- •1.2. Цели и задачи преподавания дисциплины.
- •1.3. Краткая характеристика дисциплины, ее место в учебном процессе.
- •2. Требования к уровню освоения содержания дисциплин.
- •2.1. Форма контроля.
- •2.2. Критерии оценки качества знаний студентов.
- •3. Объем дисциплины и виды учебной работы.
- •4. Содержание дисциплины
- •4.1. Тематический план
- •4.2. Наименование тем, их содержание, объем в часах лекционных (60 часов), лабораторных (90 часа), самостоятельная работа (150 часов)
- •Раздел 1. Организационно-методические основы физической реабилитации.
- •Тема 1. Понятие о физической реабилитации, ее цель и задачи.
- •Лекция 1
- •Понятие о физической реабилитации.
- •Лабораторная работа 1 Цель, задачи направления физической реабилитации как составляющей медицинской реабилитации.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Комплексность использования всех доступных необходимых реабилитационных мероприятий.
- •Лекция 2
- •Лабораторная работа 2 Принципы медицинской и физической реабилитации.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 3. Составление реабилитационных программ.
- •Лабораторная работа 3 Правила составления реабилитационных программ (Реабилитационный центр «Орион», больница восстановительного лечения, реабилитационный центр при Детской больнице №2).
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 2. Общие основы лечебной физической культуры.
- •Тема 1. Понятие о лечебной физической культуре как о лечебном методе и основном средстве физической реабилитации.
- •Лекция 3
- •Лабораторная работа 4 Изучение состояний здоровья «заболеваемость», «болезнь», «инвалидность».
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Средства, формы лфк. Классификация и характеристика физических упражнений, применяемых при лечении и реабилитации.
- •Лекция 4
- •Лекция 5 Общие требования к методике применения физических упражнений при лечении и реабилитации.
- •Способы дозировки физической нагрузки при использовании физических упражнений в лечении и реабилитации.
- •Формы лфк.
- •Периоды лфк и соответственно им режимы двигатель ной активности.
- •Лабораторная работа 5
- •Средства лфк с комплексной психофизической тренировкой Лабораторная работа 4
- •Лабораторная работа 6 Виды физических упражнений на занятиях по физической реабилитации. Степень воздействия физических упражнений в зависимости от этапов и состояния пациента.
- •Лабораторная работа 7 Средства лфк с комплексной психофизической тренировки (произвольная экономизация дыхания, закаливание, самомассаж, психопотенциальные средства).
- •Самостоятельная работа
- •Тема 3. Организация лечебной физической культуры в лечебно-профилактических упражнениях. Общие требования к методике лфк. Методы оценки эффективности лфк.
- •Лекция 6 Организация лфк в лечебно-профилактических учреждениях. Общие требования к организации лфк. Методы оценки воздействия эффективности лфк.
- •Лабораторная работа 9 Периоды и соответствующие им режимы двигательной активности. Организация лфк. Показания и противопоказания к применению лфк. Оценка воздействия и эффективности лфк.
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 3. Основы физиотерапии.
- •Тема 1. Понятие физиотерапии, цель и задачи.
- •Лекция 7
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Физиотерапевтические методы, используемые в реабилитационных мероприятиях.
- •Лекция 8 Электролечение. Магнитотерапия. Ультразвуковая терапия. Вибротерапия.
- •Лабораторная работа 11 (Больница восстановительного лечения «Караваева роща»)
- •Лабораторная работа 12 Водо- и теплолечение. Ингаляционная терапия. Санаторно-курортное лечение.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 3. Мануальная терапия – метод лечения и реабилитации.
- •Лекция 9
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 4. Основы лечебного массажа.
- •Тема 1. Характеристика лечебного массажа и его видов.
- •Лекция 10
- •Сегментарная иннервация внутренних органов.
- •Лабораторная работа 14 (Реабилитационный центр «Проталинка»)
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Основы методики лечебного массажа при травмах и заболеваниях систем организма.
- •Лабораторная работа 15 (Реабилитационный центр «Проталинка») Техника массажа по анатомическим областям.
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 5. Физическая реабилитация в травматологии и ортопедии.
- •Тема 1. Принципы реабилитации травматологических больных.
- •Лабораторная работа 16 Физическая реабилитация при травмах опорно-двигательного аппарата.
- •Лабораторная работа 17 Примерное составление индивидуальной программы для больного при травмах опорно-двигательного аппарата.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Физическая реабилитация при повреждениях мягких тканей.
