
- •6.Заключительные этапы системного подхода в экологических исследованиях (оптимизация и заключительный синтез), их значение в исследованиях по экологии человека.
- •7.Философские основы экологии: значение закона единства и взаимодействия противоположностей
- •8.Философские основы экологии: значение закона взаимного перехода количественных и качественных иэменений.
- •9.Философские основы экологии: значение закона отрицания
- •10. Международная методика оценки риска неблагоприятного влияния экологических факторов.
- •11. Критерии, подтверждающие причинно-следственные связи между факторами среды и состояние здоровья.
- •13.Экологические факторы. Общая классификация. Единство структурно-функционального устройства всех биосистем.
- •45. Критерии стресс-реакции на 1 уровне проявлений.
- •46. Изменения, характерные для 2 уровня проявлений стресса.
- •47. Изменения, характерные для 3-5 уровня проявлений стресса. Антропогенный стресс в прир биосистемах
- •49. Острый и хронический стресс, упругие и пластические стрессовые нагрузки. Варианты устойчтвости к стрессу.
- •53. Понятие о генетически детерминированных предпосылках формирования адаптаций.
- •54. Варианты поддержания стабильности гомеостаза биосистемы. Перестройка гомеостаза в пр-се адаптации.
- •55. Патологические процессы, развивающиеся в орг-ме при общем адаптационном синдроме.Адаптация полная и неполная.
- •56. Механизм формирования долговременной адаптации на организм. Уровне.
- •57. Структурная и функциональная цена адаптации биосистем к стрессовым воздействиям.
- •58.Влияние уфи на живые организмы и человека. Диапазон уфи. Механизмы естественной защиты от уфи.
- •60.Хрономедицина-хронобиология-хронопатология-хронотерапия. Классификация биологических ритмов.
- •61, 64,65.Циркадные ритмы ссс,нейроэндокр,общей работосп.
- •63. Индивид хронотип
- •65.Метеочувствительность: понятие, классификация
- •66. Чужеродные химические вещества, понятие, классификация, характеристика
- •67.Свойства ксенобиотиков, определяющие их токсичность.
- •68.Множественная химическая чувствительность
- •69.Патогенетические механизмы действия биологических факторов на организм человека
- •70. Роль генетических факторов в возникновении экологически зависимой патологии человека.
- •71.Строение и свойства атмосферы. Защитная функция озонового слоя.
- •8.3.2. Соединения, разрушающие озоновый слой
- •73.Источники загрязнения тропосферы. Парниковый эффект
- •74.Глобальное потепление климата как экологическая проблема.
- •76.Фотохимические окислители и озон
- •77.Кислотные дожди.
- •78.Источники образования аэрозольных частиц.
- •81.Факторы и источники экол.Неблагополучия гидросферы.
- •82.Экол.И мед.Последствия загрязнения воды нитратам.
- •84.Критерии качества воды
- •85.Характеристики литосферы. Основные источники загрязнения почв.
- •86.Миграция ксенобиотиков в биосфере.
- •87.Основные питии поступления и распределения ксенобиотиков в организме человека.
- •88.Особенности гепатоксичности ксенобиотиков,поступающих в организм с продуктами питания.
- •89.Зависимость эндемической патологии от содержания микроэлементов в почве.
- •90.Йоддефицитные расстройства у населения рб. Нормативы потребления йода для различных групп населения. Медицинский контроль эффективности йодной профилактики.
- •91.Условия и факторы, способствующие формированию эндемического зоба, влияние ксенобиотиков на ф-цию щитовидной железы. Неспецифическая и специфическая профилактика эндемического зоба.
- •92. Влияние качества строительных материалов на внутреннюю среду помещений.
- •93.Формальдегид как источник загрязнения воздушной среды помещений.
- •94. Асбест как источник загрязнения воздушной среды помещений.
- •95. Особенности влияния экологических факторов на организм ребенка.
- •96. Особенности влияния экологических факторов не женский организм.
