Дегенеративные

285. Под термином «деформирующий артроз» понимается:

а)отложение солей в области суставных поверхностей

б)дегенерация суставного хряща с последующим образованием костных разрастаний*

в)воспалительные процессы в костных и мягкотканых структурах сустава

г)увеличение объема суставной жидкости и толщины суставного хряща

д)наличие костных разрастаний и воспалительных явлений в структурах сустава

286. Для деформирующего артроза характерно:

а) ограничение подвижности сустава, повышение температуры тела, увеличение объема сустава

б)чувство неустойчивости в суставе и нарушение функции конечности

в) болевой синдром и ограничение движений в суставе, нарушение функции конечности*

г) наличие отека сустава, повышение местной и общей температуры

д)болевой синдром и ограничение движений в суставе, наличие мочевого осадка(оксалатов) в общем анализе мочи

287. Под термином «остеохондроз» подразумевается дегенеративно-дистрофическое поражение:

а)мелких межпозвонковых суставов

б) тел позвонков

в)связочного аппарата позвоночника

г)межпозвонковых дисков*

д)поражение всех перечисленных структур

471. При деформирующем артрозе в хряще уменьшается содержание:

А) хондроитинфосфата

Б) сульфополисахаридов

В) оксипролина

Г) хондроитинсульфата*

Д) моносахаридов

472. Деформирующий артроз чаще развивается:

А) у детей

Б) у юношей

В) после 40-50 лет*

Г) после 60 лет

Д) возраст не имеет значение

473. При деформирующем артрозе в синовиальной жидкости уменьшается содержание:

А) хондроитинсульфата

Б) сульфополисахаридов*

В) оксипролина

Г) моносахаридов

Д) ничего не меняется

474. К причинам , способствующим развитию деформирующего артроза относят:

1) эндокринные сдвиги

2) ожирение

3) очаговая хроническая инфекция

4) наследственность

А) все перечисленное*

Б) 1 и 2

В) 1,2 и 4

Г) 1,3 и 4

Д) 2,3 и 4

475. К причинам , способствующим развитию первичного деформирующего артроза относится все, кроме:

А) неврогенных нарушений

Б) нарушений тканей

В) нарушение микроциркуляции

Г) наличие в анамнезе травм*

Д) очаговой хронической инфекции

565. Деформирующий артроз чаще поражает суставы :

1) тазобедренные

2) коленные

3) голеностопные

4) кисти

5) стоп

6) пальцевой

а) 1 и 2 * б) 1, 2 и 3 в) 4 и 5 г) 2, 3 и 6 д) 1, 2, 3 и 6

566. Вторичный деформирующий остеоартроз развивается вследствии :

1) дисплазии тазобедренного сустава

2) внутрисуставного перелома

3) внутрисуставной инфекции

4) эндокринной патологии

5) ожирения

а) 1 и 3 б) 2, 3 и 4 в) 1 и 2 * г) 1, 2 и 3 д) 1, 2, 4 и 5 е) всё перечисленное

567. Для деформирующего артроза в конечной стадии заболевания характерны симптомы :

1) постоянные ноющие боли

2) боли в начале ходьбы

3) ночные боли

4) боли после длительной нагрузки

а) 1, 2 б) 2, 3 в) 3, 4 г) 1, 4 д) 2, 4 *

568. Дистрофические полости характерны для деформирующего остеоартроза :

а) I стадии

б) II стадии *

в) III стадии

г) II и III стадии

д) всех перечисленных стадий

569. Избавить больного от боли в III стадии деформирующего остеоартроза может операция :

1) Брандеса-Фосса

2) Паувелса

3) Мак-Муррея

4) артродез

5) эндопротезирование

6) физиолечение

а) 1 и 6 б) 1, 2 и 6 в) 3 и 6 г) 4 и 5 * д) 1, 2, 3 и 5 е) всё перечисленное

Живот

027. При ножевом проникающем ранении живота с повреждением срединной артерии ободочной кишки имеется картина нарастающего малокровия и увеличивающегося гемоперитонеума . Какое из перечисленных мероприятий следует применить для остановки кровотечения?

