11. Укажите виды вшей, паразитирующих у человека.

Укажите пути передачи инфекции.

Опишите клинику головного педикулеза.

Составьте алгоритм лечения головного педикулеза.

Возбудитель – вши.

У человека паразитирует три вида вшей:

- головные,

- платяные,

- лобковые.

Пути передачи:

Контактно-бытовой прямой (при прямом контакте с больным) и опосредованный (через гребни, головные уборы).

Клиника. Головные вши.

Локализуются:

• на волосистой части головы, в основном в затылочной и височной областях;

• на бровях, усах, бороде, ресницах.

На волосистой части головы вши, гниды, из-за сильного зуда появляются расчесы, воспаление кожи; может присоединяться вторичная инфекция, увеличиваться затылочные и шейные лимфатические узлы.

Алгоритм лечения головного педикулеза.

1. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры.

2. Надеть дополнительный халат, перчатки, косынку.

3. Усадить пациента (если позволяет его состояние) на кушетку, накрытую клеенкой, накрыть его клеенчатой пелериной.

4. Обработать волосы пациента при помощи ватного тампона противопедикулезным средством (ниттифор, педекс).

5. Покрыть волосы косынкой, выдержать препарат согласно времени, указанного в инструкции по применению препарата(ниттифор, педекс - 40 минут).

6. Промыть волосы теплой водой с использованием мыла или шампуня, вытереть их. Ополоснуть 6% раствором уксуса.

7. Вычесать волосы частым гребнем в течение 10-15 мин.

8. Вычесанные вши сжечь.

9. Белье пациента сложить в мешок для отправки в дезинфекционную камеру (как и халат медсестры).

10. Снять перчатки, вымыть руки.

11. На титульном листе медицинской карты стационарного больного сделайте отметку о выявленном педикулезе «Р».

12. Заполните экстренное извещение (форма 058/у).

13. Зафиксируйте выявленный педикулез в «Журнал учета инфекционных заболеваний» (форма 060/у).

14. Позвонить в ЦГиЭ и сообщить о случае педикулеза.

12. Укажите возбудителя разноцветного лишая. Опишите клинику разноцветного лишая. Охарактеризуйте пробу Бальцера. Укажите, что включает в себя профилактика разноцветного лишая.

Возбудитель – гриб Pityrosporum orbiculare.

Клиника. Субъективные ощущения отсутствуют.

Объективно: слегка шелушащиеся пятна желтоватого цвета. Течение заболевания длительное, пятна увеличиваются в размерах, сливаются, могут занимать большую площадь кожного покрова.

Локализация:

1. на коже груди,

2. плечевого пояса,

3. спины, шеи,

4. реже на волосистой части головы

Проба Бальцера (смазывание очагов окружающей кожи 2%-5% спиртовым раствором йода): при положительной пробе происходит интенсивное окрашивание пятен, так как мелкие чешуйки больше впитывают йод.

Профилактика:

1. соблюдение элементарных правил личной гигиены,

2. использовать индивидуальные средства личной гигиены,

3. борьба с повышенной потливостью,

4. лечение сопутствующих заболеваний.

13. Укажите возбудителя эпидермофитии стоп. Перечислите клинические формы эпидермофитии стоп. Охарактеризуйте клинику интертригинозной (межпальцевой) формы эпидермофитии стоп. Опишите профилактику микозов стоп.

Возбудитель эпидермофитии стоп – грибы рода трихофитон (Trichophiton mentagrophytes, межпальцевой -Trichophiton interdigitalis).

Клинические формы болезни:

1. сквамозная,

2. интертригинозная,

3. дисгидротическая

4. эпидермофития ногтей.

Клиника.

Интертригинозная, или межпальцевая форма: в 3-4 межпальцевых складках гиперемия и мацерация рогового слоя, пузырьки, эрозии, по периферии которых имеется воротничок из мацерированного эпителия. Процесс распространяется на подошвенную поверхность пальцев и подошву.

Профилактика грибковых поражений стоп.

1. Соблюдение санитарно-гигиенических правил. Сюда относится санитарный надзор за уборкой и дезинфекцией помещений и инвентаря в банях, душевых, плавательных бассейнах, спортзалах. Дезинфекция обезличенной обуви, особенно в лечебных учреждениях, спортивной обуви.

2. Активное выявление больных и своевременное их лечение, проведение диспансерного наблюдения за больными после лечения в течение года.

3. Правильный уход за кожей рук, ног, борьба с повышенным потоотделением. В связи с этим необходимо проводить закаливание стоп. Для уменьшения потливости кожи стоп рекомендуется хождение босиком по росе, горячему песку.

4. Проводить профилактическую обработку противогрибковыми средствами кожи стоп, особенно в весенне-летний период.

5. Необходима санитарно-просветительская работа.