Тромбоз

Тромбоз – прижизненное свертывание крови в полостях сердца или сосудов с образованием фибрина. Основными причинами тромбообразования являются нарушение баланса между свертывающей и противосвертывающей систем крови, сгущение крови, замедление тока крови. К местным причинам относят повреждение эндотелия сосудов, появление в сосуде турбулентных течений крови, различают тромбы красные, белые и смешанные. Образуются в сосудах мелкого диаметра с замедленным течением крови, образуются быстро, состоят из нитей фибрина и эритроцитов. Лейкоциты содержаться в незначительном количестве.

Белые тромбы образуются в сосудах крупного калибра с быстрым током крови, образуются медленно в основном пристеночным способом. В своем составе содержат нити фибрина и лейкоциты. Смешанные или слоистые тромбы так же образуются в сосудах и полостях сердца. Имеют слоистый, полосатый рисунок – белое чередуется с красным.

В тромбе различают головку тромба, которая прикреплена к стенке сосуда, тело и хвост, свободно располагающийся в просвете сосуда. В отличие от посмертного сгустка тромб имеет плотную суховатую консистенцию. При извлечении из сосуда и помещении на стол не меняет свою форму.

Исходы тромбозов. Не благоприятные: Отрыв тромба с последующей закупоркой, какого либо сосуда. Септическое расплавление тромба.

Благоприятные: расплавление тромба (асептически, под действием собственных пигментов), уплотнение тромба, петрификация, отложения в тромботической массе солей кальция.

Тромботическая масса высыхает, и в ней образуются щели, по которым начинает поступать кровь. Васкуляризация тромба. Размножение эндетелиоцитов.

Диссеминированный внутрисосудистый стаз (ДВС-синдром) – тяжелое патологическое состояние характеризующиеся образованием множества микротромбов в различных сосудах. Этиология до конца не выяснена. Предрасполагают ДВС синдром часто при септических состояниях, при патологических родах. Протекает в две стадии. Первоначально почти во всех кровеносных сосудах образуются мельчайшие тромбы. На их образование уходит подавляющая часть тромбоцитов крови, как следствие макроскопически множественные, в основном крупно точечные кровоизлияния во всех органах и тканях.

Эмболия.

Циркуляция с током крови каких-либо не свойственных ей частиц. Наиболее часто встречается тромбоэмболия, бактериальная эмболия. Жировая эмболия может быть при внутривенных инфекциях.

Воздушная эмболия – при ранении сосудов, при инъекциях.

Газовая эмболия возникает при резком перепаде давления.

Эмболия инородными предметами.

Если эмбол в силу тяжести движется против тока крови, эмболия называется ретроградная.

Эмболия при не зарастании овального отверстия в сердце.

Отеки и водянки.

Отек – скопление тканевой жидкости в межклеточном пространстве.

Водянка, скопление тканевой жидкости в естественных полостях тела. Тканевая жидкость называется транссудатом и содержит не более 3% белка.

Причины: нарушение работы сердечнососудистой системы. Такие отеки связаны с задержкой ионов натрия в организме.

Почечные отеки – при нарушении работы почек. При нефритах отеки будут связаны с задержкой ионов натрия в организме. При нефрозах с потерей белка.

Гидростатические отеки – при сдавливан6ии сосудов, могут быть отеки мембраногенные.

Отечные ткани увеличены в размере тестоватой консистенции. При надавливании остается ямка. Органы бледно окрашены, с разреза стекает отечная жидкость. Скопление отечной жидкости в полостях называется асцит.

В желудочках головного мозга гидрацифалия.

В брюшной полости – асцит

В сердечной сумке – гидроперекардит

В средней полости – гидроторакс