- •97. Экологическое и медицинское значение табачного дыма.
- •98. Экологическое и медицинское значение природного газа и продуктов его сгорания.
- •99. Бытовые контакты населения с ртутью.
- •100. Бытовые контакты населения с соединениями фенола.
- •101. Эколого-медицинская характеристика внутренней среды помещений.
- •102. Синдром «больного здания»: понятие, причины развития, клинические проявления (сенсорные раздражения, раздражение кожи, астенические и специфические реакции), лечебно-диагностическая тактика.
- •103.Природные ксенобиотики, поступающие в орг-м человека с продуктами питания ( микотоксины).
- •104. Пищевые микотоксикозы: эрготизм.
- •105.Фузариозы (фузариотоксикозы).
- •106. Афлатоксикозы;основные продуценты афлатоксинов в природе
- •107. Афлатоксикозы; природные субстраты, накапливающие афлотоксины
- •108. Механизмы токсического действия афлотоксинов.
- •109. Клиническое проявление афлотоксикозов.
- •110.Профилактика афлотоксикозов
- •111.Аллергии, вызываемые продуктами питания
- •112. Ксенобиотики, поступающие в организм человека с продуктами питания (пестициды, удобрения, соли тяжёлых металлов,радионуклидв и др.)
- •113.Ксенобиотики, поступающие в организм в результате получения, обработки или хранения пищевых продуктов
- •114.Вредные вещества, образующиеся при приготовлении пищи (бензапирен и нитрозамины)
- •115.Понятие о факторах риска.Научно-технический прогресс – причина изменения факторов рпска и источник появления новых негативных для здоровья факторов в окружающей среде.
- •116. Общепринятая шкала рисков.
- •117.Методология оценки рисков.
- •118.Оценка риска для неканцерогенных веществ (общетоксического действия)
- •119. Оценка риска для веществ с канцерогенным действием
- •120.Определение индивидуального риска
- •2. История открытия радиоактивности и ее практического применения. Взаимодействие наук, изучающих явления радиоактивности.
- •4 Значение развития радиационной медицины как научно-практической дисциплины.
- •5 Применение источников ионизирующих излучений в науке и производстве.
- •6 Виды радиоактивных превращений (альфа- и электронный, позитронный бета-распады).
- •7 Виды радиоактивных превращений (к-захват, деление ядер, термоядерные реакции).
- •8 Самопроизвольное деление тяжелых ядер, краткая характеристика радиоактивных рядов или семейств.
- •9. Физические основы радиационной медицины. Закон радиоактивного распада
- •10. Классификация и свойства ионизирующих излучений.
- •11. Понятие радиоактивности. Единицы измерения радиоактивности.
- •12. Общая и индивидуальная дозиметрия
- •13. Взаимодействие ионизирующих излучений с веществом (взаимодействие нейтронов с веществом).
- •14. Взаимодействие ионизирующих излучений с веществом (взаимодействие альфа- и бета- частиц с веществом).
- •17. Понятие экспозиционной дозы излучения.
- •18. Понятие поглощенной дозы излучения.
- •19.Понятие эквивалентной дозы излучения.
- •20.Эффективная доза.
- •21.Этапы развития представлений о радиационной безопасности.
- •22.Принципы проведения радиометрических исследований. Контроль доз внутреннего облучения.
- •23. Первичное и вторичное космическое излучение.
- •24. Естественный радиационный фон. Основные компоненты.
- •25.Техногенно измененный естественный радиационный фон.
- •26.Радиоактивные источники Земного происхождения.
- •27.Естественная радиоактивность атмосферы, гидро- и литосферы
- •28.Радиоактивность растительного и животного мира.
- •29.Фоновое облучение человека.
- •30. Вклад различных составляющих естественного радиационного фона в формирование среднегодовой эффективной эквивалентной дозы.
- •32.Две причины:
- •34. Тритий.
