12.2.2. Коррекция страхов

Система индивидуальной и групповой коррекции стра­хов у детей разработана А.И. Захаровым (1982). Она включа­ет в себя элементы арт-терапии, ролевых игр, семейной пси­хокоррекции. Применяется в основном для детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста. В этом учеб­ном пособии дается краткое изложение основных этапов дан­ного метода.

Работа начинается с выяснения того, какие именно стра­хи имеются у ребенка. Затем проводится патопсихологичес­кая диагностика и определение уровня нарушений: страхи у здорового ребенка, невроз, страх как симптом при процес­суальном заболевании. В первом случае достаточно психоло­гической коррекции, во втором — помощь психолога и ле-

383

чение у психиатра или невропатолога, при процессуальном заболевании (шизофрении, периодическом психозе и т.д.) необходимо срочное лечение у психиатра.

Работа по коррекции страхов начинается индивидуаль­но, при этом ребенка просят нарисовать свой «страх» и пси­холог тщательно прячет его в коробку, объясняя, что это специальная «коробка страхов», в которой все страхи будут жить и ребенка не беспокоить. Затем, при последующих ви­зитах, ребенок включается в занятия с группой сверстни­ков (оптимальная численность группы 5-8 человек). В ходе групповых занятий ребенку создаются ситуации для дости­жения победы, успеха в играх. В каждое групповое занятие последовательно включаются игры и задания, способству­ющие преодолению страха. На начальных этапах кто-либо из других детей проигрывает ситуацию, вызывающую страх, и демонстрирует различные модели поведения в этой ситу­ации. Затем ребенок включается в игру и изображает объект своего страха в исполнении другого ребенка. В ходе занятий продолжается рисование: «Как я своего страха боюсь», «Как я своего страха не боюсь», «Как я к этому отношусь спо­койно». Эти рисунки являются важным этапом психологи­ческой коррекции и служат контролем успешности работы. В структуру занятий включаются упражнения, развивающие моторику ребенка, способствующие релаксации и группо­вому взаимодействию участников. Сам психолог выступает в роли участника-организатора игры и намеренно допускает неудачи в выполнении заданий, демонстрируя различные способы реакций на неуспех.

В качестве иллюстрации можно привести описание одно­го из занятий в фобической группе.

Участники: Антон, 7 лет — страх собак; Боря, 7 лет — страх бан­дитов; Вита, 8 лет — страх воров и вообще чужих, мужчин; Галя, 7 лет— страх привидений; Данила, 8 лет— страх учителей, отсут­ствие речи в школе. Психолог.

Начинается занятие с физкультурной разминки — переброс мяча по кругу, передача его через спину, игра в «замри». Психолог ошибается, роняет мяч чаще других участников, но вновь вступает в игру. Затем детям раздаются большие листы бумаги, фломастеры, гуашь и ножницы. Задание: нарисовать маску того персонажа, ко­торого боится ребенок, и вырезать ее. Психолог хвалит каждую ра-

384

боту, помогает ребенку дорисовать какие-то детали (если ребенок просит об этом). Психолог предлагает Даниле и Боре поменяться масками и разыграть встречу учителя с бандитом.

Учитель занимает место в отгороженном столами и стульями участке комнаты, «квартире». В дверь стучит бандит.

Учитель: Кто там?

Бандит: Это проверка газа!

Учитель: Покажите ваши документы.

Бандит: Открывай, а то дверь выломаю!

Учитель звонит в милицию.

Психолог предлагает Вите выполнить работу милиционера и от­вести бандита в тюрьму. Вита радостно соглашается и отводит. Пси­холог поздравляет всех детей с удачной игрой и предлагает поиг­рать Антону и Гале. Антон исполняет роль прохожего, а Галя (ис­пользуя маску собаки) потерявшегося щенка. Антон гладит «щенка», кормит его, отводит к себе «домой».

Затем психолог предлагает детям нарисовать картину «Какя сво­его страха не боюсь». Дети рисуют самостоятельно, без вмешатель­ства психолога. В результате появляются следующие картины: «Ан­тон кормит щенка», «Боря в милицейской форме задерживает бан­дита», «Вита звонит в милицию, в дверь лезет бандит», «Галяестторт вместе с привидением», «Данила пишет на доске, учитель сидит за столом». Психолог разрешает детям забрать эти рисунки домой.

