Лабораторная работа 37 Механизмы лечебного и реабилитационного действия физических упражнений и массажа при заболеваниях органов пищеварения.

Цель – изучение особенностей заболеваний пищеварительной системы.

План.

1. Общие данные о заболеваниях органов пищеварения.

2. Механизмы лечебного и реабилитационного действия физических упражнений.

4. Методики занятий физической реабилитации.

5. Специальные упражнения.

Задания.

1. Дайте характеристику заболеваний пищеварительной системы.

2. Какие заболевания вызывают нарушения функции пищеварения.

3. Симптомы и жалобы больного.

4. Какое значение имеет физическая реабилитация при заболевании пищеварительной системы.

5. Какие основные физические упражнения необходимо использовать на занятиях ЛГ.

6. Опишите комплекс общеразвивающих и специальных упражнений.

7. Периоды и этапы реабилитации, их особенности, дозировка, контроль.

8. Какие формы физической реабилитации необходимо применять в комплексе.

9. Составить примерную схему занятий лечебной гимнастикой.

10. Показания и противопоказания.

Самостоятельная работа

Особенности методики физической реабилитации при заболеваниях органов пищеварения.

Тема 2. Физическая реабилитация при расстройствах обмена веществ.

(всего 10 часов: лекции – 2 часа, лабораторные работы – 2 часа, самостоятельная работа – 6 часов)

Задачи, средства и методы физической реабилитации при ожирении (первичной и вторичной формы). Сочетание физических упражнений и диеты. Макроциклы при длительной физической реабилитации, задачи, средства и методы каждого макроцикла. Показания и противопоказания к применению физических упражнений.

Лекция 25

Обмен веществ – важная функция, обеспечивающая превращение веществ и энергии в живых организмах. Обмен веществ предусматривает, с одной стороны, взаимодействие организма с внешней средой для приобретения из нее необходимых веществ и выведения из организма продуктов распада. С другой стороны, обмен веществ путем сложных биохимических реакций обеспечивает превращение поступающих из внешней среды веществ в вещества, приемлемые для тканей организма.

Обмен веществ обеспечивает также синтез структурных единиц клеток и ферментов, распад устаревших тканевых элементов и замену их новыми; отложение запасов и использование их по необходимости; расщепление энергобогатых веществ вместе с освобождением энергии.

Активная двигательная деятельность в виде регулярных занятий физической культурой и спортом играет важную роль в поддержании нормального обмена веществ. Лечебное влияние физических упражнений при нарушениях обмена веществ осуществляется в основном по механизму трофического действия.

Физические упражнения, тонизируя ЦНС, повышают и активность желез внутренней секреции, активность ферментативных систем организма (симпатико-адреналовая система, кора надпочечников, гипофиз). При специальном подборе физических упражнений можно воздействовать преимущественно либо на жировой, либо углеводный, либо белковый обмен.

Задачи ЛФК:

1.Стимулировать обмен веществ в организме, повышая окислительно-восстановительные процессы и энерготраты.

2.Способствовать снижению веса тела.

3.Способствовать улучшению функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата.

1. Повысить адаптацию организма к физическим нагрузкам.

Необходимым условием успешного лечения больных ожирением является правильный режим двигательной активности. Метод ЛФК является патогенитически обусловленным, а потому важным средством в лечении ожирения.

Методика ЛФК

В занятиях ЛФК применяют: УГГ, ЛГ, упражнения на тренажерах, ходьбу, бег, терренкур, плавание, туризм, греблю, катание на велосипеде, лыжах, коньках, подвижные и спортивные игры.

Выбор физических упражнений, объема и интенсивности нагрузок, форм проведения занятий зависит от клинических проявлений ожирения, от состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уровня физической подготовленности больного.

Помимо этого, необходимо учитывать, что упражнения на выносливость (длительные умеренные нагрузки) способствуют расходу большого количества углеводов, выходу из депо нейтральных жиров, их расщеплению и преобразованию.

