Кровь, кровотечени

005. В качестве химического метода остановки кровотечения применяют внутривенно хлористый кальций в следующей дозировке:

а) 1%-30,0

б) 2%-20,0

в) 5%-15,0

г)10%-10,0*

д) 20%-5,0

006. В какой концентрации применяют раствор адреналина для остановки кровотечения из слизистых оболочек методом смазывания?

а) 0,1 %*

б) 0,2 %

в) 0,5 %

г) 1%

д) 2%

007. Что следует предпринять в первую очередь у больного с открытым переломом и кровотечением из поврежденной крупной артерии?

а) иммобилизацию конечности

б) введение сердечных и сосудосуживающих средств

в) введение наркотиков для обезболивания

г) наложение жгута на конечность*

д) наложение повязки на рану конечности

008. Какой из перечисленных способов вы воспользуетесь для остановки паренхиматозного кровотечения?

а) давящей повязкой

б) тампонадой *

в)сосудистым швом

г) лигированием кровоточащих сосудов

д) оставлением постоянного зажима на кровоточащем сосуде

009. При осколочном ранении правого бедра раненому наложена на рану давящая повязка. Через полчаса во время транспортировки повязка на бедре сбилась и из раны появилось обильное кровотечение пульсирующей струей алой крови. Как следует именовать такое кровотечение?

а) наружное первичное артериальное

б) наружное раннее вторичное артериальное *

в) наружное позднее вторичное артериальное

г) наружное раннее вторичное венозное

д) наружное позднее вторичное венозное

010. К общим симптомам большой потери крови нельзя отнести:

а) слабый и частый пульс

б) головокружение, тошноту, рвоту

в) падение артериального давления

г) увеличение гемоглобина*

д) бледность кожных покровов

011. При ножевом проникающем ранении живота с повреждением срединной артерии ободочной кишки имеется картина нарастающего малокровия и увеличивающегося гемоперитонеума . Какое из перечисленных мероприятий следует применить для остановки кровотечения?

а) давящую повязку на рану

б) наложение зажима на кровоточащий сосуд

в) гемостатическую губку в рану

г) внутримышечное переливание лошадиной сыворотки

д) экстренную операцию чревосечения и перевязку кровоточащего сосуда*

012. Обширную рану ягодичной области с участками некроза жировок клетчатки лечат тампонами с мазью Вишневского. Во время перевязки при извлечении тампона из раны появилось обильное выделение темной крови, которая вытекала непрерывной струей. Такое кровотечение следует именовать как:

а) наружное первичное артериальное

б) наружное раннее вторичное артериальное

в) наружное позднее вторичное артериальное

г) наружное раннее вторичное венозное

д) наружное позднее вторичное венозное*

013. У пострадавшего в результате острой кровопотери и тяжелого шока возникло состояние агонии. Каким методом вы будете ему переливать кровь?

а) внутривенно капельно

б) внутривенно струйно

в) внутрикостно

г) внутриартериально*

д) внутриаортально

014. Какая среда является лучшей для переливания больному с острой кровопотерей?

а) эритроцитарная масса

б) цельная кровь*

в) плазма

г) сыворотка крови

д) полиглюкин

050. Для клинической картины острой кровопотери не характерно:

а) слабость

б) жажда

в) головокружение

г) брадикардия*

д) тахикардия

051. Окончательную остановку кровотечения производят:

а) на медицинском пункте батальона

б) на этапе квалифицированной хирургической помощи*

в) на этапе первой врачебной помощи

г) на поле боя

д) на этапе специализированной помощи

052. На этапе первой врачебной помощи кровотечение останавливают:

а) наложением жгута ( контроль ), наложением зажима на сосуд в ране, тампонадой раны*

б) шунтированием сосуда

в) пластикой сосуда

г) сосудистым швом

д) перевязкой на протяжении

053. Можно ли переливать кровь или эритроцитарную массу 0 (1)

группы резус-отрицательную с другой группой крови:

а) можно

б) нельзя

в) только до 500 мл и экстренным показаниям при отсутствии одногруппной крови*

г) только раненым со А(II) и В(III) группами крови, до 500 мл

д) только до 1000 мл и по экстренным показаниям при отсутствии одногруппной крови

054. Особенности работы службы крови в современной войне:

а) как и в мирное время, без особенностей

б) децентрализованная заготовка и централизованное распределение*

в) централизованная заготовка и децентрализованное распределение

г) все централизованно

д) все децентрализовано

055. При каком виде кровотечения существует реальная опасность воздушной эмболии?

