- •1.2. Цели и задачи преподавания дисциплины.
- •1.3. Краткая характеристика дисциплины, ее место в учебном процессе.
- •2. Требования к уровню освоения содержания дисциплин.
- •2.1. Форма контроля.
- •2.2. Критерии оценки качества знаний студентов.
- •3. Объем дисциплины и виды учебной работы.
- •4. Содержание дисциплины
- •4.1. Тематический план
- •4.2. Наименование тем, их содержание, объем в часах лекционных (60 часов), лабораторных (90 часа), самостоятельная работа (150 часов)
- •Раздел 1. Организационно-методические основы физической реабилитации.
- •Тема 1. Понятие о физической реабилитации, ее цель и задачи.
- •Лекция 1
- •Понятие о физической реабилитации.
- •Лабораторная работа 1 Цель, задачи направления физической реабилитации как составляющей медицинской реабилитации.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Комплексность использования всех доступных необходимых реабилитационных мероприятий.
- •Лекция 2
- •Лабораторная работа 2 Принципы медицинской и физической реабилитации.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 3. Составление реабилитационных программ.
- •Лабораторная работа 3 Правила составления реабилитационных программ (Реабилитационный центр «Орион», больница восстановительного лечения, реабилитационный центр при Детской больнице №2).
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 2. Общие основы лечебной физической культуры.
- •Тема 1. Понятие о лечебной физической культуре как о лечебном методе и основном средстве физической реабилитации.
- •Лекция 3
- •Лабораторная работа 4 Изучение состояний здоровья «заболеваемость», «болезнь», «инвалидность».
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Средства, формы лфк. Классификация и характеристика физических упражнений, применяемых при лечении и реабилитации.
- •Лекция 4
- •Лекция 5 Общие требования к методике применения физических упражнений при лечении и реабилитации.
- •Способы дозировки физической нагрузки при использовании физических упражнений в лечении и реабилитации.
- •Формы лфк.
- •Периоды лфк и соответственно им режимы двигатель ной активности.
- •Лабораторная работа 5
- •Средства лфк с комплексной психофизической тренировкой Лабораторная работа 4
- •Лабораторная работа 6 Виды физических упражнений на занятиях по физической реабилитации. Степень воздействия физических упражнений в зависимости от этапов и состояния пациента.
- •Лабораторная работа 7 Средства лфк с комплексной психофизической тренировки (произвольная экономизация дыхания, закаливание, самомассаж, психопотенциальные средства).
- •Самостоятельная работа
- •Тема 3. Организация лечебной физической культуры в лечебно-профилактических упражнениях. Общие требования к методике лфк. Методы оценки эффективности лфк.
- •Лекция 6 Организация лфк в лечебно-профилактических учреждениях. Общие требования к организации лфк. Методы оценки воздействия эффективности лфк.
- •Лабораторная работа 9 Периоды и соответствующие им режимы двигательной активности. Организация лфк. Показания и противопоказания к применению лфк. Оценка воздействия и эффективности лфк.
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 3. Основы физиотерапии.
- •Тема 1. Понятие физиотерапии, цель и задачи.
- •Лекция 7
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Физиотерапевтические методы, используемые в реабилитационных мероприятиях.
- •Лекция 8 Электролечение. Магнитотерапия. Ультразвуковая терапия. Вибротерапия.
- •Лабораторная работа 11 (Больница восстановительного лечения «Караваева роща»)
- •Лабораторная работа 12 Водо- и теплолечение. Ингаляционная терапия. Санаторно-курортное лечение.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 3. Мануальная терапия – метод лечения и реабилитации.
- •Лекция 9
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 4. Основы лечебного массажа.
- •Тема 1. Характеристика лечебного массажа и его видов.
- •Лекция 10
- •Сегментарная иннервация внутренних органов.
- •Лабораторная работа 14 (Реабилитационный центр «Проталинка»)
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Основы методики лечебного массажа при травмах и заболеваниях систем организма.
- •Лабораторная работа 15 (Реабилитационный центр «Проталинка») Техника массажа по анатомическим областям.
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 5. Физическая реабилитация в травматологии и ортопедии.
- •Тема 1. Принципы реабилитации травматологических больных.
