Пат анатомия органов дыхания. Носовая полость.

Воспаление носовой полости – ринит. По течению риниты могут быть острые и хронические. По характеру воспалению преимущественно встречаются экссудативные риниты. Наиболее часто:

1. Серозный ринит. Протекает как серозно-катаральное воспаление с повышенной секрецией желез и образованием слизи. Слизистая оболочка носовой полости отечна, гиперэмированна. Встречаются участки лишенные покровного эпителия.

2. Геморрагический ринит. Возникает при тяжелых инфекционных болезнях с септическим течением. Из носовой полости выделяется кровянистый экссудат. Сама слизистая оболочка темно-вишневого, почти черного цвета, усеяна множественными кровоизлияниями.

3. Фибринозный ринит. Встречается при некоторых инфекционных болезнях и при раздражениях носовой полости химическими веществами. Протекает как крупозное воспаление. На слизистой оболочке отмечают наложения желтоватых пленок фибрина. После их отслоения остается эрозированые поверхности. После рубцевания эрозии слизистая оболочка приобретает звездчатый рисунок за счет стягивания.

4. Гнойный ринит. Встречается при бактериальных инфекциях, при наличии каких либо инородных тел, может протекать очагово в виде образования пустул и диффузно. Иногда гнойный ринит может носить флегмонозный характер. В таком случае гнойный экссудат скапливается в под слизистом слое. Сама слизистая оболочка приподнимается со временем некротизируется и отслаивается.

5. Хронический ринит. При нем наблюдают истончение слизистой оболочки. Она приобретает серовато белый цвет и имеет неровную поверхность. Зернистость.

Воспаление глотки – ларингит. Присущи все те же виды воспаления, что и в носовой полости.

Воспаления трахеи – трахеит.

Воспаления бронхов – бронхит.

Воспаление легких. К не воспалительным процессам относят ателектаз легких. Это не расправление или спадание легочной ткани. Полное спадание легкого называют коллапс. Ателектазы делят на врожденные и приобретенные.

Врожденный ателектаз может быть полный у новорожденных. Для определения полного врожденного ателектаза использует пробу на мертворожденность (кусочек легкого в воду). Нельзя использовать замороженное легкое и ткань в состоянии разложения.

Врожденный ателектаз может быть частичным. Встречается при заглатывании новорожденным плодных вод, крови и закупориваются отдельные бронхи. Такой ателектаз проходит в течение семи дней.

Приобретенный ателектаз. Возникает в нормальной ткани легкого. Различают обтурационный ателектаз при закупорке бронхов камнями гельминтами, инородными телами и компрессионный от сдавливания. Может быть, при пневмотораксе и гидротораксе. В данном случае в легочной ткани будет видна горизонтальная граница по уровню жидкости.

При ателектазе легкое уменьшено в размере. При полном ателектазе занимает не более 1/3 грудной полости (в норме 2/3). Консистенция легкого плотная, мясоподобная, цвет серый. При частичном ателектазе заметно западание пораженных участков. Плавательная проба Галлена.

Эмфизема легкого – скопление остро, хроническое. В зависимости от того где накапливается воздух бывает интерстициальная и альвеолярная эмфизема

Эмфизема чаще всего образуется при сильных физических нагрузках (страдают сильно лошади).

Чаще встречается альвеолярная эмфизема легких с повышенным содержанием воздуха в альвеолах. Нарушение внутриальвеолярной вентиляции вызывает усиленное растяжение альвеол, способствует потере эластичности межальвеолярных перегородок. Растяжение стенок альвеол приводит к затруднению кровотока в прилегающих капиллярах и в результате появляется эмфизема легких. Легкое увеличено в размере

Интерстициальная эмфизема легких характеризуется проникновением воздуха в строму легкого (перебронхиально, перилобулярно), нередко сочетается с эмфиземой средостения, подкожной эмфиземой.

Интерстицый расширен.

Плавательная проба. Кусочки легкого тяжело плавают, преимущественного в толще воды, при сильно выраженном отеке кусочки с верхних долей легкого тонут в воде.

Воспаление легких. По размеру пораженного участка различают:

1. Ацинозное

2. Нодозная – воспаление нескольких ацинусов.

Лобуральное – воспаление долек. Лобарное.

Серозно-воспалительный отек легкого. Легкое увеличится в объеме. Цвет легкого от светло красного до темно красного. При разрезе с поверхности легкого стекает мутноватая жидкость. Под плеврой и в толще встречаются отдельные кровоизлияния, консистенция уплотнена. Плавательная проба. Кусочки легкого тонут в воде (для всех пневмоний). Плавать будет при эмфиземе.

Геморрагическая пневмония. Протекает как серозно-геморрагическая пневмония. Характеризуется тяжелым течением, встречается при инфекциях протекающих септическим течением. Пораженные участки легкого возвышаются над нормальной тканью. Цвет легкого черный. Под плеврой в самом легком множественные кровоизлияния. Интерстиций расширен и выделяется в виде черных линий.

С поверхности разреза стекает кровянистый экссудат. Гнойная пневмония. Может носить диффузный характер, встречается редко и очаговый. Характеризуется появлением в легких абсцессов различной величины. Вокруг абсцессов формируется соединительнотканная капсула. При разрезе стекает желтоватый или зеленоватый густой гной.

Фибринозная пневмония. Характерна для многих инфекционных болезней. Протекает стадийно.

1. Первая стадия прилива или гиперемии. Характеризуется обильным притоком крови, расширением кровеносных сосудов и замедлением тока крови.

2. Вторая стадия красной гепатизации. В альвеолы и в интерстициальную ткань поступают фибрин и эритроциты.

3. Третья стадия желтой гепатизации. Фибрин и лейкоциты. Участки легкого приобретают желтоватый цвет.

4. Четвертая стадия разрешения. Ферментативным путем экссудат рассасывается. Легкое приобретает нормальную структуру. Так как все эти стадии протекают не равномерно, а в различных участках легкого, то легочная ткань приобретает пестрый цвет. Фибринозная пневмония в основном носит лобулярный характер, иногда может быть лобарная.

Катаральная бронхопневмония. Характеризуется тем, что процесс начинается с мелких бронхов и бронхиол, затем переходят на крупные бронхи и непосредственно на ткань легкого. Легкое увеличено в размере, темно красного цвета. По консистенции напоминает мясо. Еще называют карнификация легкого. При разрезе стекает мутная красная жидкость, а из перерезанных бронхов выделяется слизь.

Пролиферативная пневмония. Может протекать диффузно с разростом в легком в соединительной ткани. Называется индурацией легкого. Чаще пролиферативная пневмония протекает очагово с образованием узелков. Как правило, такая пневмония носит специфический характер, то есть имеет определенного возбудителя.

Плеврит. Воспаление плевры. По течению может быть острый и хронический. Может быть односторонний и двусторонний. Протекать может в экссудативной и пролиферативных формах. Чаще встречается плеврит экссудативный. Сопровождается скопление экссудата в плевральных полостях. Может быть серозный, гнойный. Геморрагический. Фибринозный. Плевра при плевритах имеет матовый цвет, гиперэмирована, поверхность шероховатая. В зависимости от вида плеврита большее или меньшее количество кровоизлияний.

Грыжа легкого при травме грудной стенки, выпадает в брюшную полость – не воспалительное.