8.1. Акцентуации и психопатии

Акцентуация характера — это крайние варианты нор­мы, при которых отдельные черты характера чрезмерно уси­лены.

При этом у подростков отмечается повышенная чувстви­тельность к определенным психотравмирующим воздействи­ям при хорошей устойчивости к другим. При каждом типе акцентуаций имеются свойственные только ему, в отличие от других типов, «слабые места».

Акцентуации обычно проявляются в подростковом воз­расте, в период становления характера и несколько сглажи­ваются по мере взросления. Исследованию акцентуаций по­священы труды К. Леонгарда, А.Е. Личко, А.А. Александ­рова и др. Частота встречаемости акцентуаций у подростков различна. Среди учащихся обычных школ количество ак­центуированных подростков колеблется от 42 до 62%. Среди подростков с отклоняющимся поведением акцентуанты со­ставляют 66%, а среди подростков, совершивших правона­рушения, — 87% (исследования Н.Я. Иванова, А.К. Вдови­ченко и др.).

В отличие от психопатий, акцентуации не являются за­болеваниями, а относятся к вариантам нормы. Критериями, различающими акцентуацию и психопатию, могут быть сле­дующие признаки:

1. акцентуации ярко проявляются только в подростко­ вом возрасте, а психопатии — в течение всей жизни;

2. проявление особенностей характера при акцентуаци­ ях бывает в определенных ситуациях, а при психопатиях — независимо от ситуаций;

3. при акцентуации редко возникает социальная дез­ адаптация и возможен возврат к норме; при психопатии со­ циальная дезадаптация бывает значительно чаще;

4. при акцентуации нарушения поведения, декомпенса­ ции возникают как ответ на строго определенный тип пси- хотравмирующей ситуации, при психопатии — при любых психотравмах, а иногда и без видимых причин.

207

I

Для диагностики акцентуаций в подростковом возрасте желательно использование методики психодиагностическо­го опросника (ПДО) (А.Е. Личко), но возможно и приме­нение методики Шмишека'.

Типы подростковых акцентуаций характера по ПДО:

0. Гипертимный.

1. Циклоидный.

2. Лабильный.

3. Астено-невротический.

4. Сенситивный.

5. Психастенический.

6. Шизоидный.

7. Эпилептоидный.

8. Истероидный.

9. Неустойчивый.

10. Конформный.

Типы акцентуированных личностей по К. Леонгарду:

0. Гипертимический.

1. Аффективно-лабильный.

2. Аффективно-экзальтированный.

3. Эмотивный.

4. Тревожный.

5. Педантичный.

6. Интровертированный.

7. Возбудимый.

8. Демонстративный.

9. Экстравертированный.

10. Застревающий.

11. Дистимический.

Возможно существование смешанных типов акцентуаций: гипертимно-циклоидный, лабильно-сенситивный, астено-истероидный и т. д. У А.Е. Личко вычленяется 20 вариантов таких смешанных типов. Приведем краткие характеристики каждого из основных типов акцентуаций.

Гипертимный тип. Подростки с этой акцентуацией отли­чаются хорошим настроением, высоким жизненным тону­сом, неудержимой активностью. У них сильно выражены эк­страверсия, стремление к неформальному лидерству в ком-

208

Разработана на основе концепции К. Леонгарда.

пании сверстников. Высокая подвижность нервных процес­сов приводит к тому, что они легко адаптируются к новой и быстро меняющейся обстановке. Самооценка несколько за­вышена, планы на будущее оптимистичны и быстро меня­ются.

Нарушения адаптации возникают при попытке ввести таких подростков в строго регламентированный режим, ог­раничить их активность, а также при выполнении монотон­ной деятельности в одиночестве, и проявляются в побегах, нарушениях поведения.

