Челюстно-лицевая

026. Перечислите показания к наложению шин Тигерштедта ( шины с зацепными петлями):

1) переломы нижней челюсти за пределами зубного ряда

2)при смещении отломков

3) при двойных, двусторонних и множественных переломах

4) наличие костных дефектов

5) при переломах верхней челюсти со смещением отломков

а) 1, 2, 3

б) 1, 3, 4

в) 1, 2, 3, 4, 5

г) 1, 2, 3, 5*

д) 2, 3, 4, 5

079. В какой последовательности оказывают первую очередь при ранении в челюстно-лицевую область:

1) транспортная иммобилизация

2) борьба с асфиксией

3) борьба с шоком

4) остановка кровотечения

а) 2,1,3,4

б) 1,2,3,4

в) 4,2,3,1*

г) 4,1,3,2

д)1,4,2,3

080. Если при ранении челюстно-лицевой области образовался дефект мягких тканей, следует ли сшивать края раны:

1) нет

2) да

3) следует воспользоваться одним из методов пластики при первичной обработке раны

4) отсрочено провести закрытие дефекта

а) 2

б) 1

в) 1,3,4*

г) 1,3

д) 2,3

081. Укажите диагностические признаки перелома нижней челюсти:

1) Боль

2) припухлость

3) кровотечение

4) ограничение открывания рта

5) нарушение прикуса

6) патологическая подвижность

7) крепитация

8) данные рентгенографии

а) 1,2,3,8

б) 3,4,5,6,7

в) 5,6,7,8*

г) 3,5,6,8

д) 1,2,7,8

082. Перечислите характерные клинические признаки переломов скуловой кости и дуги со смещением отломков:

1) неровность наружного края глазницы

2) неровность, «ступенька» нижнеглазничного края

3) нарушение функции нижней челюсти

4) нарушение зрения ( диплопия )

5) кровотечение из носа

6) нарушение прикуса

7) нарушение чувствительности в зоне разветвления подглазничного нерва

а) 1,2,6

б) 2,3,4,7

в) 1,2,3,4,5,7*

г) 2,4,5,6

д) 1,2,4

184. Перечислите показания к хирургическим методам лечения переломов нижней челюсти:

1)полная вторичная адентия на нижней челюсти

2) частичная адентия на нижней челюсти

3) невозможность эффективного использования только консервативных методов иммобилизации

4) наличие дефектов кости

5) перелом со значительным смещением

а) 1, 2, 4

б) 3, 4, 5

в) 1, 3, 4, 5*

г)1, 2, 3, 4, 5

д)2, 3, 5

ЧМТ

024. При переломе какой кости возникает кровотечение и ликворея из наружного слухового прохода?

а) височной*

б) крыловидной

в) верхнечелюстной

г) затылочной

д) решетчатой

025. Назовите синус твердой оболочки головного мозга, который можно повредить при трепанации сосцевидного отростка:

а) сагиттальный

б) пещеристый

в) сигмовидный*

г) большой каменистый

д) прямой

083. К общемозговым симптомам при ЗЧМТ не относят:

а) бессознательное состояние

б) оглушение

в) головная боль

г) параличи*

д) рвота

084. Вторая группа сортировки на МПП это:

а) раненые с СГМ – не нуждающиеся в помощи врача

б) раненые с СГМ – нуждающиеся в первой врачебной помощи

в) раненые с ушибом мозга 2-3 степени и со сдавлением мозга*

г) раненые с ушибом мозга 1-2 степени, без сдавления мозга

д) раненые в алкогольном состоянии с дыханием типа Чейн-Стокса или Куссмауля

123. При переломе какой кости возникает кровотечение и ликворея из наружного слухового прохода?

а) височной*

б) крыловидной

в) верхнечелюстной

г) затылочной

д) решетчатой

124. Назовите синус твердой оболочки головного мозга, который можно повредить при трепанации сосцевидного отростка:

а) сагиттальный

б) пещеристый

в) сигмовидный*

г) большой каменистый

д) прямой

125. Назовите синус твердой мозговой оболочки, который наиболее часто повреждается при травмах свода мозгового отдела головы:

а) верхний сагиттальный*

б) нижний сагиттальный

в) прямой

г) поперечный

д) кавернозный

126. Объясните, почему кровотечение из синусов твердой оболочки головного мозга не имеет тенденции к самопроизвольной остановке:

а) из-за пониженной свертываемости крови

б) из-за треугольной формы синуса*

в) из-за повышенного давления ликвора

г) из-за высокого венозного давления

д) из-за высокого артериального давления

127. Чем характеризуется гематома подкожной клетчатки лобно-теменно-затылочной области?