- •37. Радон
- •46.Особенности реагирования живого организма на радиацию
- •47.Влияние о2 эффекта на радиочувствительность,
- •48.Действие инкорпорированных радионуклидов на органы и ткани.
- •49.Действие ии на нк.
- •50.Действие ии на белки.
- •51.Действие ии на липиды
- •52.Действие ионизирующих излучений на углеводы.
- •53.Генетическое действие ионизирующих излучений.
- •54.Реакции клеток на облучение.
- •55.Понятия радиационной аварии и наиболее распространенные причины радиационной аварий
- •56Анализ технических причин радиационных аварий
- •57.Характеристика и классификация радиационных аварий.
- •58.Этапы (периоды) развития радиационной аварии.
- •59.Порядок проведения служебного расследования радиационной аварии.
- •60.Значение радиационного контроля при расследовании и ликвидации радиационной аварии.
- •76) Последствия катастрофы, критические группы населения
- •81) Значение хронического стресса в формировании заболеваний
- •82) Классификация радиобиологических эффектов
- •83) Детерминированные последствия облучения
- •84) Последствия облучения
- •85)Стохастические последствия облучения
- •86)Соматостохостические эффекты
- •87) . Область применения
- •88) Принципы обеспечения радиационной безопасности
- •89) Планируемое переоблучение персонала
- •90) Радиационная безопасность населения
- •91.Радиационная безопасность персонала медицинских учреждений. Радиационная безопасность пациентов. Ограничение медицинского облучения.
- •92.Радиационный контроль, понятие, цели.
- •93.Основные санитарные правила 2002.
- •94.Классивикация радиационных объектов по потенциальной опасности.
- •95. Медицинское обеспечение радиационной безопасности.
- •97.Гигиенические требования к набору, устройству и режиму работы основных и вспомогательных помещений рентгенологических отделений больниц согласно Основным санитарным правилам -2002.
- •99.Требования безопасности к получению и хранению закрытых источников ионизирующего облучения.
- •100.Требования безопасности при работе с закрытыми источниками ионизирующего облучения.
- •102.Особенности вентиляции, водоснабжения и канализации помещений при работе с открытыми источниками ионизирующего облучения в зависимости от класса работ.
- •103.Средства индивидуальной защиты персонала лечебного учреждения при работе с открытыми источниками ионизирующего облучения (основной и дополнительный комплекты).
- •104.Единая государственная система контроля и учета индивидуальных доз облучения. Радиационный и дозиметрический контроль в лечебных учреждениях.
- •105.Снижение дозовых нагрузок при использовании источников ионизирующего излучения в медицине. Защита пациентов и персонала при проведении лучевой диагностики и терапии.
- •106. Сбор хранение и удаление жидких и твердых отходов радиологических отделений
- •112. Принцип alara, цели, задачи
- •113. Мероприятия по смягчению психологических последствий Чернобыльской аварии и снижению дозовых нагрузок на население
- •118. Радиационно-гигиенический мониторинг.
58.Влияние уфи на живые организмы и человека. Диапазон уфи. Механизмы естественной защиты от уфи.
Ультрафиолетовая радиация – часть электромагнитного спектра, кот находится м/ду самой мягкой частью ии и видимым спектром.
3 диапазона УФИ:
УФА – 400-320 нм – длинноволновое, хорошо проникающее в кожу.Явл доминирующей частью солнечной радиации.Слабо поглощ-ся в атмосфере и поэт достигает пов-ти Земли.+испускается лампами, исполь-ся в солярии.
УФВ- 320-280 нм- средневолновая, «загарная» радиация. Значит часть солнечного спектрального диапазона поглощается озоном стратосферы.
УФС – 280-200 нм – коротковолновая, бактерицидная радиация.Вся эта обл-ть солн-го свта поглощается в стратосфере. Испускается бактерицидными лампами и при электросварке.
След-но,основная часть солнечного УФИ (до 290нм) поглощается в стратосфере озоновым слоем. Интенсивность воздействия УФИ зависит от метеоусловий и геогр-го местопоожения.
