18. Укажите возбудителя фавуса.

Перечислите клинические формы фавуса.

Опишите клинику скутулярной формы фавуса волосистой части головы.

Укажите, что в себя включает профилактика фавуса.

Возбудитель – антропофильный гриб Trichophiton Schonleinii, который располагается внутри волоса.

Клинические формы:

- скутулярная,

- сквамозная,

- импетигиозная.

Скутулярная форма. Возникают зудящие, гиперемированные, слегка отечные пятна, на которых образуются желтые или желтовато-серые блюдцеподобные с западанием в центре плотные сухие корочки – скутулы (чистая культура гриба). Они разрастаются, сливаются, образуя крупные бляшки. Пораженные волосы не обламываются, а теряют эластичность и блеск, легко выдергиваются. Из очагов исходит амбарный или мышиный запах, образующийся в результате жизнедеятельности грибов. При удалении щитков видна ярко розовая, гладкая поверхность кожи. Заболевание завершается образованием атрофического рубца и стойким облысением.

Профилактика фавуса:

- своевременное выявление больных и источников заражения путем медицинских осмотров детских коллективов и контактов,

- своевременная изоляция больных и их лечении,

- в проведении противоэпидемических, противоэпизоотических и дезинфекционных мероприятий в очагах,

- диспансерное наблюдение за переболевшими и контактными,

- санитарно-гигиенический надзор за банями, прачечными, парикмахерскими, а также ветеринарный надзор за животными.

- санитарно-просветительной работе среди населения и в организованных коллективах.

19. Напишите классификацию дерматитов.

Укажите эндогенные и экзогенные факторы, вызывающие аллергический дерматит.

Опишите клинику аллергического дерматита.

Составьте план сестринских вмешательств при аллергическом дерматите.

Дерматит – острое воспаление эпидермиса и дермы, обусловленный воздействием экзогенных или эндогенных факторов.

Классификация:

а) простой контактный дерматит;

б) аллергический дерматит;

в) токсикодермии.

Эндогенные и экзогенные факторы, вызывающие аллергический дерматит.

Эндогенные факторы:

1) наследственной предрасположенностью;

2) нервно-психических потрясений;

3) наличие очагов хронической инфекции

Экзогенные факторы:

1) лекарственные препараты – новокаин, антибиотики, соединения ртути, резорцин, йод, анальгин, димедрол и др;

2) синтетические ткани, различные парфюмерно-косметические средства, фенолформальдегидные смолы, кроме того;

3) химические вещества, содержащиеся в растениях: примуле, хризантеме, тюльпанах, нарциссах, подснежниках, одуванчиках, жасмине, тополе, цитрусовых, чесноке, редисе, моркови.

Клиника.

Болезнь развивается в течение первых трех месяцев контакта.

Характерен истинный полиморфизм, развивающийся не сразу после воздействия раздражителя, а через определенный промежуток времени. На фоне отечной эритемы появляются микровезикулы, папулы, мокнутие, эрозии. Кожные высыпания сопровождаются зудом и жжением. Высыпания локализуются не только на месте воздействия раздражителя, но и на отдаленных участках кожи и называются аллергидами. После устранения воздействия аллергена процесс исчезает, однако при повторной встрече с раздражителями возможны рецидивы болезни.

План вмешательств при аллергическом дерматите.

1. Психологическая помощь.

Успокоить пациента и настроить на выздоровление.

2. Режим дня.

Рациональный режим труда и отдыха.

3. Питание.

На период лечения из питания должны быть исключены облигатные аллергены ( кофе, какао, сладости, мед, шоколад, газированные напитки, клубнику и другие красные и оранжевые фрукты и овощи)

4. Личная гигиена.

Соблюдать правила личной гигиены. Перед применением наружных лекарственных форм кожу мыть с детским мылом.

5. Гигиена помещений.

Рекомендовать содержать помещения дома в чистоте, ежедневно проводить родным влажную уборку, не менее 4 раз в день проветривать помещения минимум по 15 минут.

6. Специальные элементы ухода.

При мокнутии применяются влажно-высыхающие повязки и охлаждающие примочки с 2% раствором резорцина до подсыхания очага.

В последующем:

Пасты, взбалтываемые взвеси, содержащие:

• противозудные средства (ментол, анестезин),

• вяжущие средства – танин,

• кератопластические средства – сера, ихтиол,

• противомикробные средства – борная кислота, сульфаниламиды, дерматол, ксероформ.

Применяются глюкокортикоидные мази (адвантан, синаф).