а) имеет форму шишки*

б) распространяется в пределах одной кости

в) имеет разлитой характер и свободно перемещается в пределах лобно-теменно-затылочной области

г) свободно распространяется на подкожную клетчатку височной области и лица

д) определенную характеристику дать затруднительно

128. Чем характеризуется поднадкостничная гематома лобно-теменно-затылочной области?

а) имеет форму шишки

б) распространяется в пределах одной кости*

в) имеет разлитой характер и свободно перемещается в пределах лобно-теменно-затылочной области

г) свободно распространяется на клетчатку лица

д) четкую характеристику дать затруднительно

129. Чем характеризуется подапоневротическая гематома лобно-теменно-затылочной области?

а) имеет пульсирующий характер

б) имеет форму овала, ориентированного в продольном направлении

в)свободно перемещается в пределах лобно-теменно-затылочной области*

г) четкую характеристику дать затруднительно

д) соответствует форме подлежащей кости

130. Какие слои костей повреждаются в наибольшей степени при переломе костей свода черепа?

а) все слои

б) наружная пластинка

в) внутренняя пластинка*

г)губчатое вещество

д) закономерность отсутствует

181. Солдат получил травму головы при взрыве снаряда. При обследовании в ОмедБ обнаружено: сопор, правый зрачок шире левого, тонус мышц левых руки и ноги снижен, гемипарез. Какой из перечисленных диагнозов верный?

а) сотрясение головного мозга

б) субарахноидальное кровоизлияние

в) внутричерепная гематома справа*

г) перелом передней черепной ямки

д) ушиб мозга

182. Показаниями к неотложному оперативному вмешательству при черепно-мозговой травме в ОмедБ являются все перечисленные, кроме:

а) черепно-мозговой комы*

б) нарастающего сдавления головного мозга

в) истечения мозгового детрита

г) продолжающегося кровотечения из раны черепа

д) осколка, торчащего из раны

185. К общемозговым симптомам при ЗЧМТ относят все, кроме:

а) оглушение

б) афазия*

в) бессознательное состояние

г) головокружение

д) брадикардия

260. Основной симптом сотрясения мозга?

а) ретроградная амнезия*

б) усиление рефлексов

в) учащение пульса

г) расширение зрачков

д) глубокое ритмичное дыханиеРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhh

261. Что показано делать при выраженном резком повышении внутричерепного давления?

а) введение раствора глюкозы

б) спинномозговую пункцию*

в) введение уротропина

г) введение раствора поваренной соли

д) кровопусканиеРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhh

262. Основное лечебное мероприятие при развитии симптомов сдавления мозга?

а) постельный режим

б) дегидратационная терапия

в) внутривенное введение новокаина

г) трепанация черепа*

д) мероприятия по усилению диурезаРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhh

263. Основной симптом ушиба мозга?

а) головокружение

б) головная боль

в) рвота

г) учащение пульса

д) выпадение функции одного из участков мозга*РРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhh

264. Симптом какого повреждения является истечение ликвора из уха после черепно-мозговой травмы?

а) ушиба головного мозга

б) сотрясения головного мозга

в) перелома свода черепа

г) перелома основания черепа*

д) блокады диафрагмального нерва

265. Первое мероприятие экстренной помощи при черепно-мозговой травме:

а)ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции*

б) ИВЛ в режиме умеренной гиповентиляции

в)краниоцеребральная гипотермия

г) введение морфина

д) введение глюкокортикоидов

266. В какой области головы следует выполнять трепанацию черепа для перевязки средней оболочечной артерии?

а)в треугольнике Шипо

б)в височной области*

в)в лобной области

г) в теменной области

д) в затылочной области

267. При переломе какой кости возникает кровотечение и ликворея из наружного слухового прохода?

а)височной*

б)крыловидной

в)верхнечелюстной

г)затылочной

д)решетчатой

268. Назовите синус твердой оболочки головного мозга, который можно повредить при трепанации сосцевидного отростка:

а)сагиттальный

б)пещеристый

в)сигмовидный*

г)большой каменистый

д)прямой

293. Абсолютным признаком проникающего ранения свода черепа являются:

а) боль в области раны

б)кровотечение из раны

в) тошнота и рвота

г) крепитация костных отломков

д)истечение ликвора из раны*

294. Абсолютным признаком перелома основания черепа является:

а) утрата сознания в момент травмы

б) разлитая головная боль

в) психомоторное возбуждение

г)ликворея из носа(слухового прохода)*

д)кровоизлияние вокруг орбит(симптом «очков»)

358. Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Вытащен из воды товарищами. Отмечается отсутствие движений и чувствительности в конечностях, затруднённое дыхание.