Заканчивается занятие физкультурными упражнениями и под­вижными играми.

В ходе развития группы возможен этап агрессии к персо­нажам, которые ранее вызывали страх. Это нормальное яв­ление, и следует просто переждать его, постепенно форми­руя в процессе игр адекватные модели поведения. При воз­никновении соперничества, агрессии между участниками группы, можно дать им возможность выразить свои чувства в ходе ролевой игры и физкультуры. Критерием завершения работы группы является отсутствие страхов, избыточной агрессии, формирование навыков борьбы со страхом, нор­мализация поведения и ночного сна.

Работу с детьми, страдающими заиканием, проводит в основном логопед. Однако помимо логопедической коррек­ции, многие из них нуждаются в помощи психолога, осо­бенно при невротической форме заикания, страхе речи, нарушенной невербальной коммуникации. Психологическая

13. з.к. ш 385

коррекция при заикании должна быть направлена на выра­ботку навыков релаксации, общения, снятия страха речи. Оптимальным возрастным периодом для групповой психо-коррекционной работы с заикающимися является младший подростковый возраст (11—13 лет). У дошкольников и юно­шей целесообразнее бывает индивидуальная работа.

В ходе коррекции используется аутотренинг, тренинг вер­бальной и невербальной коммуникации, отработка навы­ков контактной связной речи и поведения в ситуациях эмо­ционального напряжения. Продолжительность групповой психологической коррекции обычно около 1—1,5 месяца при режиме 3 встреч в неделю. В ходе аутотренинга может быть использована стандартная схема AT либо «Настрои Сыти­на». Техники, требующие гипноза, погружения в состояние транса, требуют высокой квалификации психотерапевта и не рекомендуются к применению у детей и подростков, так как могут спровоцировать судорожные припадки, устойчи­вые нарушения сознания, привести к фиксации нежелатель­ных эмоциональных состояний.

Приведем краткую иллюстрацию одного занятия логопе­дической группы.

Участники: Андрей, 12 лет — неврозоподобное заикание; Ваня, 13 лет —• неврозоподобное заикание; Валя, 12 лет — неврозоподоб­ное заикание, страх речи; Гена, 11 лет — неврозоподобное заика­ние; Даша, 13 лет — невротическое заикание; Женя, 12 лет — не­вротическое заикание, тики.

Занятие начинается с разминки по невербальному выражению чувств: дети по очереди передают друг другу воображаемые пред­меты: «котенка», «змею», «корзинку с яйцами»... Затем им разда­ются карточки теста «Фрустрации Розенцвейга» и предлагается пре­вратить каждую ситуацию в диалог.

Ваня: Вот уже третий раз вы чините эти часы, но как только я приношу их домой, они останавливаются.

Андрей: Ну, я же не виноват! Наверное, они ломаются по доро­ге. Как вы их несете?

Ваня: Ну, нормально, в сумке!

Андрей: Им, наверное, вредна тряска, сейчас я их еще раз почи­ню, но несите их, пожалуйста, в руках и не трясите.

Ваня: Хорошо, попробую.

386

Затем диалоги обсуждаются в группе, проводится анализ спосо­бов, при которых участники приходят к взаимопониманию либо до­ходят до конфликта. Те диалоги, в которых возник конфликт либо кто-то из участников испытал страх, проигрываются еще раз дру­гой парой, пока не достигается конструктивное решение.

После этого детям раздаются карточки с написанными разнооб­разными глаголами в случайном порядке. Задача этого упражнения: составить связный рассказ о приключениях героя, используя глаго­лы. Каждый участник произносит по одной фразе.

Андрей: Черепашка-Нинзя вышел из дому и увидел перед собой космический корабль.

Ваня: Но, прежде чем отправиться путешествовать, он решил пообедать и съел любимую пиццу.

Валя: После сытного обеда он залез в ракету и заснул.

Гена: А пока он спал, ракета сама взлетела и сбросила его с кро­вати.