- •Лабораторная работа 16 Физическая реабилитация при травмах опорно-двигательного аппарата.
- •Лабораторная работа 17 Примерное составление индивидуальной программы для больного при травмах опорно-двигательного аппарата.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Физическая реабилитация при повреждениях мягких тканей.
- •Лекция 12
- •6. Переломы:
- •7. Повреждения груди.
- •8. Повреждения живота:
- •Первая помощь
- •Лабораторная работа 18 Использование физических упражнений в комплексе с массажем, физиотерапевтическими процедурами при повреждении мягких тканей.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 3. Физическая реабилитация при повреждении длинных трубчатых костей и костей плечевого пояса.
- •Лекция 13
- •Переломы костей верхнего плечевого пояса.
- •Переломы костей нижних конечностей.
- •Лабораторная работа 19 Методики физической реабилитации в иммобилизационный, постиммобилизационный и восстановительный период реабилитации больных с переломами костей верхних конечностей.
- •Лабораторная работа 20 Методики физической реабилитации в иммобилизационный, постиммобилизационный и восстановительный период реабилитации больных с переломами костей нижних конечностей.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 4. Физическая реабилитация при повреждениях и заболеваниях суставов.
- •Лекция 14
- •Реабилитация при повреждениях плечевого сустава. Лечебная физкультура при внутрисуставных переломах плечевого сустава.
- •Лабораторная работа 21 Методики физической реабилитации больных с повреждениями суставов верхних конечностей.
- •Лабораторная работа 22 Методики физической реабилитации больных с повреждениями суставов нижних конечностей.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 5. Физическая реабилитация при переломах позвоночника и таза.
- •Лекция 15
- •Лекция 16 Переломы таза.
- •Лабораторная работа 23 Методики физической реабилитации в иммобилизационный, постиммобилизационный и восстановительный период реабилитации больных при переломах позвоночника.
- •Лабораторная работа 24 Методики физической реабилитации в иммобилизационный, постиммобилизационный и восстановительный период реабилитации больных с переломами костей таза.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 6. Физическая реабилитация при челюстно-лицевых травмах, повреждениях лор-органов и глаз.
- •Лекция 17 Челюстно-лицевые травмы.
- •Лабораторная работа 25 Методики физической реабилитации при челюстно-лицевых травмах, повреждениях лор-органов и глаз.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 7. Физическая реабилитация больных при ожогах и отморожениях.
- •Лабораторная работа 26 Методики физической реабилитации при ожогах и отморожениях.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 8. Основные принципы реабилитации спортсменов после травм опорно-двигательного аппарата.
- •Лекция 18
- •Лабораторная работа 27 Методики физической реабилитации спортсменов при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 6. Физическая реабилитация при дефектах осанки, сколиозах и плоскостопии.
- •Тема 1. Физическая реабилитация при нарушении осанки и плоскостопии.
- •Лекция 19 Реабилитация при нарушениях осанки.
- •Реабилитация при плоскостопии.
- •Лабораторная работа 28 Методики лфк и массажа при нарушении осанки.
- •Лабораторная работа 29 Методики лфк и массажа при нарушении осанки.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Физическая реабилитация при сколиозах.
- •Лекция 20 Реабилитация при сколиозах.
- •Игры при нарушениях осанки, сколиозах и плоскостопии.
- •Лабораторная работа 30 Средства и методы физической реабилитации при сколиозах.
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 7.Физическая реабилитация при заболеваниях кардиореспираторной системы.
- •Тема 1. Физическая реабилитация при заболеваниях сердца.
- •Лекция 21
- •Механизмы лечебного действия физических упражнений.
- •Показания и противопоказания к применению лечебной физкультуры.
- •Лекция 22 Основные методики занятий физическими упражнениями при лечении и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- •Лабораторная работа 31 Механизмы лечебного и реабилитационного действия физических упражнений и массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
- •Лабораторная работа 32 Основы методики занятий физическими упражнениями при лечении и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- •Лабораторная работа 33 Физическая реабилитация на поликлиническом и санаторном этапе реабилитации
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Физическая реабилитация при заболеваниях органов дыхания.