Укажите правильный диагноз повреждения :

а) перелом рёбер

б) сотрясение головного мозга

в) перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга *

г) разрыв связок шейного отдела позвоночника

д) ушиб головного мозга

359. Из перечисленных симптомов наиболее вероятно указывает на наличие сдавления головного мозга (внутричерепная гематома) :

а) степень утраты сознания

б) обширная рана головы

в) назальная ликворея, кровотечение из носа

г) наличие кровоподтёков в области орбит (симптом "очков")

д) гемиплегия *

360. Для нарастающей компрессии головного мозга в начальном периоде характерна следующая симптоматика, кроме :

а) нарастающей неврологической симптоматики

б) прогрессирующего ухудшения сознания

в) нарастающей брадикардии

г) падения систолического давления *

д) анизокории, снижения зрачкового рефлекса

362. Универсальной реакцией головного мозга на травму является :

а) субарахноидальное кровоизлияние

б) отёк головного мозга *

в) гиперсекреция желудочков мозга

г) дислокация стволовых отделов головного мозга

д) коллапс головного мозга

363. Основными клиническими формами повреждения головного мозга из перечисленных являются :

1) сотрясение головного мозга

2) сдавление головного мозга

3) субарахноидальное кровоизлияние

4) внутричерепная гематома

5) ушиб головного мозга

6) отёк головного мозга

а) 1 и 3 б) 1, 2 и 6 в) 1, 2 и 5 * г) 1, 4, 5 и 6 д) 1, 2 и 3

378. У больного тяжёлая сочетанная травма, ушиб головного мозга, перелом верхней челюсти по типу Ле Фор III. Отмечается носовое кровотечение и ликворея. Артериальное давление 90/60 мм рт. ст., пульс - 76 ударов в минуту. Число дыхательных движений - 20. Когда вы считаете необходимо проводить иммобилизацию верхней челюсти ?

а) в течение ближайших 3-4 часов *

б) после полного купирования явлений черепно-мозговой травмы

в) после прекращения явлений кровотечения и ликвореи

г) спустя 10 суток после травмы

д) иммобилизация не требуется

387. К общемозговым симптомам проникающего ранения черепа относят :

а) моторные нарушения в виде параличей (парезов)

б) зрительные нарушения вплоть до полной слепоты

в) утрату слуха

г) речевые расстройства

д) разлитую головную боль, тошноту, рвоту *

446. для синдрома мозговой гипотензии при легких ушибах головного мозга характерны все перечисленные симптомы, кроме:

А) бледности кожных покровов, с наибольшей синюшностью слизистых

Б) головных болей распирающего характера

В) уменьшения головной боли при опускании головы*

Г) понижение артериального давления в пределах 100/70- 90/60 мм.рт.ст.

Д) давление в спинно-мозговом канале от 40-100 мм.вод.ст

447. синдром субарахноидального кровоизлияния проявляется всеми перечисленными симптомами, исключая:

А) головную боль ( как «обручем стягивает» голову)

Б) головную боль, которая заметно усиливается при движении глазных яблок

В) положительный симптом Брудзинского

Г) возможное проявление делириозного состояния

Д) гемипарея*

448. для клинической картины субдуральной гематомы характерны все следующие симптомы, кроме:

А) светлый промежуток*

Б) нарастающую мозговую гипертензию

В) двустороннюю пирамидную недостаточность

Г) гомолатеральный гемипарез

Д) смещение ЭХО-ЭГ исследовании М-ЭХО в здоровую сторону

449. диагноз сотрясения головного мозга ставится на основании всех перечисленных симптомов, кроме:

А) тошноты, головокружения

Б) приливов крови к лицу, шума в ушах

В) перемежающейся, не стойкой анизокории

Г) не выраженных менингиальных симптомов

Д) мелкоразмашистого нистагма, проходящего через 10-12 дней*

450. при сотрясении головного мозга наиболее характерным симптомом является:

А) кровотечение из носа

Б) потеря сознания*

В) головная боль

Г) эпилептические припадки

Д) головокружение, нистагм

451. машиной скорой помощи доставлен больной 37 лет. Из анамнеза известно, что упал на улице, 3 часа тому назад. Сознание не терял. Дома появилась головная боль, была однократная рвота. При осмотре больной в сознании, ориентирован в месте и времени. Ваши действия:

А) отпустить больного домой

Б) отпустить домой, а при ухудшении состояния вызвать врача скорой помощи.