Циклоидный тип. Характеризуется обычно кратковремен­ными (1—2 недели) колебаниями настроения— от повы­шенного к депрессивному. В фазе пониженного настроения отмечается снижение работоспособности, потеря интереса к школе, увлечениям, компании. Неудачи и мелкие конф­ликты тяжело переживаются и могут привести к мыслям о своей виновности, неполноценности. В этой фазе плохо пе­реносится изменение жизненных стереотипов (переезд, сме­на школы и т. п.). В маниакальной фазе циклоидные подро­стки похожи на гипертимных. Самооценка может показать­ся на первый взгляд противоречивой: подросток оценивает себя как активного и пассивного, общительного и замкну­того одновременно. При более тщательном опросе выясня­ется продолжительность перепадов настроения.

Лабильный тип. Главная черта этого типа — крайняя из­менчивость настроения, которое может изменяться несколь­ко раз в течение дня по ничтожным и незаметным для окру­жающих поводам. Подростки этого типа точно чувствуют от­ношение к себе со стороны других людей и остро на него реагируют. У них высокая потребность в сочувствии, сопе­реживании со стороны близких. К лидерству эти подростки не стремятся, предпочитают теплые эмоциональные кон­такты с небольшой группой друзей. К декомпенсации мо­жет привести эмоциональное отвержение со стороны зна­чимых лиц, утрата родственников. Декомпенсация проявля­ется в усилении эмоциональной лабильности, приступах плача, спадах настроения, возможны попытки самоубий­ства, уходы из дома.

Сенситивный тип. У этого типа две главные черты — боль­шая впечатлительность и заниженная самооценка. Среди

209

посторонних, в непривычной обстановке проявляются зам­кнутость, тревожность. С незнакомыми трудны даже поверх­ностные, формальные контакты. Со знакомыми бывают до­статочно общительными и откровенными. При самооценке подростки этого типа находят в себе множество разнообраз­ных недостатков, особенно в области волевых качеств. К декомпенсации может привести ситуация несправедливого обвинения, неблагожелательного внимания со стороны ок­ружающих. Это приводит к депрессивным переживаниям, иногда нарушениям поведения.

Психастенический тип. Подросткам этого типа свойствен­ны нерешительность, склонность к рассуждательству (т. е. к длительным и бесплодным рассуждениям), опасения за бу­дущее — свое и своих близких, склонность к самоанализу. Нерешительность проявляется особенно сильно, когда надо сделать самостоятельный выбор. К декомпенсации приводит необходимость принимать быстрые решения, отвечать за других (назначение старостой, руководителем группы свер­стников). При усилении тревоги легко возникают навязчи­вости и ритуалы (см. гл. 7). Самооценка несколько заниже­на, иногда противоречива — включаются не только реаль­ные черты, но и желанные.

Астено-невротический тип. Главными чертами являются повышенная утомляемость, раздражительность, тревога о состоянии своего здоровья. Утомляемость особенно прояв­ляется при умственных нагрузках и в обстановке соревно­ваний. К декомпенсации приводит необходимость дости­гать высоких результатов (занятия в престижных лицеях, гимназиях). При утомлении наступают вспышки раздражи­тельности по ничтожному поводу, усиливается беспокой­ство о состоянии своего здоровья, может возникнуть не­вроз.

Шизоидный тип. Отмечается замкнутостью и недостатком интуиции в процессе общения. Трудно установить нефор­мальный эмоциональный контакт, особенно со сверстни­ками. Эмпатия развита недостаточно. Внутренний мир под­ростка почти всегда закрыт для других и заполнен фантази­ями, увлечениями.

Труднее всего переносятся ситуации, связанные с необ­ходимостью установления эмоциональных неформальных

210

контактов (пребывание в оздоровительном лагере, санато­рии) либо со стремлением родителей вторгнуться во внут­ренний мир подростка или ограничить его увлечения.

Самооценка адекватна. В отличие от психопатии, никог­да не отмечаются расстройства мышления.