- •Лекция 12
- •6. Переломы:
- •7. Повреждения груди.
- •8. Повреждения живота:
- •Первая помощь
- •Лабораторная работа 18 Использование физических упражнений в комплексе с массажем, физиотерапевтическими процедурами при повреждении мягких тканей.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 3. Физическая реабилитация при повреждении длинных трубчатых костей и костей плечевого пояса.
- •Лекция 13
- •Переломы костей верхнего плечевого пояса.
- •Переломы костей нижних конечностей.
- •Лабораторная работа 19 Методики физической реабилитации в иммобилизационный, постиммобилизационный и восстановительный период реабилитации больных с переломами костей верхних конечностей.
- •Лабораторная работа 20 Методики физической реабилитации в иммобилизационный, постиммобилизационный и восстановительный период реабилитации больных с переломами костей нижних конечностей.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 4. Физическая реабилитация при повреждениях и заболеваниях суставов.
- •Лекция 14
- •Реабилитация при повреждениях плечевого сустава. Лечебная физкультура при внутрисуставных переломах плечевого сустава.
- •Лабораторная работа 21 Методики физической реабилитации больных с повреждениями суставов верхних конечностей.
- •Лабораторная работа 22 Методики физической реабилитации больных с повреждениями суставов нижних конечностей.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 5. Физическая реабилитация при переломах позвоночника и таза.
- •Лекция 15
- •Лекция 16 Переломы таза.
- •Лабораторная работа 23 Методики физической реабилитации в иммобилизационный, постиммобилизационный и восстановительный период реабилитации больных при переломах позвоночника.
- •Лабораторная работа 24 Методики физической реабилитации в иммобилизационный, постиммобилизационный и восстановительный период реабилитации больных с переломами костей таза.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 6. Физическая реабилитация при челюстно-лицевых травмах, повреждениях лор-органов и глаз.
- •Лекция 17 Челюстно-лицевые травмы.
- •Лабораторная работа 25 Методики физической реабилитации при челюстно-лицевых травмах, повреждениях лор-органов и глаз.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 7. Физическая реабилитация больных при ожогах и отморожениях.
- •Лабораторная работа 26 Методики физической реабилитации при ожогах и отморожениях.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 8. Основные принципы реабилитации спортсменов после травм опорно-двигательного аппарата.
- •Лекция 18
- •Лабораторная работа 27 Методики физической реабилитации спортсменов при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 6. Физическая реабилитация при дефектах осанки, сколиозах и плоскостопии.
- •Тема 1. Физическая реабилитация при нарушении осанки и плоскостопии.
- •Лекция 19 Реабилитация при нарушениях осанки.
- •Реабилитация при плоскостопии.
- •Лабораторная работа 28 Методики лфк и массажа при нарушении осанки.
- •Лабораторная работа 29 Методики лфк и массажа при нарушении осанки.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Физическая реабилитация при сколиозах.
- •Лекция 20 Реабилитация при сколиозах.
- •Игры при нарушениях осанки, сколиозах и плоскостопии.
- •Лабораторная работа 30 Средства и методы физической реабилитации при сколиозах.
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 7.Физическая реабилитация при заболеваниях кардиореспираторной системы.
- •Тема 1. Физическая реабилитация при заболеваниях сердца.
- •Лекция 21
- •Механизмы лечебного действия физических упражнений.
- •Показания и противопоказания к применению лечебной физкультуры.
- •Лекция 22 Основные методики занятий физическими упражнениями при лечении и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- •Лабораторная работа 31 Механизмы лечебного и реабилитационного действия физических упражнений и массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
- •Лабораторная работа 32 Основы методики занятий физическими упражнениями при лечении и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- •Лабораторная работа 33 Физическая реабилитация на поликлиническом и санаторном этапе реабилитации
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Физическая реабилитация при заболеваниях органов дыхания.
- •Лекция 23
- •Клинико-физиологическое обоснование применения средств лфк
- •Основы методики лфк при заболеваниях органов дыхания
- •Лабораторная работа 34 Механизмы лечебного и реабилитационного действия физических упражнений и массажа при заболеваниях органов дыхания.
- •Лабораторная работа 35 Основы методики занятий физическими упражнениями при лечении и реабилитации больных с заболеваниями дыхательной системы.