а) артериальном кровотечении ( ранение бедренной артерии )

б) артериальном кровотечении ( ранение лучевой артерии )

в) капиллярном кровотечении

г) венозном кровотечении ( ранении вен глени)

д) венозном кровотечении ( ранении вен шеи)*

056. Что способствует самопроизвольной остановке кровотечения?

а) падение процента гемоглобина

б) сгущение крови

в) падение артериального давления*

г) нарушение ритма дыхания

д) контакт просвета сосудов с внешней средой

057. При каком виде кровотечения наблюдается пенистая кровь?

а) носовом

б) пищеводном

в) желудочном

г) легочном*

д) кишечном

058. При пальцевом прижатии раненой бедренной артерии возможно следующее осложнение:

а) сепсис

б) жировая эмболия

в) воздушная эмболия

г) продолжающееся кровотечение*

д) гангрена конечности

059. При правильно наложенном артериальном жгуте отмечают:

а) синюшность кожных покровов

б) повышение температуры тела ниже наложения жгута

в) кровотечение из раны

г) отсутствие пульса на периферических сосудах*

д) отсутствие всех видов чувствительности ниже жгута

060. На какой из перечисленных участков тела не следует накладывать жгут для остановки кровотечения?

а) среднюю треть бедра

б) среднюю треть голени

в) среднюю треть плеча*

г) среднюю треть предплечья

д) шею

061. Оптимальная температура хранения консервированной крови (в градусах):

а) -2

б) -1

в) 0-1

г) 2-6*

д) 8-12

062. В каких элементах крови содержатся агглютиногены?

а) плазме крови

б) сыворотке крови

в) лейкоцитах

г) эритроцитах*

д) тромбоцитах

063. За счет чего при массивных переливаниях крови может произойти остановка сердца и дыхания?

а) большого количества влитой жидкости

б) распада эритроцитов

в) избытка вводимого белка

г) избытка лимонно-кислого натрия*

д) избытка плазмы

100. Больному с хронической анемией крови следует переливать:

а) внутривенно капельно*

б) внутривенно струйно

в) внутриартериально

г) в губчатое вещество кости

д) ни одно из указанных способов

101. Чем характеризуется фибринолиз?

а) повышением вязкости крови

б) понижением свертываемости крови*

в) повышением свертываемости крови

г) понижением ломкости сосудов

д) ни одной из указанных причин

102. Какие кровезаменители готовят из крови человека?

а) гидролизин

б) аминокровин*

в) желатиноль

г) полиглюкин

д) сыворотку Беленького

103. Больному, у которого АВ(IV) группа крови по жизненным показаниям необходимо перелить кровь. Определить резус-фактор нет ни времени, ни возможности. Какой группы и «резуса» кровь предпочтительнее при этом перелить больному?

а) АВ(IV) резус-положительную

б) АВ(IV) резус-отрицательную*

в) В(III) резус-положительную

г) А(II) резус-отрицательную

д) 0(I) резус положительную

104. Противопоказания к переливанию крови:

а) тяжелые операции

б) хирургическая инфекция

в) шок

г) тяжелые нарушения функции печени*

д) снижение артериального давления

105. В течение скольких дней восстанавливаются взятые у донора 300-350 мл крови?

а) 15-20

б) 20-25

в) 25-30

г) 30-35*

д) 35-40

106. Под каким давлением (в мм. рт. ст.) производят внутриартериальное переливание крови?

а) 50

б) 100

в) 200*

г) 300

д) 500

107. У какого процента людей наблюдается резус-отрицательная кровь?

