Опухоли, бластомы

Атипичное разрастание ткани организма. По функциональному росту и назначению отличающиеся от любого другого патологического процесса. В основе опухолевого роста лежит бесконтрольное деление клеток.

Этиология до конца не выяснена. Существуют следующие теории опухолевого роста.

1. Воздействие физических и химических факторов.

2. Вирусологическое – имеет больше у животных. Вирусы делят на облигатные (онко) вирусы и факультативные вирусы (не являются непосредственно онкогенными).

3. Дезонтогенетическая – объясняет развитие ростообразования, нарушения эмбрионального развития.

4. Полиэтилогическая.

По своему биологическому поведению опухоли делят на три группы:

1. доброкачественные,

2. злокачественные,

3. опухоли с местно деструирующими свойствами. Занимают промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными. Они так же могут прорастать в окружающие ткани, рецидивировать после оперативного удаления, но в отличие от злокачественных опухолей не дают метастаз.

По происхождению:

1. Опухоли из эпителиальной ткани

2. Из соединительной ткани

3. Нервной ткани

4. Меланоцитарные опухоли

5. Тератомы – состоят из нескольких тканей или тканей не свойственных данному органу. В одной опухоли могут сочетаться как элементы доброкачественности, так и злокачественности

Гистологически в опухолях различают паренхиму и строму. Опухоли, в которых строма преобладает над паренхимой, называют органоидная опухоль. Там где паренхима преобладает над стромой, гистеоидной. Форма, размер, консистенция у новообразований различна. По характеру роста различают опухоли экзофитные, растущие в полость или в окружающую среду и эндофитные, растущие внутрь ткани. Эндофитные делят на опухоли с экспансивным ростом (растет сама в себе)

Имеют псевдокапсулы. За счет сдавливания соседних тканей. В последних развивается гипоксия и как следствие разложение фибробласта.

Инфильтрирующий рост. Опухоль прорастает в ткань, не имеет четких границ. При опухолевом росте, клетки приобретают опухолевый атипизм. Различают следующие виды атипизма:

1. Тканевой атипизм

2. Нарушение соотношения между паренхимой и стромой. Клетки могут создавать атипичные

3. Клеточный атипизм – под ним понимают изменение формы самих клеток и ядер.

4. Ультраструктурный. Для клеток опухолевых характерно увеличение. Так изменяется

5. Гистохимические атипизм.

Опухолевые клетки способны к анаэробному гликолизу с накоплением в них молочной кислоты.

Доброкачественные образования – называют зрелыми опухолями, гомотипичными. Они мало отличаются от материнской ткани. Для них характерен только тканевой атипизм. Форма их, как правило, шаровидная или овальная. При удалении таких новообразований рецидивы наступают крайне редко.

Злокачественное образование - встречаются все признаки атипизма. Форма таких новообразований Чаще всего не имеют значения. Клетки опухоли размножаются настолько быстро, что рост стромы и расположенных в ней кровеносных сосудов не успевает за ростом опухоли. Как следствие гипоксия и некроз.

При взаимодействии антител с опухолевым антигеном вырабатывается фактор некроза опухоли. Злокачественные образования дают метастаз. Злокачественные опухоли после удаления рецидивируют.

В зависимости от того насколько клетки отличаются от материнских, клетки делят на высокодифференцированные, средне дифференцированные и низко дифференцированы. В низко дифференцированных опухолях бывает невозможно определить ткань, из которой она образована. При злокачественном росте процесс делят на стадии:

1. Опухоль до трех см в диаметре подвижна, метастазы отсутствуют.

2. Опухоль от трех до пяти см, могут быть небольшие метастазы в регионарных лимфатических узлах. Подвижность опухоли ограничена.

3. Опухоль более пяти см неподвижна. Множественные метастазы в региональных лимфатических узлах. Подвижность ограничена.

4. Опухоли более пяти см, метастазы как в регионарных, так и в отдаленных лимфатических узлах, а так же в опухолях и тканях.

При обозначении опухоли используют название ткани + окончание «ома». Если опухоль злокачественная, то добавляется саркома. Например, из хрящевой – харкома.

Опухоли из мышечной ткани делят на опухоли из гладкой мышечной ткани и из поперечнополосатой (при названии опухоли).

Опухоли из эпителиальной ткани. К доброкачественным относят паппиломы – это опухоли слизистых оболочек. Опухоли железистых тканей, аденома. Злокачественные опухоли называют «карценома».

Различают:

1. Плоскоклеточный рак. Может быть ороговевающий и не ороговевающий.

2. Медуллярный рак – рак, в котором паренхима преобладает над стромой. Так как он имеет мягкую консистенцию, ее называют рак мозговик.

3. Скирозный рак – характеризуется преобладанием стромы над паренхимой, имеет плотную консистенцию.

4. Лейкозы – это заболевание кроветворной ткани опухолевой природой. Характеризуется тем, что кроветворная ткань сражается не только в органе кроветворения. Клетки полностью утрачивают способность к дифференцировке. В зависимости от того как клетки подвергается лейкозу, различают лимфолейкоз, эритролейкоз. У животных наиболее часто встречается лимфолейкоз.