В) выдать направление в нейрохирургический стационар и рекомендовать лечь в больницу

Г) взять кровь на алкоголь и отправить в нейрохирургический стационар в сопровождении медицинского персонала*

Д) после оказания первой медицинской помощи наблюдать в поликлинике

452. наиболее надежным признаком перелома костей свода черепа является:

А)сильная головная боль

Б) рвота

В) ликворея из носа

Г) подкожная гематома

Д)наличие перелома на краниограмме*

453. в травмпункт поступил больной 25 лет. Известно, что 1 час назад его сбила автомашина, была утрата сознания на 20 минут. При осмотре больной в сознании, на вопросы отвечает неохотно, основные инструкции выполняет. Из носа кровотечение с примесью ликвора. Ваш диагноз:

А) сотрясение головного мозга

Б) ушиб головного мозга

В) внутричерепная гематома

Г) носовое кровотечение

Д) перелом костей основания черепа

454. в травмпункт поступил больной 25 лет. Известно, что 1 час назад его сбила автомашина, была утрата сознания на 20 минут. При осмотре больной в сознании, на вопросы отвечает неохотно, основные инструкции выполняет. Из носа кровотечение с примесью ликвора. Ваши действия:

А) отпустить домой

Б) отпустить домой, а при ухудшении состояния вызвать врача скорой помощи.

В) выдать направление в нейрохирургический стационар

Г) взять кровь на алкоголь и в сопровождении медицинского персонала на носилках отправить в нейрохирургический стационар *

Д) оставить под наблюдением поликлиники

455. наиболее характерным признаком перелома костей черепа является:

А) сильная головная боль

Б) неоднократные рвоты

В) однократная рвота

Г) истечение жидкости из носа*

Д) кровоподтек под глазом

480. К очаговым мозговым симптомам проникающего ранения черепа относят:

А) психомоторные (двигательные и психические) возбуждения или резкого угнетения

Б) головная боль

В) тошнота и рвота

Г) двигательные нарушения в виде параличей одной или двух конечностей*

Д) изменения частоты пульса, тахикардия или брадикардия

545. Вскрытие твёрдой мозговой оболочки при операциях по поводу травмы спинного мозга показано :

а) во всех случаях

б) при подозрении на интрадуральную компрессию спинного мозга *

в) при инфицировании раны

г) а и в

547. При удалении внутримозговых гематом наиболее предпочтительными являются :

а) резекционная трепанация черепа

б) костно-пластическая трепанация черепа *

в) не имеет значение

г) зависит от конкретных условий диагноза

д) всё равно

574. При сотрясении головного мозга с выраженными клиническими проявлениями наблюдаются :

а) головокружение, тошнота, рвота *

б) параличи (парезы) конечностей

в) нарушение зрения

г) нарушение слуха

д) выпадение функции черепно-мозговых нервов

Эталоны ответов

К экзаменационному тест-контролю по травматологии – ортопедии и ВПХ

для студентов 5 курса лечебного факультета КГМАРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhh

1	в	101	в	201	а	301	в	401	в	501	А
2.	г	102	в	202	в	302	в	402	в	502	в
3.	г	103	в	203	а	303	а	403	в	503	в
4.	г	104	г	204	г	304	в	404	а	504	А
5.	г	105	г	205	г	305	в	405	д	505	в
6.	г	106	г	206	г	306	в	406	д	506	д
7.	г	107	г	207	г	307	в	407	В	507	д
8.	б	108	г	208	г	308	д	408	Д(в)	508	г
9.	б	109	д	209	д	309	д	409	Б	509	г
10.	г	110	в	210	д	310	а	410	В	510	в
11.	д	111	в	211	д	311	в	411	А(б)	511	в
12.	д	112	г	212	в	312	б	412	а	512	А
13.	г	113	г	213	д	313	в	413	в	513	в
14.	В	114	а	214	г	314	а	414	г	514	в
15.	Г	115	г	215	г	315	г	415	д	515	Д(в)
16.	а	116	д	216	в	316	г	416	в	516	г
17.	г	117	д	217	в	317	а	417	а	517	д
18.	в	118	б	218	д	318	б	418	д	518	г
19.	б	119	г	219	а	319	а	419	д	519	а
20.	г	120	а	220	б	320	в	420	а	520	В
21.	в	121	в	221	в	321	д	421	д	521	Д(в)
22.	в	122	в	222	в	322	а	422	а	522	в
23.	в	123	а	223	Г(а)	323	в	423	в	523	Д(а)
24.	а	124	в	224	б	324	г	424	в	524	д
25.	в	125	а	225	а	325	а	425	в	525	В(д)
26.	г	126	б	226	г	326	г	426	в	526	в
27.	д	127	а	227	а	327	б	427	д	527	б
28.	а	128	б	228	г	328	б	428	д	528	г
29.	в	129	в	229	в	329	в	429	а	529	в
30.	в	130	в	230	в	330	в	430	в	530	г
31.	д	131	г	231	г	331	в	431	а	531	а
32.	в	132	д	232	в	332	г	432	г	532	В
33.	г	133	в	233	в	333	г	433	г	533	в
34.	г	134	б	234	д	334	в	434	г	534	а
35.	Г	135	в	235	в	335	в	435	в	535	Б(д)
36.	г	136	д	236	б	336	д	436	а	536	Д(г)
37	д	137	г	237	г	337	в	437	в	537	в