а) давящую повязку на рану

б) наложение зажима на кровоточащий сосуд

в) гемостатическую губку в рану

г) внутримышечное переливание лошадиной сыворотки

д) экстренную операцию чревосечения и перевязку кровоточащего сосуда*

029. Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать:

а) о повреждении полого органа

б) о разрыве печени

в) об остром панкреатите*

г) о перфоративной язве желудка

д) о мезентериальном тромбозе

030. К начальной фазе перитонита относятся все вышеперечисленные симптомы, кроме:

а) болезненности тазовой брюшины при ректальном исследовании

б) тахикардии

в) резких электролитных сдвигов*

г) напряжения мышц брюшной стенки

д) тенденции к нарастанию лейкоцитоза

031. Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:

а) вздутия живота

б) обезвоживания

в) исчезновения кишечных шумов

г) гипопротеинемии

д) усиленной перистальтики*

032. У больного во время операции возникло профузное кровотечение из элементов гепатодуоденальной связки. Каковы действия хирурга?

а) тампонировать участок кровотечения гемостатической губкой

б) пережать пальцами гепатодуоденальную связку, осушить рану, отдифференцировать источник кровотечения, прошить или перевязать*

в) затампонировать кровоточащий участок на 5-10 мин.

г) использовать для остановки кровотечения препарат желпластин

д) применить лазерную коагуляцию

086. При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики является :

а) диагностическая лапаротомия*

б) рентгенологическое исследование

в) лапароцентез

г) клиническое наблюдение

д) лапароскопия

087. При проникающем ранении в живот в ОмедБ в первую очередь должны быть оперированы раненые:

а) находящиеся в шоке

б) с признаками повреждения полых органов

в) находящиеся в удовлетворительном состоянии

г) с признаками внутреннего кровотечения*

д) никто не оперируется, эвакуируются в ГБФ

092. Местные признаки повреждения передней брюшной стенки :

а) ссадины, гематомы, разрывы фасций и мышц*

б) ссадины, гематомы, местное повышение температуры

в) эвентрация под кожу внутренностей живота

г) резкая болезненность передней брюшной стенки

д) отсутствие перистальтики

093. Тяжесть состояния при ранении в печень зависит от:

а) кровопотери

б) травматического шока

в) развивающегося перитонита

г) от всего указанного*

131. При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы раненые:

а) находящиеся в шоке

б) с разлитым перитонитом

в) с эвентрацией внутренних органов

г) с внутрибрюшным кровотечением*

д)находящиеся в бессознательном состоянии

132. Солдат был придавлен бензовозом к забору. Сдавление живота. При осмотре в ОмедБ через 2 часа состояние тяжелое, лежит на боку, ноги прижаты к животу, бледный. Живот вздут, умеренно напряжен, положительный симптом Щеткина, определяется притупление перкуторного звука в отлогих местах живота. Укажите наиболее вероятный диагноз:

а) ушиб и сдавление живота, шок

б) переломы нижних ребер

в) перелом костей таза

г) разрыв полого органа, перитонит

д) внутрибрюшное кровотечение*

188. Достоверные признаки проникающего ранения брюшной полости:

1) напряжение мышц передней брюшной стенки

2) выпадение петель кишечника или сальника из раны

3) симптом раздражения брюшины

4) истечение мочи или кишечного содержимого из раны

а) 1, 2

б) 2, 3

в) 2, 4*

г)3, 4

д) 1,3

189. При проникающих ранениях брюшной полости обязательно должно быть выполнено:

а) первичная хирургическая обработка раны

б) лапароцентез

в) рентгеноскопия брюшной полости

г) диагностическая лапаротомия

д) гастродуоденоскопия*РРHhhhhhhhhh

481. Причиной ложно-абдоминального синдрома при сочетанной травме является:

А) перелом грудины и травма органов средостения

Б) вывих тазобедренного сустава

В) травма груди с переломом ребер в средне-нижней зоне*

Г) ушиб шейно-грудного отдела позвоночника

Д) чрезвертельный перелом бедра

Инфекц

016. Что из указанных средств и методов не следует применять при лечении гнойных ран в фазе гидратации?