Гл. мишень действия УФИ – кожа чел-ка, т.к. глубже оно не проникает. Кожа чел. Сост из эпидермиса и дермы.
Эпидермис-многослойный эпителий,сост-щий из эпит кл - кератиноцитов. Кератиноциты обр-т 5 пов-ных слоев,кот соответсвуют определ стадии дифференциации кератиноцитов: базальный(кл способны делиться-росто эпидермиса.Содержатся пигментные кл нейроэктодермального происх-ния,имеющие гранулы с меланином – меланоциты,они содержат фермент тирозиназу,учавст-щую в превращении тирозина в меланин.Меланоциты распред-ны по телу неравномерно.Окраска кожи- клетки продуцируют разное кол-во меланина.), шиповатый,зернистый (содержит гранулы кератогиалина), блестящий,роговой(омертвевшие плоские кл). Под эпидермисом – дерма (сосочковый – рыхл оед тк+коллаген,эласт,мыш,нерв волокна,+кров сос; и ретикулярный- разл кл слои). Благодаря высок содержанию поглощающих свет в-в(белки, нукл кислоты, пигменты) и неоднородностям кожа за счет поглощения, отраж-ия и рассеив-ия хор ослабляет оптич излуч. УФИ (315 нм) поглощ-ся почти полностью в эпидермисе. УФИ –важный фактор синтеза вит D3.(провитамин D3 УФИ→превитамин D3- изомериация,37◦→вит D3). На клет уровне сущ-т 3 мишени для УФИ: ДНК, белки,липиды.
В рез-те фотохим р-й с азотистыми основаниями могут обр-ся тиминовые димеры; хим-ки измененные азот основ- гидрат урацила; 5Sцистеин,6-гилрокситимин;пиримидинтимин. Следствием этого – хромосомные аберрации, мутагенный эффект, канцерогенез. (эти пр-сы происх-т не только в коже, но и в лимфоцитах, кот попадают в подкожные капилляры. Активируется пр-сс ПОЛ, что приводит к повреждению биол мембран.
Мех-мы естественной защиты от УФИ:
Образование загара, связанного с появлением меланина.
Меланин спос-н поглощать фотоны и этим ослаблять интенсивность действующего излуч.И меланин – ловушка свободн радикалов, обр-ся при облуч кожи.Он связывает ионы Fe, кот катализируют пр-сс окисл-го стресса и этим ПОЛ.
Несколько мех-в пигментации:
- прямая пигментация(резервный мех-м) – запуск от УФА, пигментация без скрытого периода, мах- ч\з час.
- непрямая пигментация (эритемная)- спектр-ый мах-290 нм.Под действием УФВ- образование эритемы(в основе – расширение сосудов,привод к увелич притоку крови, что повыш сосуд проницаемость и экссудацию нейтрофилов.)Эритема появл-ся после скрытого периода(1-8 ч) и продолж-ся до 1 дня и больше.Интенсивность эритемы увел с возрастанием дозы УФВ. В рез-те развития эритемы запуск с\за меланина.При этом из тирозина под действием тирозиназыи послед-щей полимеризации обр меланин.Связанный с белками меланин аксональным транспортом переносится в верхние слои кожи(рогов слой), и выполн роль фильтра.
Образование из транс-цис-формы урокановой кислоты
Она выд-ся с потом чел-ка и способна захватывать кванты ИФИ. Во время купания кислота вместе с потом смывается, что обусл-ет более легкое образование загара.
Ороговение верхнего слоя кожи
Сначало УФИ тормозит деение кл кожи.Сразу после облуч-ния прекращ-ся дел-е кл до 24 ч и б-ее.Последующее ускорение деления кл вызывает гиперплазию эпидермиса с мах до 5-6 дней, сопровождаемую потерей лишних кл(шелушение).