Даша: Но Нинзя не испугался, добрался до управления ракетой и спокойно устроился в кресле.

Женя: В это время на ракету напали космические пираты...

Игра продолжается, пока все участники не используют свои гла­голы. Цель этой игры — отработка навыка связной последователь­ной речи. Завершается занятие выполнением упражнений и ауто­генной тренировкой (AT).

Критерием успешности работы логопедической группы является способность подростка к связной, плавной диа­логической и монологической речи, отсутствие страха речи и неадекватных движений туловища в момент разговора. У подростков возможно завершение занятий какими-нибудь заданиями, требующими максимального применения при­обретенных навыков, особенно для них сложных. Это дела­ется для того, чтобы подросток убедился в том, чего он достиг во время занятий в группе и спокойно относился к обычным ситуациям общения в школе и дома. Примером таких «барьерных» заданий могут быть «интервью с прохо­жими на улице», «концерт» (где среди зрителей есть и не­знакомые люди) и т. д. При необходимости работа с заи­кающимися подростками может продолжаться индивиду­ально.

Принципы групповой психологической коррекции подрост­ков с агрессивным поведением были предложены К. Савицкой.

13*

387

Цели цикла таких занятий:

1. формирование у детей желания активно воздейство­ вать на собственное поведение;

2. овладение навыками продуктивного контакта;

3. умение модифицировать собственное поведение в си­ туациях, вызывающих агрессию.

Помещение для занятий должно быть большим, обеспе­чивать свободное, безопасное передвижение, желательно мягкое покрытие на полу. Коррекционная работа в группе этого типа включает в себя игровые упражнения, обсужде­ние проблем и особенностей поведения учащихся. Большое внимание уделяется формированию доброжелательных и от­крытых отношений в группе. Приведем примеры игр, соот­ветствующих разным типам развития группы.

Начальный этап (1 —2-е занятие).

Игра «Кто первый схватит предмет».

Группа разделяется на две команды. Задача команд — достать предмет, находящийся довольно далеко. Для этого нужно создать «живую цепь», прикрепленную с одной стороны, например, к двер­ной ручке. Расстояние до предмета больше длины цепи, так что уча­стникам приходится использовать другие способы соединения в цепи, например, рука —нога.

Промежуточный этап (соответствует 5 —6-му занятию).

Беседа в кругу.

Психолог начинает разговор, например: «В жизни каждого че­ловека возникают ситуации, которые его злят, раздражают так силь­но, что хочется кого-то обругать, ударить. Например, я больше все­го злюсь, когда ... Бывают ли у вас такие ситуации? Попробуем об этом поговорить...» Психолог поощряет высказывания учащихся, записывает ситуации. При этом он следит, чтобы дети не формули­ровали критических оценок, замечаний, а просто накапливали «банк» ситуаций.

Промежуточный этап, 10— 11-е занятие.

Инспирированная импровизация.

Участники разбиваются на две команды. Каждая получает ситу­ацию — тему импровизации (например, «придирка на улице»). Надо показать сценку на эту тему, включив в нее фразы, данные психо­логом: «Слишком быстро теряю терпение», «Хочу поступить разум­но» и т. д. Затем сценки проигрываются и обсуждаются.

Заключительный этап, 14— 15-е занятие.

388

Игра «Пункт проката идей».

Участники сидят в кругу. Психолог предлагает всем вспомнить такую ситуацию, в которой подросток вел себя агрессивно, однако и сейчас не представляет другого типа поведения. Сейчас у них есть возможность одолжить у кого-то идею для решения этого вопроса. Участник, желающий одолжить идею, рассказывает о ситуации и выслушивает идеи членов группы.

Критерием успешного завершения занятий является ус­тановление открытой, спокойной атмосферы в группе и расширение диапазона вариантов поведения в конфликт­ных ситуациях у всех участников вне группы (дома, в школе и т. д.), что приводит к уменьшению агрессивности. Воз­можны нормализация самооценки участников, усиление навыков самоконтроля.