- •Лабораторная работа 36 Физическая реабилитация больных с заболеваниями дыхательной системы на поликлиническом и санаторном этапе реабилитации
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 8. Физическая реабилитация при заболеваниях органов пищеварения, расстройстве обмена веществ и мочеполовой системы.
- •Тема 1. Физическая реабилитация при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
- •Лекция 24
- •Лабораторная работа 37 Механизмы лечебного и реабилитационного действия физических упражнений и массажа при заболеваниях органов пищеварения.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Физическая реабилитация при расстройствах обмена веществ.
- •Лекция 25
- •Лабораторная работа 38 Механизмы лечебного и реабилитационного действия физических упражнений и массажа при нарушении обмена веществ.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 3. Физическая реабилитация при заболеваниях мочеполовой системы.
- •Лекция 26 Физическая реабилитация при заболеваниях органов мочевыделения.
- •Лечебная физическая культура при гинекологических заболеваниях.
- •Лабораторная работа 39 Физическая реабилитация при заболеваниях органов мочевыделения
- •Лабораторная работа 40 Физическая реабилитация при гинекологических заболеваниях
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 9. Физическая реабилитация при оперативных вмешательствах.
- •Тема 1. Физическая реабилитация при оперативных вмешательствах на органах грудной клетки и брюшной полости.
- •Лекция 27 Физическая реабилитация при оперативных вмешательствах на сердце, крупных сосудах и легких
- •Физическая реабилитация при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости
- •Клинико-физиологическое обоснование применения лфк
- •Лабораторная работа 41 Физическая реабилитация при оперативных вмешательствах на органы грудной клетки
- •Лабораторная работа 42 Физиологической обоснование физических упражнений при оперативных вмешательствах на органы брюшной полости.
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 10. Физическая реабилитация при заболеваниях и повреждениях нервной системы.
- •Тема 1. Физическая реабилитация при нарушениях цнс.
- •Лекция 28 Характеристика изменений при заболеваниях и повреждениях нервной системы
- •Физическая реабилитация при церебро-васкулярной патологии
- •Система поэтапной реабилитации больных с церебро-васкулярной патологией
- •Лекция 29 физическая реабилитация при травматической болезни спинного мозга (тбсм)
- •Клиника травматической болезни спинного мозга (тбсм)
- •Механизмы реабилитационного действия физических упражнений и особенности методики их применения.
- •Лабораторная работа 43 Физическая реабилитация при церебро-васкулярной патологии.
- •Лабораторная работа 44 Физическая реабилитация при травматической болезни спинного мозга.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Физическая реабилитация при заболеваниях и травмах периферических нервов.
- •Лекция 30 физическая реабилитация при заболеваниях и травмах периферической нервной системы Реабилитация больных при невритах
- •Физическая реабилитация при черепно-мозговой травме
- •Лабораторная работа 45 Физическая реабилитация при заболеваниях и травмах периферической нервной системы.
- •Самостоятельная работа
- •5. Перечень примерных контрольных вопросов к зачетам и экзамену по всему курсу
- •6. Примерная тематика рефератов, контрольных и курсовых работ, выпускных квалификационных работ
- •8. Рекомендуемая литература Основная
- •Дополнительная
Лабораторная работа 4 Изучение состояний здоровья «заболеваемость», «болезнь», «инвалидность».
Цель – анализ метода лечебной физической культуры, обоснование лечебного действия физических упражнений, выявление причин различных заболеваний их динамика.
План.
1. Понятие «лечебная физическая культура».
2. ЛФК как лечебно-профилактическое средство.
3. Особенности метода ЛФК.
4. Клинико-физиологическое обоснование лечебного действия физических упражнений.
Задания.
1. Определите, что понимается под термином «лечебная физическая культура».
2. Общее и различие в соотношении понятий «лечебная физическая культура» «физическая реабилитация».
3. Дать четкий ответ на вопросы: Какие функции организма используются в основе ЛФК. Какие методы применяются в лечебной физической культуре.
4. Подготовьте сообщение на тему: «Особенности воздействия физических упражнений на организм человека».
Самостоятельная работа
Особенности метода лечебной физической культуры. Клинико-физиологическое обоснование лечебного действия физических упражнений.
Тема 2. Средства, формы лфк. Классификация и характеристика физических упражнений, применяемых при лечении и реабилитации.
