Базисное направление ответа

У больной наиболее вероятен рак сигмовидной кишки III-IV стадии,, «етрая обтура-ционная кишечная непроходимость. В случае наличия метастазов в печени, вюоперабельно-сти самой опухоли, возможна паллиативная резекция сигмовидной кишки с опухолью по Микуличу (с выведением двуствольной концевой колостомы) или по Гартмаву (с выведени*-. ем одноствольной концевой колостомы на приводящую петлю сигмовидной кишки). При неоперабельное™ опухоли и наличии метастазов в печени или по брюшине шказано нало­жение двуствольной петлевой сигмостомы или трансверзостомы. При резекгшбельной опу­холи без метастазов больной в качестве первого этапа лечения показана рщикальная об-структивная резекция сигмовидной кишки с опухолью по Микуличу или по -шпу Гартмана. По прошествии 6-8 недель - восстановительная операция по созданию естественного пасса­жа кишечного содержимого (снятие колостомы и анастомозирование кишетника конец в конец). Выбор объема и этапности оперативного лечения подобной патолояии зависит от наличия метастазов, местной распространенности процесса, локализации о^холи, состоя­ния приводящего отдела кишечника, длины сегмента приводящей петли кигши, общего со­матического состояния больной. При любом типе операции у данной большй желательно проведение назогастроинтестинальной интубации кишечника для его декомпрессии.