Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Эталоны ответов на контрольные задания.docx
Скачиваний:
4
Добавлен:
13.11.2019
Размер:
105.67 Кб
Скачать

22. Укажите этиологические факторы, вызывающие нейродермит.

Объясните, чем отличается ограниченный нейродермит от распространенного (диффузного).

Опишите клинику нейродермита.

Составьте план сестринских вмешательств при нейродермите.

Этиология:

  1. нейроэндокринные нарушения.

  2. нарушения обмена веществ,

  3. нарушение функции жкт,

  4. аллергические состояния,

  5. наследственная предрасположенность.

Ограниченный нейродермит от распространенного (диффузного) отличается локализацией.

Локализация ограниченного нейродермита:

  1. задняя и бокавая поверхность шеи,

  2. область затылка,

  3. локтевые и подколенные сгибы,

  4. внутренняя поверхность бедер,

  5. ано-генитальная область,

  6. половые органы.

Распространенный нейродермит может локализоваться по всей поверхности кожи человека, не только в местах локализации ограниченного нейродермита.

Клиника.

Субъективно- интенсивный зуд, беспокоящий в любое время суток.

Объективно: ПМЭ - папула, вначале не отличающаяся от цвета нормальной кожи, а затем коричневато- розового цвета. Сливаясь между собой папулы образуют очаги лихенификации. В центральной зоне – инфильтрация и лихенификация кожи; в средней зоне - блестящие папулы, по периферии очагов пигментация.

Кожа у больного сухая, серого цвета, пигментирована, выраженный белый дермографизм.

Больные раздражительны, плохо спят, неадекватно реагируют на раздражители.

План сестринских вмешательств при нейродермите.

  1. Психологическая помощь.

Успокоить пациента, рассказать о заболевании, настроить на улучшение состояния здоровья (наступление ремиссии).

  1. Режим дня.

Рациональный режим труда и отдыха.

  1. Питание.

Не рекомендовано: шоколад, кофе, грибы, мед, ягоды и фрукты, овощи оранжевого и красного цвета, мармелад, джем, карамели, коровье молоко, яйца.

Ограничить: углеводы и соль.

Очищенный картофель и крупы должны быть вымочены в воде в течение 12-18 часов.

Мясные продукты подвергаются двойному вывариванию.

Рекомендовано растительные масла, старое сало, овощные пюре из кабачков, белокочанной и цветной капусты, брюквы, тыквы, репы, фруктовые пюре из яблок зеленой окраски, груши, бананов.

  1. Личная гигиена.

Соблюдать правила личной гигиены. Перед нанесение наружных лекарственных средств очищать кожу (мыть с детским мылом). Рекомендованы лечебные ванны с отварами трав, хвои.

  1. Гигиена помещений.

Рекомендовать содержать помещения дома в чистоте, ежедневно проводить родным влажную уборку, не менее 4 раз в день проветривать помещения минимум по 15 минут. В стационаре - согласно санитарно-противоэпидемическому режиму.

  1. Специальные элементы ухода.

Применяются глюкокортикоидные мази (адвантан, синаф).

Нельзя носить синтетическую и шерстяную одежду.

23. Дайте определение понятию «Псориаз».

Перечислите клинические формы псориаза.

Опишите диагностические феномены при псориазе.

Составьте план сестринских вмешательств при псориазе.

Псориаз, или чешуйчатый лишай, - хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся папулезными высыпаниями на коже и слизистых, поражением ногтей, суставов.

Клинические формы псориаза:

  1. вульгарный,

  2. экссудативный,

  3. артропатический,

  4. псориатическая эритродермия (тотальная и частичная),

  5. пустулезный псориаз.

Феномен стеаринового пятна: при поскабливании чешуек, они увеличиваются в количестве, создавая впечатление стеариновой капли.

Феномен терминальной пленки: при дальнейшем поскабливании чешуйки снимаются и обнажается влажная блестящая поверхность красного цвета.

Феномен «кровяной росы»: дальнейшее поскабливание приводит к появлению на поверхности пленки точечных капель крови.

Феномен Кебнера : появление новых папул на месте царапины кожи, при определении биодозы УФА.

План сестринских вмешательств при псориазе.

  1. Психологическая помощь.

Успокоить пациента, рассказать о заболевании, настроить на улучшение состояния здоровья (наступление ремиссии).

  1. Режим дня.

Рациональный режим труда и отдыха.

  1. Питание.

Ограничить: углеводы и соль.

Рекомендовано: молочно-растительная диета.

  1. Личная гигиена.

Соблюдать правила личной гигиены.

Перед нанесением наружных лекарственных средств очищать кожу (мыть с детским мылом).

В прогрессирующую стадию принимать ванну не растираясь мочалкой, вытираться полотенцем промокательными движениями.

В стационарную стадию рекомендованы лечебные ванны.

  1. Гигиена помещений.

Рекомендовать содержать помещения дома в чистоте, ежедневно проводить родным влажную уборку, не менее 4 раз в день проветривать помещения минимум по 15 минут. В стационаре - согласно санитарно-противоэпидемическому режиму.

  1. Специальные элементы ухода.

В прогрессирующую стадию смазывать кожу 2% салициловой мазью.

В стационарную стадию втирать 2% салициловую мазь.