30. Дайте определение понятия «Сифилис».

Перечислите периоды течения сифилиса.

Опишите типичный твердый шанкр при первичном сифилисе.

Составьте план сестринских вмешательств при сифилисе.

Сифилис - хроническое заболевание, вызываемое бледной спирохетой (трепонемой).

Пути передачи.

1. Половой.

2. Бытовой опосредованный, через предметы обихода ( стаканы, ложки, зубные щетки, губная помада, при докуривании сигарет).

3. Гематогенный - при переливании крови от больного сифилисом.

4. Трансплацентарный - от больной сифилисом матери через плаценту к плоду, в результате чего развивается врожденный сифисис.

Периоды:

1. Инкубационный период.

2. Первичный период.

3. Вторичный период.

4. Третичный период.

Типичный твердый шанкр имеет округлую или овальную форму, ровные, четкие края, уплотнения в основании, не выходящее за пределы дефекта, отсутствует перифокальное воспаление, безболезненный.

Заживают шанкры без лечения обычно через 4-6 недель, оставляя после себя рубчик («печать дьявола») если он был в виде язвы, или бесследно - если в виде эрозии.

План вмешательств при сифилисе.

1. Психологическая помощь.

Успокоить пациента, настроить на выздоровление.

2. Режим дня:

- все назначенное ему лечение получать в лечебно-профилактическом учреждении;

- являться аккуратно в назначенный срок к врачу для получения очередных инъекций и очередных курсов лечения.

3. Питание:

- диета О, не передавать для использования другим лицам свои недоеденную пищу и питье;

- пользоваться отдельной посудой для приема пищи, содержать эти предметы в чистоте.

4. Личная гигиена:

соблюдать правила личной гигиены в семье, быту и на работе;

- содержать в чистоте свое тело, полость рта, руки, нательное и постельное белье;

- пользоваться отдельным полотенцем и постельным бельем, носовыми платками, зубной щеткой, мочалкой, предметами косметики, содержать эти предметы в чистоте;

- не передавать для использования другим лицам свои недокуренные папиросы, свое нательное и постельное белье.

5. Гигиена помещений:

содержать в чистоте помещения, в домашних условиях не менее 1 раза в день проводить влажную уборку, проветривать помещения не менее 4 раз в день. В стационаре – согласно санитарно-противоэпидемическому режиму.

6. Специальные элементы ухода.

Объяснить пациенту, что недопустимо:

1. делать самовольные перерывы в лечении;

2. срывать проведение лечебных процедур;

3. отказываться от лечения и контроль наблюдения, несмотря на разъяснения врача;

4. употреблять алкогольные напитки во время лечения;

5. заниматься самолечением;

6. вступать в половые связи, даже если партнер дает на это добровольное согласие.

31.Сифилис вторичный.

Напишите классификацию вторичного периода сифилиса.

Дайте общую характеристику вторичного периода сифилиса.

Опишите кожную сыпь при вторичном свежем сифилисе.

Составьте план сестринских вмешательств при сифилисе.

Классификация вторичного сифилиса:

1. свежий,

2. скрытый,

3. рецидивный сифилис.

Общая характеристика вторичного периода сифилиса :

- волнообразное течение (когда на коже и слизистых появляются высыпания, затем исчезают и через некоторое время появляются вновь);

-генерализация инфекции, за счет чего он становится самым заразным периодом, опасным для окружающих;

-происходит заражение внутренних органов, центральной нервной системы, органов слуха, зрения, поражаются кости и суставы;

-доброкачественное течение;

-безлихорадочность;

-отсутствие субъективных ощущений и островоспалительных явлений;

-положительные серологические реакции.

Вторичный свежий сифилис проявляется чаще розеолезными элементами, бывает только один раз в течении данного сифилитического процесса и характеризуется обильными и яркими высыпаниями, их небольшими размерами, диффузным расположением, могут быть остатки твердого шанкра, полиаденит.

Розеола, или сосудистое пятно. Округлые, розовато-красные пятна, не возвышающиеся над кожей, исчезают при надавливании.

Локализация:

- боковые поверхности туловища,

- грудь,

- кожа живота.

Через 3-4 недели без лечения исчезают бесследно.

План сестринских вмешательств при сифилисе.