(всего 18 часов: лекции – 4 часа, лабораторные работы – 6 часов, самостоятельная работа – 8 часов)
Средства, формы содержание метода ЛФК. Комплексное применение всех видов физических упражнений на занятиях физической реабилитацией. Упражнения, используемые по принципу гимнастических предметов и снарядов, по видовому признаку и характеру, спортивно-прикладные упражнения.
Лекция 4
Характеристика физических упражнений, применяемых при лечении и реабилитации. Средства, формы, содержание метода ЛФК.
В ЛФК для лечения заболеваний и повреждений применяются следующие основные средства: физические упражнения (гимнастические, спортивно-прикладные, игры, идеомоторные упражнения - выполняемые мысленно, упражнения в посылке импульсов к сокращению мышц), естественные факторы природы (солнце, воздух, вода), лечебный массаж, а также дополнительные средства: трудотерапия и механотерапия.
Под трудотерапией понимается восстановление нарушенных функций с помощью специальных подобранных трудовых процессов. Существует три вида трудотерапии: общеукрепляющая, восстановительная, профессиональная. Общеукрепляющая трудотерапия повышает жизненный тонус больного, создает психологические предпосылки для восстановления трудоспособности.
Восстановительная трудотерапия направлена на профилактику двигательных расстройств больного и восстановление утраченных функций.
Профессиональная трудотерапия восстанавливает нарушенные производственные навыки, проводится на заключительном этапе восстановительного лечения.
Механотерапия - это восстановление утраченных функций с помощью специальных аппаратов. Применяется главным образом для предупреждения контрактур (тугоподвижности суставов).
Гимнастические упражнения представляют собой специально подобранные сочетания естественных для человека движений, разделенных на составные элементы. Применяя гимнастические упражнения, избирательно воздействуя на отдельные мышечные группы или суставы, можно совершенствовать общую координацию движений, восстанавливать и развивать силу, быстроту движений и ловкость.
Физические упражнения классифицируются по нескольким признакам: анатомическому; по признаку активности; принципу использования гимнастических предметов и снарядов; по видовому признаку и характеру упражнений.
По анатомическому признаку - упражнения для мышц головы, шеи, туловища, плечевого пояса, верхних конечностей, брюшного пресса и тазового дна, мышц нижних конечностей.
По признаку активности - активные (выполняемые самим больным), пассивные (выполняемые инструктором ЛФК с волевым усилием больного) и активно-пассивные упражнения (выполняемые самим больным с помощью инструктора ЛФК).
По принципу использования гимнастических предметов и снарядов гимнастические упражнения делятся на упражнения без предметов и снарядов; упражнения с предметами и снарядами ( с гимнастической палкой, резиновым, теннисным и волейбольным мячом, набивным мячом, с булавами, гантелями, эспандерами, скакалкой и др.); упражнения на снарядах - на гимнастической стенке, наклонной плоскости, на гимнастической скамейке, гимнастических кольцах, механо-терапевтической аппаратуре, брусьях, перекладине, бревне, тренажерах и т.п.
По видовому признаку и характеру упражнений - дыхательные упражнения (статические, динамические и дренажные).
Статические дыхательные упражнения выполняют в различных исходных положениях без движения ног, рук и туловища, динамические - выполняют в сочетании с движениями конечностей, туловища и т.д. К дренажным упражнениям относят дыхательные упражнения, специально направленные на отток экссудата из бронхов. Эти упражнения используются при различных заболеваниях органов дыхания. Следует различать дренажные упражнения (дыхательные) и позиционный дренаж (специально заданные позиционные исходные положения, также направленные на отток экссудата по дыхательным путям по принципу «желоба»).
Порядковые и строевые упражнения организуют и дисциплинируют больных, вырабатывая необходимые двигательные навыки (построение, повороты, ходьба, другие упражнения). Подготовительные или вводные упражнения подготавливают организм к предстоящей нагрузке.
Корригирующие упражнения уменьшают дефекты осанки, исправляют деформации отдельных частей тела, нередко сочетаются с пассивной коррекцией (вытяжением на наклонной плоскости, ношением корсета , массажем). К ним относят любые движения, выполняемые из определенного исходного положения, обусловливающего строго локальное воздействие. При этом сочетаются силовые напряжения и растягивание. Например, при выраженном грудном кифозе (сутулости) корригирующее воздействие оказывают физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины, растягивание и расслабление грудных мышц; при плоскостопии - специальные упражнения на укрепление мышц голени и стопы.
