34. Укажите возбудителя, источник и пути передачи гонореи.

Укажите классификацию гонореи.

Опишите клинику свежего острого гонорейного уретрита у мужчин.

Составьте план вмешательств при гонорее.

Возбудитель гонореи – гонококк.

Источником инфекции:

- больной человек,

- носитель этой инфекции.

Пути передачи:

- половым,

- бытовым ,

- крайне редко трансплацентарным,

- новорожденный при прохождении родовых путей.

Классификация:

1)свежую (с острым, подострым, торпидным течением), когда с момента заболевания прошло не более 2 месяцев;

2) хроническую, если время заболевания неизвестно или после начала заболевания прошло свыше 2 месяцев;

3) гонококконоситльство, когда у больного отсутствуют клинические признаки заболевания, но обнаруживается возбудитель болезни на поверхности слизистой уретры.

Клиника свежего острого гонорейного уретрита начинается с ощущения легкого жжения и щекотания в уретре и появления незначительных слизистых выделений. В течение ближайших дней проявления усиливаются: появляется резь при мочеиспускании, обильные гнойные выделения из уретры. Губки наружного отверстия мочеиспускательного отверстия уретры гиперемированы, отечны. Крайняя плоть и кожа головки гиперемирована, может развиться фимоз, лимфангоит.

План сестринских вмешательств при гонорее.

1.Психологическая помощь.

Успокоить пациента, настроить на выздоровление.

2. Режим дня:

- все назначенное ему лечение получать в лечебно-профилактическом учреждении;

- являться аккуратно в назначенный срок к врачу для получения очередных инъекций и очередных курсов лечения.

3. Питание:

- диета О, не передавать для использования другим лицам свои недоеденную пищу и питье;

- пользоваться отдельной посудой для приема пищи, содержать эти предметы в чистоте.

4. Личная гигиена:

соблюдать правила личной гигиены в семье, быту и на работе;

- содержать в чистоте свое тело, полость рта, руки, нательное и постельное белье;

- пользоваться отдельным полотенцем и постельным бельем, носовыми платками, зубной щеткой, мочалкой, предметами косметики, содержать эти предметы в чистоте;

- не передавать для использования другим лицам свои недокуренные папиросы, свое нательное и постельное белье.

5. Гигиена помещений:

содержать в чистоте помещения, в домашних условиях не менее 1 раза в день проводить влажную уборку, проветривать помещения не менее 4 раз в день. В стационаре – согласно санитарно-противоэпидемическому режиму.

6.Специальные элементы ухода.

Объяснить пациенту, что недопустимо:

1. делать самовольные перерывы в лечении;

2. срывать проведение лечебных процедур;

3. отказываться от лечения и контроль наблюдения, несмотря на разъяснения врача;

4. употреблять алкогольные напитки во время лечения;

5. заниматься самолечением;

6. вступать в половые связи, даже если партнер дает на это добровольное согласие.

35.Инфекции, передаваемые половым путем.

Перечислите заболевания, относящиеся к ИППП.

Перечислите возбудителей ИППП.

Опишите клинику трихомониаза.

В чем заключается индивидуальная профилактика ИППП.

Заболевания, относящиеся к ИППП:

1. Трихомониаз. Возбудитель- влагалищная трихомонада

2. Хламидиоз. Возбудитель - хламидии

3. Мико- и уреаплазмоз. Возбудитель – урогенитальная микоплазмоза.

4. Гарднереллез. Возбудитель- влагалищная гарднерелла.

Возбудителей ИППП:

Возбудитель трихомониаза- - влагалищная трихомонада.

Возбудитель хламидиоза – хламидии.

Возбудитель мико- и уреаплазмоза – урогенитальная микоплазмоза.

Возбудитель гарднереллеза - влагалищная гарднерелла.

Клиника.

У мужчин - трихомонадный уретрит (чаще), у женщин- трихомонадный кольпит.

У мужчин трихомонады поражают мочеиспускательный канал и половые железы (предстательную железу.).

Жалобы на ощущение жжения в мочеиспускательном канале, легкий зуд, дизурия, выделения скудны серые, беловатые водянистые, могут быть гнойные. При поражении задней уретры появляются учащенные мочеиспускания.

Интенсивность соответствует остроте воспаления. При острой форме клинические проявления ярко выражены. При подостром течении отмечаются выделения из уретры в небольшом количеств. Чаще встречается вялотекущее или асимптомное течение.

У женщин. Жалобы на интенсивный зуд в области половых органов (реже - жжение), иногда распространяется на вульву, промежность, прилегающие части бедер. Боли в области половых органов. Пенистые выделения серовато-желтого цвета с неприятным запахом. Выделения могут быть серозными, гнойными, серозно-гнойными, крошковидными.

При осмотре слизистой во влагалище обнаруживается диффузная гиперемия, отек клитора, внутренней поверхности малых половых губ, стенок влагалища, разрыхленность и легкая кровоточивость.

У девочек воспалительный процесс трихомонадной этиологии локализуется в вульве и влагалище. Беспокоят обильные гнойные выделения, раздражение вульвы, промежности, паховых складок.

Индивидуальная профилактика ИППП

1. Соблюдение здорового образа жизни.

2. Умеренное употребление спиртных напитков.

3. Упорядочение сексуальной жизни.

4. Воздержание от случайных половых связей, создание прочной семьи.

5. При половых связях применять средства индивидуальной защиты: презервативы.

36