- •Лекция 23
- •Клинико-физиологическое обоснование применения средств лфк
- •Основы методики лфк при заболеваниях органов дыхания
- •Лабораторная работа 34 Механизмы лечебного и реабилитационного действия физических упражнений и массажа при заболеваниях органов дыхания.
- •Лабораторная работа 35 Основы методики занятий физическими упражнениями при лечении и реабилитации больных с заболеваниями дыхательной системы.
- •Лабораторная работа 36 Физическая реабилитация больных с заболеваниями дыхательной системы на поликлиническом и санаторном этапе реабилитации
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 8. Физическая реабилитация при заболеваниях органов пищеварения, расстройстве обмена веществ и мочеполовой системы.
- •Тема 1. Физическая реабилитация при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
- •Лекция 24
- •Лабораторная работа 37 Механизмы лечебного и реабилитационного действия физических упражнений и массажа при заболеваниях органов пищеварения.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Физическая реабилитация при расстройствах обмена веществ.
- •Лекция 25
- •Лабораторная работа 38 Механизмы лечебного и реабилитационного действия физических упражнений и массажа при нарушении обмена веществ.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 3. Физическая реабилитация при заболеваниях мочеполовой системы.
- •Лекция 26 Физическая реабилитация при заболеваниях органов мочевыделения.
- •Лечебная физическая культура при гинекологических заболеваниях.
- •Лабораторная работа 39 Физическая реабилитация при заболеваниях органов мочевыделения
- •Лабораторная работа 40 Физическая реабилитация при гинекологических заболеваниях
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 9. Физическая реабилитация при оперативных вмешательствах.
- •Тема 1. Физическая реабилитация при оперативных вмешательствах на органах грудной клетки и брюшной полости.
- •Лекция 27 Физическая реабилитация при оперативных вмешательствах на сердце, крупных сосудах и легких
- •Физическая реабилитация при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости
- •Клинико-физиологическое обоснование применения лфк
- •Лабораторная работа 41 Физическая реабилитация при оперативных вмешательствах на органы грудной клетки
- •Лабораторная работа 42 Физиологической обоснование физических упражнений при оперативных вмешательствах на органы брюшной полости.
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 10. Физическая реабилитация при заболеваниях и повреждениях нервной системы.
- •Тема 1. Физическая реабилитация при нарушениях цнс.
- •Лекция 28 Характеристика изменений при заболеваниях и повреждениях нервной системы
- •Физическая реабилитация при церебро-васкулярной патологии
- •Система поэтапной реабилитации больных с церебро-васкулярной патологией
- •Лекция 29 физическая реабилитация при травматической болезни спинного мозга (тбсм)
- •Клиника травматической болезни спинного мозга (тбсм)
- •Механизмы реабилитационного действия физических упражнений и особенности методики их применения.
- •Лабораторная работа 43 Физическая реабилитация при церебро-васкулярной патологии.
- •Лабораторная работа 44 Физическая реабилитация при травматической болезни спинного мозга.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Физическая реабилитация при заболеваниях и травмах периферических нервов.
- •Лекция 30 физическая реабилитация при заболеваниях и травмах периферической нервной системы Реабилитация больных при невритах
- •Физическая реабилитация при черепно-мозговой травме
- •Лабораторная работа 45 Физическая реабилитация при заболеваниях и травмах периферической нервной системы.
- •Самостоятельная работа
- •5. Перечень примерных контрольных вопросов к зачетам и экзамену по всему курсу
- •6. Примерная тематика рефератов, контрольных и курсовых работ, выпускных квалификационных работ
- •8. Рекомендуемая литература Основная
- •Дополнительная
Лабораторная работа 30 Средства и методы физической реабилитации при сколиозах.
Цель – составление индивидуальных занятий физической реабилитацией при сколиозах.
План.
1. Сколиоз.
2. Группы, степени, типы сколиозов.
3. Физическая реабилитация при сколиозах.
4. Методики занятий физической реабилитации.
5. Игры при нарушениях осанки, плоскостопии и сколиозах.
Задания.
1. Дайте понятие сколиозу, чем отличается сколиоз от нарушения осанки.
2. Какие группы, степени и типы сколиозов Вы знаете (опишите).