Упражнения на координацию движений и в равновесии применяются для тренировки вестибулярного аппарата при гипертонической болезни, неврологических заболеваниях и др. Выполняются в основных исходных положениях: обычной стойке, на узкой площади опоры, стоя на одной ноге, на носках, с открытыми и закрытыми глазами, с предметами и без них. К упражнениям на координацию относят также упражнения, формирующие бытовые навыки, утраченные в результате того или иного заболевания: застегивание пуговиц, шнурование обуви, зажигание спичек, открывание замка ключом и др. Широко используется лепка, сборка детских пирамидок, мозаика и т.п.
Упражнения в сопротивлении применяются в восстановительном тренировочном периоде лечебной физической культуры, способствуют укреплению мышц, повышают их эластичность, оказывают стимулирующее влияние на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, обмен веществ.
Пассивные упражнения назначают для предупреждения тугоподвижности в суставах в тех случаях, когда движения не могут быть выполнены самим больным. Пассивные движения стимулируют появление активных движений, благодаря рефлекторному влиянию афферентной импульсации, возникающей в кожных покровах, мышцах, суставах.
Под методическим приемом «лечение положением» понимается специальная укладка конечностей в определенное корригирующее положение с помощью различных приспособлений (лонгета, фиксирующие повязки, лейкопластырные вытяжения и др.). Применяются лечение положением, чтобы создать позицию, физиологически благоприятную для восстановления функции мышц. Особенно это важно для предупреждения контрактур и патологических синкинезий.
Идеомоторные упражнения - это «мысленно» выполняемые упражнения. Представление о выполнении движений улучшает трофику опорно-двигательного аппарата и вызывает реакцию со стороны вегетативных органов, усиливая деятельность сердца, дыхание, обмена веществ. Идеомоторные упражнения нередко сочетаются с пассивными движениями при контрактурах, параличах и парезах.
Изометрические (статические) напряжения мышц без движений в суставах являются очень важным средством профилактики атрофии мышц при иммобилизации конечностей и как средство восстановления мышц при парезах.
Упражнения в расслаблении мышц создают благоприятные условия для кровоснабжения и отдыха мышц после их напряжения, нередко сочетаются с изометрическими напряжениями и тогда эта методика носит название - постизометрическая релаксация мышц (ПИР).
Гимнастические упражнения в воде (в бассейне) находят все большее применение в практике. Теплая вода способствует расслаблению мышц, размягчению мягких тканей, уменьшается спастичность. Кроме того, она снижает вес тела и отдельных его частей, облегчая выполнение упражнений. Физические упражнения в воде показаны при травмах опорно-двигательного аппарата, остеохондрозах, спондилезах, нарушениях осанки и сколиозах, но особенно при параличах и парезах.
Спортивно-прикладные упражнения. Из спортивно-прикладных упражнений в лечебной физической культуре наиболее часто используют ходьбу, бег, прыжки, метания, лазания, упражнения в равновесии, поднимании и переносе тяжести, дозированную греблю, ходьбу на лыжах, катание на коньках, лечебное плавание, езду на велосипеде.
Применение в ЛФК спортивно-прикладных упражнений способствует окончательному восстановлению поврежденного органа и всего организма в целом, воспитывает у больных настойчивость и уверенность в своих силах..
Дозированная ходьба укрепляет не только мышцы нижних конечностей, но и всего организма в целом за счет ритмичного чередования напряжения и расслабления мышц, что улучшает крово-лимфообращение, дыхание, обмен веществ и оказывает общеукрепляющее влияние на весь организм.
Дозированный бег равномерно развивает мускулатуру всего тела, тренирует сердечно-сосудистую и дыхательную системы, повышает обмен веществ, вызывает глубокое и ритмичное дыхание. В занятиях лечебной гимнастикой бег применяется для тренированных больных с индивидуальной дозировкой при тщательном врачебно-педагогическом контроле.
Дозированные прыжки относятся к кратковременным интенсивным упражнениям, применяемым в период выздоровления с индивидуальной дозировкой под контролем пульса.
В лечебной физкультуре применяется лазание по гимнастической стенке и канату, что способствует увеличению подвижности суставов, развитию силы мышц туловища и конечностей.
Упражнения в метании помогают восстанавливать координацию движений, улучшают подвижность суставов, увеличивают силу мышц конечностей и туловища, скорость двигательных реакций. В занятиях лечебной гимнастикой используются набивные мячи, диски, копье, мячи с петлей, гранаты.