Нарушения навыков общения (избирательный мутизм, избыточная застенчивость, аграмматизмы в речи) также ус­пешно поддаются коррекции в условиях группы. Поскольку основная масса подростков с такими жалобами относится к сенситивной, психастенической и шизоидной акцентуации, полезно объединение их в группу подростков с лабильной и истероидной акцентуацией. Важной задачей психолога при такой работе является создание максимально доброжелатель­ной атмосферы, групповой поддержки, возможности мак­симально спонтанного самовыражения каждого члена груп­пы. Во время занятий широко применяются аутотренинг, ролевые игры, психодрама, элементы арт-терапии. В груп­пах младшего школьного возраста используется кукольный театр, у подростков — вымышленные имена участников и их биографии, что позволяет дополнительно создать атмос­феру безопасности. Широко используются задания, предло­женные Ф. Зимбардо (1991). На начальных этапах работы группы детям предоставляется возможность выразить свои чувства, отношения в рисунках, сочиненных рассказах и историях; затем, используя кукольный театр или изображе­ния персонажей, они разыгрывают сценки общения, по­степенно усиливая эмоциональную насыщенность сюжета. Большое внимание уделяется невербальной коммуникации: упражнения «Зеркало», «Дистанция общения» и т. д.

На завершающем этапе работы группы важно добиться перенесения усвоенных в группе навыков в реальную ситу-

389

ацию общения, усилить систему «домашних заданий» с их последующим обсуждением. Приведем фрагмент одного из занятий в группе общения.

Участник: Алиса, 13 лет — страх речи в школе; Джон, 14 лет — избирательный мутизм; Барби, 14 лет — страх общения с мальчика­ми; Влад, 13 лет — высокий уровень застенчивости.

Начинается занятие с обсуждения «домашнего задания»:

Психолог (П.): Как вам удалось справиться с заданием? Кто хо­чет рассказать?

Алиса: Я отправилась в магазин канцтоваров купить ручку и тет­ради. Продавщица смотрела телевизор, поэтому мне пришлось по­звать ее и объяснить, какая ручка и тетрадь мне нужны. Она меня вежливо выслушала, дала все, что надо. В начале было немного страшно, я чувствовала, что краснею, но потом я была очень доволь­на, что все это смогла.

П.: Молодец, Алиса! Как ты думаешь, теперь, когда ты будешь писать этой ручкой в школе, ты будешь чувствовать страх больше или меньше, чем раньше?

Алиса: Конечно, меньше, это будет как бы мой талисман.

П.: Хорошо, попробуй. А у тебя как были дела, Джон?

Джон: Я пошел в книжный, нашел там интересную фантастику, на ней не было написано цены. Я хотел спросить у продавца, сколь­ко стоит, но почувствовал, что не могу говорить. Тогда я вспомнил упражнения аутотренинга, которые мы делали в группе, и предста­вил этот вопрос «Сколько стоит сборник К. Саймака?», написан­ным на стенке. После этого мне осталось только прочесть этот воп­рос и я это лихо сделал. Купил книгу и уже прочел половину! . П.: Здорово! Попробуешь еще раз пообщаться с продавцом?

Джон: Да, теперь это кажется совсем нормальным делом.

Барби: А мне повезло! В очереди стояли одни бабушки, поэтому я могла говорить нормально!

Джон: А где же ты стояла ?

Барби: В молочном!

Алиса: Да уж, было бы странно встретить там мальчишек.

Барби: А где же мне выполнять это задание?

Джон: Давай завтра зайдем в «Юный техник»?

Барби: Хорошо, я посмотрю там лоскуты.

П.: Барби, молодец, ты сегодня спокойно разговариваешь с Джо­ном, и завтра точно так же сможешь говорить в «Юном технике».

Барби: Попробую!

390

Необходимость в работе с группой подростков, эпизо­дически употребляющих наркотики, редко встречается в практике школьного психолога, однако в стационарах, кон­сультативных службах, а также в специальных учреждениях (ВТК, СПНД) необходимость такой работы очевидна. В ан­тинаркологических группах используется групповое обсуж­дение, психодрама, элементы гештальт-терапии, при необ­ходимости аутотренинг. Важной составной частью работы этой группы является обсуждение, проигрывание и усвое­ние опыта восстановления отношений с семьей.