3. Какие комплексы физической реабилитации предложены авторами занимающиеся в данном направлении.
4. Составить схему занятий физическими упражнениями в зависимости от периода реабилитации.
5. Опишите методику гидрореабилитации по Боровичь Л.А. Назаровой Р.Д.
6. какие формы реабилитации возможно применять в комплексе с лечебной гимнастикой.
7. Расписать индивидуальную методику занятий физической реабилитацией.
8. Показания и противопоказания.
Самостоятельная работа
Симметричные, ассиметричные и деторсионные корригирующие упражнения. Организация лечения и реабилитации при сколиозе у детей.
Раздел 7.Физическая реабилитация при заболеваниях кардиореспираторной системы.
(всего 34 часа: лекции – 6 часов, лабораторные работы – 12 часов, самостоятельная работа – 16 часов)
Тема 1. Физическая реабилитация при заболеваниях сердца.
(всего 18 часов: лекции – 4 часа, лабораторные работы – 6 часов, самостоятельная работа – 8 часов)
Механизмы лечебного и реабилитационного действия физических упражнений и массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Основы методики занятий физическими упражнениями при лечении и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Лекция 21
Болезни сердечно-сосудистой системы относятся к числу наиболее распространенных, они чаще других приводят к инвалидности и смерти.
В экологически развитых странах в конце XX смертность от этих болезней составляла более 50%. Многим из заболевания сердечно-сосудистой системы характерно хроническое течение с постепенным прогрессирующим ухудшением состояния больного.
Одной из причин увеличения количества заболеваний сердечно-сосудистой системы является снижение двигательной активности современного человека. Поэтому для предупреждения этих болезней необходимы регулярные занятия физкультурой, включение в режим дня различной мышечной деятельности. При наличии заболевания занятия лечебной физкультуры оказывают лечебный эффект и приостанавливают дальнейшее его развитие. Строго дозированные, постепенно возрастающие физические нагрузки повышают функциональные возможности сердечно-сосудистой системы, служат важным средством реабилитации. При хронических заболеваниях, после того как достигнуто устойчивое улучшение и когда нет возможности добиться дальнейшего совершенствования функций сердечно-сосудистой системы, лечебная физкультура применяется как метод поддерживающей терапии.
Таким образом, лечебная физкультура является важным средством профилактики, лечения, реабилитации и поддержания достигнутых результатов.
Заболевания сердца и сосудов взывают разнообразные нарушения функций, которые проявляются характерными симптомами и вызывают разнообразные жалобы у больных.
Одним из нарушений работы сердца является учащение его сокращений – тахикардия, которая компенсирует недостаточность кровообращения и может быть симптомом различных заболеваний. Больные нередко ощущают тахикардию как сердцебиение (усиление и учащение работы сердца), что обусловлено повышенной возбудимостью нервного аппарата. Нарушения сердечного ритма и даже урежение частоты сердечных сокращений иногда также ощущается как сердцебиение.
Перебои в работе сердца проявляются в виде кратковременного замирания (остановки) сердца и чаще всего бывают вызваны компенсаторной паузой при экстрасистолах.
Одышка при заболеваниях сердечно-сосудистой системы – приспособительная реакция, направленная на компенсацию сердечной недостаточности. В начале одышка появляется при физических нагрузках, при выраженной недостаточности кровообращения она появляется и в покое, при разговоре, после приема пищи. Одышка возникает вследствие накопления в крови недоокисленных продуктов обмена, особенно углекислоты, которые вызывают раздражение хеморецепторов и дыхательного центра. Причиной одышки также может быть застой крови в легких в связи с недостаточностью левого желудочка. При увеличении застоя в крови в легких по ночам во время сна могут внезапно появляться приступы тяжелой одышки – сердечная астма. При этом больные испытывают удушье – чувство острой нехватки воздуха и сдавления груди. Приступы удушья могут возникать также во время и после физических нагрузок.