Упражнения в равновесии применяются при поражении вестибулярного аппарата, при ампутации нижней конечности.
Дозированная гребля в ЛФК применяется с целью общей тренировки, отработки ритмичности движений, способствующих выработке глубокого дыхания, развитию и укреплению мышц верхних конечностей, туловища и подвижности позвоночника. Повышение внутрибрюшного давления при гребле положительно влияет на процесс пищеварения и тканевой обмен. Применение гребли в условиях чистого, свежего, ионизированного, насыщенного водяными парами воздуха, оказывает оздоровительное влияние на весь организм. Гребля назначается в дозированной форме с указанием кратковременных пауз для отдыха и глубокого дыхания под врачебно-педагогическим контролем.
Дозированные лыжные прогулки усиливают работу мышц всего тела, повышают обмен веществ, улучшают работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы, тренируют вестибулярный аппарат, повышают мышечный тонус организма, улучшают настроение, способствуют нормализации состояния нервной системы.
Дозированное катание на коньках тренирует сердечно-сосудистую, дыхательную и нервную системы, улучшает обмен веществ, развивает координацию движений, укрепляет вестибулярный аппарат. Назначается в период выздоровления под врачебно-педагогическим наблюдением хорошо тренированным лицам, умеющим кататься на коньках.
Дозированное лечебное плавание повышает теплоотдачу и обмен веществ кровообращения и дыхания, укрепляет мышцы всего организма, нервную систему, оказывает закаливающее воздействие.
Дозированная езда на велосипеде применяется в лечебной физкультуре с общеоздоровительной целью, а также для укрепления мышц и развития движений в суставах нижних конечностей. Она тренирует сердечно-сосудистую и дыхательную системы, вестибулярный аппарат, закаливает организм.
Дозированные игры на месте, малоподвижные, подвижные и спортивные применяются в лечебной физкультуре для воспитания у больного решительности, настойчивости, сообразительности, ловкости, смелости, дисциплинированности. Игры проводят в стадии выздоровления, положительно воздействуя на работу всех органов и систем организма. Проведение всех видов игр осуществляется под врачебно-педагогическим контролем.
Упражнения на тренажерах. Приобретают все большее распространение в ЛФК и при реабилитации больных и инвалидов. Применение тренажеров позволяют точно дозировать нагрузку и развивать разные физические качества: выносливость, силу мышц и др. Для тренировок сердечно-сосудистой системы применяются: велотренажеры (ножные и ручные), гребные тренажеры, третбаны (бегущая дорожка), лыжный тренажер и др. Для развития силы различных групп мышц существует большое разнообразие тренажеров: блоковые, Кетлера, Давида и др. В нашей стране разработаны тренажеры нового поколения проф. В.К. Зайцева (1988), которые успешно используют в РГАФК.
Конструкция тренажеров нового поколения состоит из унифицированного модуля. На модуле размещается место пользователя и устанавливаются сменные исполнительные механизмы для создания конкретной двигательной структуры упражнения по воздействию на определенные группы мышц пользователя. Тренажер работает следующим образом: пользователь прилагает усилия на исполнительный механизм, который перемещаясь, выбирает гибкую тягу, соединенную с подъемным механизмом, последний, поднимаясь вверх, через регулировочные ролики, поднимает и модуль с местом пользователя. На рис. 1-8 представлены модели тренажеров нового поколения. Новизна тренажеров НП выражается в следующем:
отсутствие узла нагрузки, вместо узла нагрузки используется вес (масса) пациента;
конструкция реализует изокинетический метод физического воздействия на группы мышц и функции организма человека за счет пропорционального соотношения прилагаемого усилия пользователем по отношению к его массе при ее подъеме;
обеспечение широкого диапазона физического воздействия на основные группы мышц и функции организма пользователя;
конструкция тренажера включает унифицированный модуль и навесные исполнительные механизмы.
Технические характеристики: диапазон физической нагрузки, % от Р (Р - масса тела) - от 3 до 200; время настройки 1 мин; масса тренажера - не более 55 кг, срок службы - не менее 5 лет.
Исследования показали, что каждый из тренажеров обеспечивает как локальное воздействие на определенные группы мышц, так и на функции организма пациента в целом. Краткая информация о каждой из моделей тренажеров нового поколения.