Эпилептоидный тип. Главной чертой является склонность к постепенному накоплению раздражения и поиску объек­та, на котором можно было бы сорвать зло. Бывают присту­пы злобно-тоскливого настроения. Эмоциональные взрывы частые и продолжительные. Лидерство проявляется как стрем­ление властвовать над сверстниками. Инертность психичес­ких процессов проявляется во всех видах деятельности. В ка­честве компенсации инертности может возникать педантич­ность, склонность к повышенной аккуратности.

К декомпенсации может привести смена обстановки (из­менение места жительства, школы), рождение младших де­тей в семье. Декомпенсация часто проявляется в усилении жестокости, ревности к младшим членам семьи.

Истероидный тип. Основными чертами являются жажда внимания, восхищения, эгоцентризм. Внешняя выразитель­ность, театральность переживаний не всегда соответствуют реальной интенсивности чувств. У подростков с истероид-ной акцентуацией часто встречается избыточное фантази­рование, как попытка привлечь к себе внимание. Декомпен­сация возникает при игнорировании таких подростков со стороны взрослых и сверстников и проявляется в виде нару­шений поведения, иногда самооговоров, демонстративных побегов из дома.

Неустойчивый тип. Главная черта этого типа — постоян­ное стремление к развлечениям, удовольствиям, смене впе­чатлений. При необходимости исполнения обязанностей, долга, достижения целей (поставленных родителями) от­мечается недостаточность настойчивости. Неустойчивые под­ростки часто попадают в делинквентные компании, в кото­рых занимают подчиненное положение. К своему будуще­му эти подростки равнодушны, у них нарушена способность к прогнозу дальнейшего развития ситуации. Выраженная декомпенсация и нарушения поведения возникают в усло­виях безнадзорности и проявляются в бродяжничестве, про­гулах.

211

Конформный тип. Подростки этого типа стремятся к чрез­мерному приспособлению к окружающему. Они живут по правилу: думать «как все», поступать «как все», ничем не выделяться из среды сверстников. Декомпенсация наступа­ет, если подросток попадает в делинквентную среду. Они с трудом переносят новое окружение, крутую ломку жизнен­ных стереотипов; самооценочные суждения доступны им только с опорой на мнение окружающих.

Акцентуации характера, в условиях негативной ситуации развития подростка, могут переходить в психопатии. Этот процесс у подростков находится в тесной зависимости от условий воспитания, семейной ситуации, усилий самого подростка, направленных на компенсацию патологических особенностей личности. Поскольку в подростковом возрас­те компенсаторные механизмы часто сформированы недо­статочно, возникает заострение психопатических черт. У подростков с возбудимой психопатией учащаются и стано­вятся интенсивными приступы гнева, иногда возникает склонность к самопорезам. У циклоидных и шизоидных под­ростков чаще возникают депрессивные спады настроения. При эпилептоидной психопатии более частыми и интен­сивными становятся приступы измененного настроения (уг­рюмость, злость, агрессия по отношению к слабым). Для гипертимных и неустойчивых подростков увеличивается (по сравнению с детским возрастом) риск присоединения к асоциальной компании. Возможно употребление алкоголя и наркотиков.

При благоприятных (для каждого типа психопатии) ус­ловиях окружающей среды подросток может занять такое место, которое приводит к относительной компенсации от­клоняющихся особенностей личности: например, занятия в туристической или военно-спортивной секции для гипер­тимных подростков, возможность ограничить общение со сверстниками у шизоидов, занятия в драматическом круж­ке для истероидов и т. п.

Задачей психолога при работе с такими подростками яв­ляется поиск наиболее благоприятного вида деятельности, правильная профориентация, нормализация семейных от­ношений. У подростков с сенситивным и психастеническим типом психопатий возможны реакции гиперкомпенсации,

212

стремление развить в себе противоположные черты характе­ра. С этой целью они занимаются в секциях борьбы, тяже­лой атлетики и т. д. Такой выбор можно одобрить, если это стремление самого подростка, а не его родителей.