а) мазевые повязки*

б) покой

в) антибиотикотерапию

г) промывание перекисью водорода

д) теплые марганцевые ванны

019При пневмококковом сепсисе метастазы чаще всего наблюдаются:

а) в легких

б) в мозговых оболочках*

в) в печени

г) в почках

д) в крупных сосудах

020. Минимальная температура, вызывающая гибель спороносных бактерий ( в градусах):

а) 60

б) 80

в)100

г)120*

д)140

072. Какой из нижеперечисленных возбудителей сепсиса наиболее часто дает метастазирование?

а) стрептококк

б) стафилококк*

в) пневмококк

г) гонококк

д) кишечная палочка

033. При трудностях в проведении клинического дифференциального диагноза в установлении характера жидкостного образования печени необходимо дообследование :

а) лапароскопия

б) каваграфия

в) сцинтиграфия печени

г) УЗИ с возможной диагностической пункцией*

д) аортография

034. При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:

а) при перфорации язвы желудка

б) при перфорации червеобразного отростка

в) при аднексите

г) гематогенным путем*

д) при ранении кишечника

073. Какой вид микроба из перечисленных наиболее часто является возбудителем хирургического сепсиса?

а) стрептококк*

б) стафилококк

в) пневмококк

г) гонококк

д) кишечная палочка

171. Из перечисленных общих симптомов самым ранним, характерным проявлением анаэробной инфекции является:

а) появление лихорадки

б) желтушная окраска кожи и склер

в) «ножницы» между частотой пульса (тахикардия) и температурой*

г) состояние тяжелой депрессии

д) частое поверхностное дыхание

172. Какой симптом из перечисленных является начальным проявлением анаэробной инфекции?

а) распирающие боли в ране*

б) пятна на коже бурой, желтой и синей окраски

в) проявление на коже пузырей с геморрагическим содержимым

г) выпирающие из раны мышцы серого цвета (цвет «вареного мяса»)

д) некроз всех тканей

173. У больного с анаэробной инфекцией состояние крайне тяжелое, нижняя конечность резко отечна, чувствительность и движения в пальцах стопы отсутствуют, нарастает интоксикация. В каком из перечисленных мероприятий больной нуждается по жизненным показаниям?

а) дезинтоксикационная терапия

б) гипербарическая оксигенация

в) лампасные разрезы

г) лампасные разрезы с иссечением мертвых тканей

д) ампутация конечности*

174. Какова роль антибиотиков при лечении огнестрельных ран?

а) стерилизуют рану

б) временно подавляют развитие инфекционных осложнений раны*

в) никакой роли не играют, т.к. микробная флора не чувствительна к ним

г) применение их вредно из-за аллергических реакций

д) ухудшают течение раневого процесса

272. Укажите главное в лечении столбняка:

а)всякое лечение бесполезно

б)введение больших доз противостолбнячной сыворотки*

в)лечение спазмолитиками

г)лечение антибиотиками

д)лечение многократным введением анатоксина

Кисть

232.Основным признаком контрактуры Дюпюитрена является:

а) боль в пальцах

б) ограничение движений

в) наличие рубцово-измененного ладонного апоневроза*

г) изменение иннервации пальцев

д) нарушения кровообращения

233. Основные методы лечения контрактуры Дюпюитрена:

а) медикаментозная терапия

б) лечебная гимнастика

в) хирургический метод лечения*

г) гипсовая иммобилизация

д) физиотерапевтическое лечениеРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhh

234. К перелому Веннета относится:

а) перелом основных и средних фаланг пальцев кисти

б) вывихи основных и средних фаланг пальцев

в) внутрисуставные переломы основных и средних фаланг пальцев

г) перелом луча с подвывихом в лучезапястном суставе

д) внутрисуставной перелом основания 1-й пястной кости с ее подвывихом*РРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhh

235. Основной признак повреждения сухожилия сгибателя пальца:

а) невозможность активного разгибания концевой и средней фаланг

б) отсутствие пассивных сгибательных движений пальцев

в) наличие раны и отсутствие активного сгибания пальца*

г) отсутствие пассивных разгибательных движений

д) наличие раны при сохранении активных и пассивных движений

20. Методом выбора в лечении повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти является :

а) гипсовая иммобилизация в функционально-выгодном положении пальца

б) скелетное вытяжение

в) шов сухожилия с последующей иммобилизацией пальца *

г) шов сухожилия с ранними движениями в пальце

д) иммобилизация пальца в функционально-невыгодном положении

321. Абсолютными признаками переломов фаланг пальцев кисти являются все, кроме :

а) локальной боли

б) подвижности костных отломков

в) крепитации костных отломков

г) пальпации концов костных отломков

д) кровоизлияния в мягкие ткани *

322. Принципы лечения вывихов фаланг пальцев кисти включают :

а) обезболивание, раннее одномоментное вправление и фиксация на 3 недели *

б) обезболивание, вправление и ранние движения в суставе

в) постепенное вправление методом постоянного скелетного вытяжения

г) хирургическое лечение

д) лечение специальными дистракционными аппаратами

413. Характерными признаками для вывиха в пястнофаланговом суставе являются все вышеперечисленные, кроме:

А) припухлости

Б) гиперемия*

В) деформация

Г) отсутствие активных движений

Д) боль

414. Неотложная помощь для вывиха в межфаланговых суставах кисти включает:

А) новокаиновую блокаду

Б) вправление вывиха

В) гипсовую повязку

Г) все перечисленное*

507. Клиника перелома ладьевидной кости запястья включает :

а) отёк лучезапястного сустава

б) болезненность при сгибании и разгибании кисти

в) болезненность при лучевом приведении кисти

г) болезненность при надавливании на область "анатомической табакерки"

д) всё перечисленное *

508. При переломе ладьевидной кости иммобилизацию выполняют :

а) гипсовой лонгетой

б) циркулярной повязкой от средней трети плеча до кончиков пальцев

в) циркулярной повязкой от верхней трети надплечья до кончиков пальцев

г) циркулярной повязкой от верхней трети предплечья до пальцев с фиксацией основной фаланги I пальца *

597. Боль при осевой нагрузке по оси 3-4-го пальцев кисти говорит о переломе костей :

1) полулунной

2) ладьевидной

3) головчатой

4) крючковидной

5) большой и малой трапециевидной

а) 1, 2, 5 б) 3, 4, 5 в) 2, 3, 4 г) 1, 3, 4 * д) 2, 5 е) 2, 4, 5

592. Боль при осевой нагрузке по оси 1-2-го пальцев кисти говорит о переломе костей :

1) полулунной

2) ладьевидной

3) головчатой

4) крючковидной

5) большой и малой трапециевидной

а) 1, 2, 5 б) 3, 4, 5 в) 2, 3, 4 г) 1, 3, 4 д) 2, 5 * е) 2, 4, 5

599. Вправлять тыльный вывих фаланг пальцев кисти следует :

а) вытяжением

б) сгибанием

в) сгибанием и вытяжением

г) переразгибанием

д) переразгибанием и вытяжением *

600. После вправления вывиха фаланг пальцев кисти накладывают гипсовую лонгету на срок :

а) 2-3 дня

б) 5-7 дней

в) 2 недели

г) 3 недели *