59. Индивидуальная чувствительность кожи к действию УФИ. Значение доз и допустимых уровней УФИ для разл типов кожи. Эффекты действия УФИ. Разл спектральные диапазоны УФИ не одинаково воздейств на кожу чел, основной р-ей кот явл развитие эритемы. Вклад разл диапазонов УФИ в формир-е эритемы,отраж-т спектр эритемного действия (СЭД)- ед-цы мощности потока УФИ, приходящ-ся на ед-цу площади[Вт/м2].Мах СЭД=0.25 Вт/м2(по реком.м/дународн орг-ций). В большинстве стран исп-тся также индекс УФИ(УФ-индекс)(сообщается нас-нию ч/з СМИ).
УФ-индекс=СЭД*40. Согл этому мах УФ-индекс=0.25*40=10 Вт/м2.
УФ-индексы по ВОЗ:
1-2 – низкий
3-5 – средн
6-7 – высок
8-10 -оч высок
Летом на тер-рии РБ УФ-индекс = 5-8.
Кажд чел хар-тся индивид чувствительностью кожи к д-вию УФИ.В средних широтах 4 основн типа:
1 тип – особо чувст-ная кожа.(индивидуумы отлич голуб или зелен цветом глаз, есть веснушки, часто рыж цветом волос).
2 тип- чувст-наякожа.(голуб,зелен или серый цвет глаз, светло-русые или каштановые волосы).
3 тип- нормальная кожа.(темно-русые или каштанов волосы,глаза серые или светло-карие.Легко загарают).
4 тип – нечувст-ная кожа.(смуглая кожа,темные глаза ,темные волосы).
Для чел величиной хар-щей воздействие УФИ – миним эритемная доза(МЭД)- дозаУФИ, кот вызывает на незагорелой коже ч/з 8-10ч гиперемию или эритему.
1 тип – 200(доза УФИ,Дж/м2), 0.8(МЭД)
2тип- 250; 1.0
3тип- 350; 1.4
4тип – 450; 1.8.
Мах допустимым кумулятивным (в теч 1 года) МЭД в год для 2 типа рекоменд считать вел-ну 50.Для 3 и 4 типов – 70 и 90.
Возможна модификация светочувст кожи.Известна гр сое-ний, увелич-х чувств-ть кожи к УФИ(сенсибилизаторы)- нек лек преп(аспирин,бактерим,пенициллин,),в-ва,содерж в сельдерее.
И защитн д-вием по отнош к УФИ путем их поглощения и рассеивания облад-т нек хим соед-ния(пара-аминобензойная кислота,ее эфиры, меланин,получ-й из прир ист-ков- грибы),кот добавл в солнцезащ кремы. Измен-ние чувст-ти кожи к д-вию УФИ - для лечения ряда кожн заболев(псориазбнек виды облысения) путем ПУФА-терепии(псоралены+УФА).
Эффекты д-вия УФИ:
Детерминированные (их тяжесть измен-тся соответственно дозе,сущ-т порог, ниже кот эфф не встреч-ся) – фототоксические, фотоаллергические р-ции кожи, фотокератит и конъюктивит(ранние эффекты), катаракта(поздн).При длит воздействии УФИ отрицат влияет на с/з нераствор белка хрусталика (кристалина).
Стохастические – злокач обр-ния кожи: базально-клеточная карцинома(хар-тся инфильтрирующим ростом на лице,почти не дает метастазов); сквамозно-клет карцинома (инфильтрир рост на лице и губах); меланома(наиб злокач опухоль).
У муж меланома встреч наиб часто на голове,шее, спине из-за большей дозы УФ-облуч этих частей тела.У жен- также на нижн кон-тях.Б-ее редко-на ладонях и подошвах.Причина ее развития – родимые пятна, подвергнутые УФ-облуч. Факторы риска для развития опухолей кожи – чувст-ть кожи; световые поражения кожи, получ до 15 лет; наследств склонность к возникнов меланом; большое кол-во родимых пятен; родимые пятна б-ее 1.5см в диаметре; рыжие волосы, веснушки.