Подбор средств ЛФК должен соответствовать возрастным и индивидуальным особенностям больных, а также обеспечивать повышенные энерготраты. Физическая нагрузка должна иметь количественную характеристику и составлять не менее 600-800 ккал в день.

Занятия лечебной физкультурой проводятся в виде макроциклов, которые подразделяются на два периода: подготовительный и основной.

В подготовительном периоде решаются следующие задачи: адаптировать организм к физической нагрузке, восстановить двигательные навыки и физическую работоспособность, добиться желания активно и систематически заниматься физической культурой.

В этом периоде применяются: лечебная гимнастика (упражнения на крупные мышечные группы), дозированная ходьба в сочетании с дыхательными упражнениями, массаж и самомассаж.

Хороший результат дают упражнения с использованием гимнастических предметов (мяч, скакалка, палка, гантели). Эффект достигается и от прыжков со скакалкой продолжительностью до 25-30 мин, а так же приседания, поднятие прямых ног и туловища в положении лежа на спине.

Упражнения необходимы периодически (1 раз в 1,5-2 месяца) менять, главное условие успеха – регулярность занятий (не реже 3-4 раз в неделю).

Дыхательные упражнения при ожирении играют важную роль, так как для того, чтобы освободить из жиров, заключенную в них энергию, необходимо их окисление, а для этого нужен кислород.

Хорошим средством для похудения является быстрая ходьба – с частотой не менее 100 шагов в минуту. Но все же темп ходьбы зависит от состояния больных и степени ожирения. Так, очень медленная ходьба от 60 до 70 шагов/мин рекомендуется больным с ожирением  степени – с отклонениями в сердечно-сосудистой системе, медленная – от 70 до 90 шагов/мин при ожирении  степени – без отклонений в состоянии здоровья; средняя – от 90 до 120 шагов/мин, при ожирении - степени с отклонениями в состоянии здоровья; быстрая – от 120 до 140 шагов/мин при ожирении - степени.

Еще более эффективна по трате энергии – ходьба по лестнице, она рекомендуется по продолжительности – до 30 минут. Достаточно эффективен, если нет противопоказаний, медленный бег – «трусцой». Перед бегом проводится разминка (10-15 мин), затем бег «трусцой» – 5-6 мин плюс ходьба – 2-3 мин, затем отдых (2-3 мин) и так 2-3 повторения в течение занятия.

Могут использоваться и другие виды физических упражнений: бег различной продолжительности и интенсивности, плавание, езда на велосипеде, гребля, некоторые спортивные игры, зимой – катание на лыжах. Ниже приводится таблица по расходу калорий при различных видах двигательной деятельности.

Количество сжигаемых калорий за 1 час

Игра в теннис - 480 ккал

Плавание - 500 ккал

Аэробика - 450 ккал

Игра в бадминтон - 250 ккал

Работа на 6 сотках - 350 ккал

Быстрая езда на велосипеде - 700 ккал

Быстрый бег - 600 ккал

При выборе того или иного вида физических упражнений необходимо учитывать, помимо количества расходуемых калорий, во-первых, состояние кардиореспираторной системы больного; во-вторых, степень ожирения, при 3-4 степени, при высоких цифрах лишнего веса нельзя рекомендовать такие упражнения, как ходьба и бег, так как значительно возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат, в этих случаях предпочтительнее занятия плаванием, греблей, на тренажерах.

Систематические физические упражнения, выполняемые на тренажерах (с чередованием каждые 3-5 мин работы и отдыха) в течение 60-90 мин занятий, благоприятно влияют на клинические показатели и наиболее эффективно воздействуют на липидный обмен. При этом ЧСС не должна превышать 65-75% от индивидуально максимального пульса.

При эндокринных и церебральных формах ожирения нагрузка умереннее, длительность занятий – 20-30 мин, используются упражнения для средних мышечных групп и дыхательные упражнения, полезно диафрагмальное дыхание. Применяются так же упражнения с предметами. Упражнения на выносливость и на тренажерах назначаются позже, при улучшении состояния здоровья и необходимо строго следить за переносимостью нагрузки. Упражнения силового характера не рекомендуются.