Начинается функционирование этой группы с обсужде­ния и проигрывания ситуаций фрустрации, конфликтных отношений подростка с учителями, сверстниками, родите­лями. Когда будет возможно успешное разрешение конф­ликтов и в группе установится достаточно доверительная атмосфера, можно перейти к обсуждению и демонстрации феномена «группового давления» (игры типа «Плохая ком­пания»). Занятия с такой направленностью целесообразно продолжать до момента осознания подростками роли груп­пы в наркопотреблении и необходимости противостояния групповому давлению. Следующим этапом является обсуж­дение свойств самого наркотического вещества, возможность достижения того же эффекта другими средствами: AT, ме­дитативные техники и т. д. В заключение закрепляются на­выки общения с родителями, проводится формирование мо­тивации достижения, способов планирования и преодоле­ния препятствий.

Приведем фрагмент занятия в такой группе.

Участники: Дима, 16 лет — эпизодическое употребление гаши­ша; Таня, 16 лет — эпизодическое употребление гашиша; Алеша, 17 лет — эпизодическое употребление эфедрина; Ваня, Іблет — эпи­зодическое употребление опиатов; Олег, 15 лет — эпизодическое употребление циклодола.

Ваня: Да, когда я здесь, то все нормально, а вы бы попробовали моих предков выдержать! Целый день пилят! Сумки, стол обыски­вают, тут любой заупотребляет!

Психолог (П.): Да, тяжелый случай. А договориться с ними ты не пробовал?

Ваня: Тут попробуешь... орут сразу!

391

П.: Попробуем это сделать тут? Таня, будешь Ваниной мамой? У кого еще родители вредные?

Олег: Мои, наверное, еще хуже!

П.: Поиграешь роль Вани?

Олег: Да...

П.: А ты, Ваня, побудь сегодня своим папой.

Подростки выходят на отгороженное игровое пространство ка­бинета.

П.: Ваня, когда ты чаще всего ругаешься с родными?

Ваня: Когда хочу уйти куда-то, а они не пускают.

П.: Хорошо. Теперь «папа» с «мамой» попробуют поговорить с Ваней о его прогулках...

Начинается развитие сюжета, в ходе которого Ваня повторяет доводы своего отца, а Олег пытается с ним договориться. Заверша­ется сцена договором о времени возврата домой и необходимости (для родителей) познакомиться с друзьями Вани. Затем следует груп­повое обсуждение сюжета, поиск оптимальных путей общения с родителями, обсуждаются мотивы их поведения.

Критерием успешности работы группы является отказ ее участников от наркопотребления, нормализация отношений с семьей, участие в учебной и трудовой деятельности.

Подростки, не страдающие нервно-психическими забо­леваниями, но относящиеся к категории «трудновоспитуе­мые», также нуждаются в некоторых случаях в групповой психологической коррекции. При тщательном патопсихоло­гическом обследовании необходимо определить структуру внутриличностного конфликта подростка: неадекватные са­мооценка и стереотип поведения, особенности уровня при­тязаний, специфика ценностно-мотивационной сферы лич­ности и т. д. В зависимости от этого планируются цели рабо­ты группы. Однако необходимо подчеркнуть, что при уровне квалификации школьного психолога возможна только кор­рекция на поведенческом уровне. Личностные особенности подростка могут быть изменены только в том случае, если он сам в открыто выраженной просьбе выражает такое же­лание. Задачей группы может быть нормализация отноше­ний подростка с учителями, родителями, сверстниками, формирование адекватных форм общения. В структуру заня­тий включаются упражнения на групповую срабатываемость, преодоление ситуаций фрустрации, ролевые игры, группо-

392

вые обсуждения. Это позволяет улучшить социальную ори­ентированность подростка, способствует формированию от­ветственности, навыков самоконтроля.

Приведем пример тем для группового обсуждения:

0. Если бы школы вообще закрыли, на что бы вы трати­ ли время?

1. Было бы вам скучно?

2. В какие моменты вашей жизни вам было невыносимо трудно?

3. Есть ли люди, которые почти никогда не скучают?

4. Всегда ли учеба бывает интересной?

5. Что бы вы предложили для того, чтобы в школе стало интереснее?