Тренажер модели М-89 «Рычаг Архимеда» (См.рис.1). Обеспечивает выполнение более 40 упражнений из различных исходных положений «сидя».
Тренажер модели РС-8 «Ротация сидя» (См.рис.2). Тренажер обеспечивает выполнение упражнений с различными видами скручивания, поворотов туловища и вращений в горизонтальной плоскости и под углом к горизонту из и.п. «сидя», воздействуя на мышцы верхних конечностей и туловища.
Тренажер модели М-86 «Жим спиной» (См.рис.3). Обеспечивает выполнение основного упражнения «Жим спиной» в горизонтальной плоскости из и.п. «сидя», воздействуя на мышцы шеи, грудной клетки, плечевого пояса, брюшного пресса, спины и таза.
Тренажер модели М-81 «Тяги из приседа» (См.рис.4). Обеспечивает выполнение различных упражнений в виде тяг из и.п. «присед», воздействуя на мышцы нижних конечностей, таза, брюшного пресса, спины.
Тренажер модели М-87 «Разведение-сведение рук и ног» (См.рис.5). Обеспечивает выполнение основного упражнения «Разведение-приведение рук и ног» в горизонтальной, вертикальной плоскостях из и.п. «сидя, лежа», воздействую на мышцы верхних и нижних конечностей, таза, брюшного пресса, спины.
Тренажер модели М-82 «Жим ногами сидя» (См.рис.6). Обеспечивает выполнение основного упражнения «Жим ногами» в горизонтальной плоскости из и.п. «сидя», воздействуя при этом на мышцы нижних конечностей.
Тренажер модели М-84 «Бицепс» (См.рис.7). Обеспечивает выполнение основного упражнения «Сгибание-разгибание рук в локтевом суставе» в вертикальной плоскости из и.п. «сидя», воздействуя на мышцы верхних конечностей, шеи и плечевого пояса.
Тренажер модели М-48 «Ротация рук» (См.рис.8). Обеспечивает выполнение кистями рук упражнений по типу вращений. Тяг, подъемов и выталкиваний во всех плоскостях из и.п. «сидя, стоя», воздействуя на мышцы верхних конечностей, шеи и плечевого пояса.
Методика расчетов алгоритмов физической нагрузки на тренажерах нового поколения. Использование алгоритмов физической нагрузки для решения задач физической реабилитации позволяет создать конкретную организационно-методическую структуру физического воздействия любой физиологической направленности с количественными параметрами ее воздействия на организм больного.
Алгоритмы моделей физической нагрузки силового характера реализованы через количественно-временные формулы, которые рассчитаны с учетом особенностей упражнений, выполняемых испытуемыми на тренажерах и их функциональным состоянием.
Общая количественно-временная формула алгоритма физической нагрузки сеанса физической реабилитации с использованием повторного метода, имеет следующий вид:
Ттр = [(Тс х Н/Т1) х К/Т2] х М/Т3 (1), где:
Ттр - общее время воздействия конкретного вида физической нагрузки с использованием тренажеров нового поколения;
Тс - заданное время выполнения одного упражнения;
Н - количество выполняемых упражнений;
Т1 - длительность пауз отдыха (физиологически обоснованного) между выполнением упражнений;
К - количество повторений в одной серии;
Т2 - длительность пауз отдыха между повторениями;
М - количество серий;
Т3 - длительность пауз отдыха между выполнением серий.
Использование количественно-временных формул при моделировании физической нагрузки позволяет рассчитать ее количественные параметры с определением: длительность выполнения упражнений, - т.е. время работы (Та): Та = Тс х Н х К х М (2)
времени пауз отдыха (Тпо) между повторениями:
Тпо = Т1 х (Н-) (3)
времени пауз отдыха (Тпс) между сериями:
Тпс = Т3 х (М-) (4)
если занятие заканчивается после воздействия данной нагрузки, то:
Т = Т3 х (М-1) (5)
если занятие имеет продолжение, то:
Тпс = Т3 х М (6)
суммарное время (Тан) воздействия физической нагрузки определяется по формуле:
ТА = Та + Тпо + Тпс (7)
Отметим, что соотношение Тс/Т1, (показатель количества серий «М» длительности пауз отдыха «Т2» являются условиями программирования воздействий физической нагрузки, которые и обеспечивают восстановление или развитие требуемых параметров функций энергообеспечения организма испытуемого с учетом его индивидуальных особенностей.