а) 25%

б) 45%

в) 65%

г) 85%*

д) 95%

108. Можно ли переливать кровь или эритроцитарную массу 0(1) группы резус-положительную раненым с другой группой крови:

а) можно

б) нельзя

в) до 500 мл реципиенту с любыми группами и резус-факторами по экстренным показаниям

г) до 500 мл резус-положительному реципиенту с любой группой крови по экстренным показаниям при отсутствии одногруппной крови*

д) только до 100 мл резус- положительному реципиенту по экстренным показаниям при отсутствии одногруппной крови

109. К кровезаменителям дезинтоксикационного действия относят:

а) гемодез*

б)реополиглюкин

в) липофундин

г) физиологический раствор

д) желатиноль

110. К кровезаменителям, применяемым для коррекции водно-электролитного и кислотно-щелочного состояния, относятся:

а) жировые эмульсии

б) смеси аминокислот

в) растворы Рингера, маннитол*

г) гемодез

д) желатиноль

111. показанием к переливанию крови на этапе первой врачебной помощи являются:

а) острая гнойная инфекция

б) постгеморрагический шок 3-й ст. при остановленном наружном и отсутствии внутреннего кровотечения

в) травматический шок в сочетании с внутренним кровотечением*

г) анаэробная инфекция

д) ожоговый шок

112. К временной остановке кровотечения относятся все перечисленные способы, кроме:

а) наложения зажима на сосуд

б) наложения жгута

в) наложение тугой повязки

г) сшивания сосуда*

д) тугой тампонады раны

147. Раны по числу повреждений у одного раненого классифицируются на (Ю.Г. Шапошников, 1984):

а) единичные, множественные, комбинированные

б) одиночные, множественные, сочетанные, комбинированные*

в) единичные, сочетанные, комбинированные

г) одиночные, множественные, комбинированные

д) единичные, множественные, сочетано-комбинированные

148. Хирургическая рана указана в:

а) классификации ран Ю.Г. Шапошникова, 1984*

б) классификация ран М.Н. Русакова, 1952

в) обеих классификациях

г)не указано ни в одной классификации

149. Периоды течения раневого процесса длятся:

а) первый – до 2 суток, второй – 10 суток, третий – до 30 суток

б) первый – до 3 суток, второй – 12 суток, третий – до 12 суток

в) первый – до суток, второй – 10 суток, третий – до 28 суток

г) первый – до 2 суток, второй – 20 суток, третий – до 30 суток

д)первый – до 2 суток, второй – до 10 суток, третий – до 18 суток*

150. Рана может заживать:

а) первичным натяжением

б) вторичным натяжением

в) под струпом

г) верно а и б

д) верно б и в

е) верно а, б и в*

ж) верно а и б

151. К окончательной остановке артериального профузного кровотечения при повреждении магистрального сосуда относятся:

1) перевязка сосудов в ране

2) наложение зажимов на сосуд

3) сосудистый шов

4) тугая тампонада раны

5) давящая повязка на рану

а) 1, 2, 4

б) 2, 4, 5

в) 3, 4, 5

г) 1, 3*

д) 2, 3

152. Какие элементы крови содержат агглютинины?

а) сыворотка*

б) лейкоциты

в) эритроциты

г) тромбоциты

д) моноциты

153. В какую из артерий рекомендуется перелить кровь больному в состоянии агонии, учитывая наименьший риск получить тяжелое осложнение?

а) бедренную артерию

б) подкрыльцовую артерию

в) подключичную артерию

г) плечевую артерию*

д) лучевую артерию

154. В каких элементах крови содержится резус-фактор?

а) плазме

б) сыворотке

в) лейкоцитах

г) тромбоцитах

д) эритроцитах*

155. К кровезаменителям гемодинамического действия относятся:

а) гемодез, неогемодез

б) раствор Рингера, лактосоль

в) полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль*

г) аминокровин

д) жировые эмульсии

156. Объем кровопотери при систолическом АД 70-80 мм.рт.ст. составляет (л):

а) до 0,5

б) до 1,0

в) до 1,5

г) до 2,0*

д) более 2,0

157. Шоковый индекс Альговера – это соотношение:

а) частоты пульса к значению систолического АД*

б) частоты пульса к значению диастолического АЛ

в) значение систолического АД и диастолического АД

г) значение диастолического АД к частоте пульса

д) значение диастолического АД к систолическому АД

158. При показателе шокового индекса 2,5 процент кровопотери от ОЦК составляет:

а) 18

б) 30

в) 38

г) 45*

д) 50

159. При плотности крови 1049-1044, Hb 53-38 г/л, Ht 0,30-0,22 объем кровопотери составляет, в мл:

а) до 500

б) 500-1000

в)1000-1500*

г) 1500-2000

д) свыше 2000

160. При гиповолемическом шоке II степени необходимо ввести крови, мл:

а) 250-500

б) 500-1000

в) 1000-2000*

г) 2000-2500

д) более 2500

161. Биологическая проба это:

а) введение в/в 10-15 мл крови донора

б) введение в/в 10-15 мл крови донора 3 раза с трех минутным перерывом между ними*

в) 1 мл крови донора п/к

г) 5-10 мл крови донора 2 раза в/в с двухминутным перерывом между введениями

д) 10-15 мл крови донора в/в 2 раза с двухминутным перерывом между введениями

162. Остатки трансфузионной среды хранятся в холодильнике в течение:

а) 30 минут

б) 1 час

в) 2 часа

г) 1 сутки

д) 2 суток*

163. Что не относится к гемотрансфузионной реакции:

а) пирогенная

б) аллергическая

в) шоковая*

г) анафилактическая

164. Трансфузия это:

а) переливание крови, ее компонентов и препаратов*

б) переливание крови и ее компонентов

в) переливание плазмозамещающих растворов

г) переливание крови

д) переливание компонентов крови

165. Максимальный срок хранения крови в холодильнике:

а) 10 дней

б) 20 дней

в) 21 день*

г) 25 дней

д) 1 месяц

166. С какой целью проводят наружное дренирование грудного лимфатического протока?

а) дезинтоксикация*

б) снижение внутричерепного давления

в) снижение артериального давления

г) лечение тиреотоксикоза

д) снижение венозного давления

203. Как нужно накладывать кровоостанавливающий зажим на конец кровоточащего сосуда?

а) поперек хода сосуда*

б) вдоль хода сосуда – зажим является его продолжением

в) под углом 45 градусов

г) определенного правила нет

д) как получится, важно остановить кровотечениеРРHhhhhhhhhh

204. Где можно определить пульсацию плечевой артерии?

а) у наружного края двуглавой мышцы плеча

б) у места прикрепления к плечевой кости дельтовидной мышцы

в) у внутреннего края дельтовидной мышцы

г) на середине медиальной поверхности плеча*

д) пульсация артерии не может быть пропальпирована на плечеРРHhhhhhhhhh

205. Где находится точка пальцевого прижатия лицевой артерии?

а)на 1 см ниже козелка уха

б) на 0,5-10 см ниже середины нижнего края глазницы

в) позади угла нижней челюсти

г) на середине тела нижней челюсти у переднего края жевательной мышцы*

д) на 1 см ниже середины скуловой дуги

558. Клиника острой кровопотери возникает уже при кровопотере, равной :

а) 250 мл

б) 500 мл

в) 1000 мл *

г) 1500 мл

д) 2000 мл

559. Основным показанием к гемотрансфузии является :

а) парентеральное питание

б) стимуляция кровотечения

в) значительная анемия от кровопотери *

г) дезинтоксикация

д) иммунокоррекция

560. Больному с АВ (IV) по жизненным показаниям необходимо перелить кровь. Определить резус-фактор нет ни времени, ни возможности. Ему следует перелить кровь :

а) АВ (IV) резус+

б) АВ (IV) резус - *

в) В (III) резус +

г) А (II) резус -

д) 0 (I) резус +

561. Противопоказанием к гемотрансфузии являются :

а) тяжёлая операция

б) хирургическая инфекция

в) шок

г) тяжёлое нарушение функции печени *

д) снижение АД

562. Наиболее постоянным синдромом, определяющим тяжесть состояния при переливании несовместимой крови, является :

а) анафилаксия

б) острый внутрисосудистый гемолиз *

в) снижение АД

г) гипертермия

д) отёк мозга

563. Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между :

а) плазмой реципиента и кровью донора *

б) плазмой донора и кровью реципиента

в) форменными элементами крови реципиента и кровью донора

г) форменными элементами крови донора и кровью реципиента

д) цельной кровью донора и цельной кровью реципиента

564. Переливание крови показано во всех приведённых случаях, за исключением :

а) острой анемии

б) гнойной интоксикации

в) повышения защитной силы организма

г) с целью гемостаза

д) тяжёлых нарушений функции печени и почек *

РРHhhhhhhhhh