Отеки развиваются при выраженной недостаточности кровообращения. Образованию их способствует повышение венозного давления и проницаемости капилляров, а уменьшение почечного кровотока и застой в очках снижает выделение ионов натрия и вызывает задержку его в тканях, что изменяет осмотическое давление – происходит задержка воды в организме. Вначале отеки появляются вечером у лодыжек, на ступнях и голенях, а к утру они проходят. У постельного больного они образуются на спине, пояснице. При тяжелой недостаточности кровообращения жидкость скапливается не только в подкожной клетчатке, но и во внутренних органах (набухает и увеличивается печень, почки), появляется жидкость и в полостях тела (в брюшной полости – асцит, в полости плевры – гидроторакс).
Цианоз - синюшная окраска кожных и слизистых покровов – является частым признаком нарушения кровообращения. Синюшная окраска происходит от застоя крови в расширенных венулах и капиллярах, причем эта кровь бедна кислородом и восстановленный гемоглобин придает кожным покровам этот цвет.
Кровохарканье происходит при застое крови в малом кругу. Обычно выделяется небольшое количество крови вместе с мокротой. Примесь крови в мокроте происходит вследствие прохождения эритроцитов через неповрежденную стенку капилляров и при разрыве мелких сосудов.
Боли при заболеваниях сердца локализуются за грудиной, в области верхушки или по всей проекции сердца. Наиболее частой причиной болей является острая ишемия (недостаточность кровоснабжения) сердца, которая возникает при спазме венечных артерий, их сужении или закупорки. Боли давящие, сжимающие или жгучие, часто сопровождаются удушьем. Они часто распространяются под левую лопатку, в шею и левую руку. При воспалении оболочек сердца боли ноющего и давящего характера.
Многие заболевания сердечно-сосудистой системы приводят к недостаточности кровообращения, то есть неспособности системы кровообращения транспортировать кровь в количестве, достаточном для нормального функционирования органов и тканей. Недостаточность кровообращения возникает при нарушении функции как сердца, так и сосудов и бывает острой и хронической.
При занятиях лечебной физкультурой приходится иметь дело в основном с хронической недостаточностью сердца или сосудов. Сердечная недостаточность может возникать при ишемической болезни и пороках сердца, гипертонической болезни, миокарде и других заболеваниях сердца, сосудистая недостаточность – при гипертонической болезни.
Хроническую недостаточность сердца (недостаточность кровообращения) разделяют по степени (стадиям) ее выраженности.
Первая степень (Н-I) характеризуется появлением объективных признаков недостаточности кровообращения лишь при выполнении умеренной, ранее привычной физической нагрузки. При быстрой ходьбе, подъеме по лестнице появляется одышка, тахикардия. Отмечается быстрая утомляемость, снижение трудоспособности.
При второй степени все эти явления недостаточности кровообращения усиливаются: одышка и тахикардия наступают при незначительной нагрузки и даже в состоянии относительного покоя. Вторая степень подразделяется на два периода А и Б. Для IIА степени (Н-IIА) характерны застойные явления в малом или большом круге кровообращения. При недостаточности левого желудочка застойные явления наблюдаются в легких – появляется кашель с мокротой, одышка может быть и в покое. При недостаточности правого желудочка - увеличивается печень, появляются отеки на ногах. Для IIБ (Н-IIБ) степени характерна недостаточность как правого, так и левого желудочка. Застойные явления наблюдаются в малом и большом кругах кровообращения, что вызывает выраженные отеки, значительное увеличение печени, одышку, а иногда и удушье, кашель нередко с кровохарканьем.
Третья степень характеризуется дальнейшим нарастанием всех указанных симптомов и усугубляется появлением жидкости в полостях (в брюшной и в плевральной). Нарушение кровообращения приводит к нарушению обмена веществ и к дистрофическим изменениям в сердце, печени и других органах. Изменения приобретают необратимый характер.
Хроническая сосудистая недостаточность возникает вследствие нарушения функций нейрогуморального аппарата, регулирующего функцию сосудов и вызывает понижение артериального и венозного давления. Развитию этого состояния способствуют конституциональные особенности организма, недостаточное питание, физическое и психическое переутомление, инфекционные болезни и очаги хронической инфекции. Хроническая сосудистая недостаточность вызывает быструю утомляемость, пониженную физическую и умственную работоспособность, головокружения, одышку, сердцебиение, склонность к обморокам.