Дніпропетровська державна медична академія

Кафедра терапевтичної стоматології та стоматології інтернів

(зав. – д.мед.н., професор А.В.Самойленко)

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ

З ТЕРАПЕВТИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ

(російськомовний варіант)

ВАРІАНТ №10

1.При лечении острого ограниченного пульпита в больного М. 45-ти лет, методом витальной экстирпации врач определил, что 25 имеет широкий прямой канал.

Какой вариант пломбирования корневого канала следует считать наилучшим?

А. Недопломбирование канала на 3мм

В.Пломбирование корневого канала до

рентгенологической верхушки корня

С. Вывод материала за рентгеноло-

гическую верхушку на 1мм

D. Пломбирование канала до физио-

логичесского сужения корня

Е. –

2.Больная 24-х лет, жалуется на общее недомогание, боль в участке неба слева. Заболела 2 суток назад. Объективно: регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные, подвижные, температура тела 38,2⁰С. На слизистой неба на фоне ограниченной гиперемии группа пузырьков заполненных прозрачной жидкостью, болезненные эрозии с фестончатыми краями.Выберите этиотропное средство местной терапии.

А. Антисептики

В.Противогрибковые препараты

С. Противовирусные препараты

D. Антибиотики

Е. Сульфаниламиды

3.Больной А. 30-ти лет, жалуется на боль в зубе при употреблении горячего и холодного, которая иррадиирует в ухо, висок. Раньше в этом зубе беспокоила самопроизвольная ночная боль. Объективно: в 37 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, которая в одной точке соединяется с полостью зуба. Реакция на зондирование в точке соединения, на холодовой раздражитель резко болезненная, боль долго не утихает. ЭОД-55мкА.

Определите наиболее вероятный диагноз?

А. Обострение хронического пульпита

В.Острый диффузный пульпит

С. Обострение хронического периодонтита

D. Хронический конкрементозный пульпит

Е. Острый гнойный пульпит

4.Пациентка 27-ми лет, жалуется на наличие язвы на языке, которую заметила две недели назад. К врачу не обращалась, лечилась самостоятельно, но безрезультатно. При обследовании на спинке языка на неизмененном фоне расположена язва диаметром около 6мм с вывернутыми краями. Дно тучное, мясо-красного цвета. Пальпация безболезненная, основа уплотнена. Подче-люстные лимфатические узлы плотные, безболезненные.

Определите предварительный диагноз.

А. Раковая язва

В.Декубитальная язва

С. Трофическая язва

D. Первичная сифилома языка

Е. Туберкулезная язва

5.Больной 20-ти лет, жалуется на кровотечение из десен, косметический дефект, общую слабость, вялость. Объективно: кожные покровы бледные, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, мягкие, безболезненные. Слизистая оболочка полости рта анемична. Десневые сосочки увеличены, гиперемированны, рыхлые, кровоточат. Во фронтальном участке из небной поверхности десневые сосочки целиком покрывают коронки зубов. Анализ крови: Нв.-100г/л, эритроциты-2,7х10¹²/л, лейкоциты-22х10⁹/л, КП-1,0, миелоциты-0, палочкоядерные - 12%, лимфобласты-60%, лимфоциты-18%, моноциты-3%, тромбоциты-160х10⁹/л, СОЭ-50мм/ч.

Какая первоочередная тактика стоматолога?

А. Консультация гематолога

В.Консультация терапевта

С. Лечение патологии пародонта

D. Консультация эндокринолога

Е. Консультация иммунолога

6. Больной жалуется на постоянную, ноющую боль, ощущение «выросшего зуба», которые беспокоят на протяжении 3 дней. Объективно: в 26 кариозная полость, которая соединяется с полостью зуба. Вертикальная и горизонтальная перкуссия резко болезненная. Зуб подвиж-ныйIIст. Слизистая оболочка в области проекции верхушки корня гиперемированна, пальпация болезненная.Назовите наиболее рациональный путь предоставления оттока экссудата.

А. Через лунку удаленного зуба

В.Через разрез удаленного зуба

С. Через корневой канал

D. Через периодонтальную щель

Е. –

7.Больная 19-ти лет, жалуется на самопроизвольную резкую острую боль в 21, которая длится 1-2 мин на протяжении 2 суток. Боль возникает также от химических и термических раздражителей. Объективно: в 21 на контактной поверхности глубокая кариозная полость не сообщающаяся с полостью зуба. Дентин дна и стенок мягкий, зондирование болезненно по дну кариозной полости. Перкуссия и пальпация безболезненные, термодиагностика резко болезненна.Выберите метод лечения.

А. Девитальная ампутация

В.Девитальная экстирпация

С. Витальная ампутация

D. Витальная экстирпация

Е. Биологический метод

8.Больная 38-ми лет, обратилась с жалобами на острую самопроизвольную приступообразную боль в зубе на верхней челюсти слева, которая длится 30-40 мин., возникает 3-5 раз в сутки, преимущественно усиливается в ночное время, а также от термических и механических раздражителей. Боль иррадиирует в ухо, висок. Объективно: в 27 кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, дентин мягкий. Зондирование вызывает острую боль по всему дну кариозной полости. Перкуссия, пальпация слизистой оболочки – безболезненные.Определите диагноз.

А. Острый диффузный пульпит

В.Острый ограниченный пульпит

С. Обострение хронического пульпита

D. Системная гипоплазия

Е. Аплазия эмали

9.У больного 25-ти лет, жалобы на кратковременную боль от сладкого в зубе на нижней челюсти, задержку пищи в полости. Объективно: в 36 кариозная полость с узким входным отверстием в пределах околопульпарного дентина. Дентин мягкий, кариозная полость не сообщается с полостью зуба, зондирование дна чувствительное, перкуссия 36 безболезненная, пальпация слизистой оболочки десны в области проекции верхушки корня безболезненная. Термодиагностика – болезненная, быстро исчезает после устранения раздражителя.Определите диагноз.

А. Гиперемия пульпы

В.Острый средний кариес

С. Острый глубокий кариес

D. Простой хронический пульпит

Е. Хронический глубокий кариес

10.Больной 19-ти лет, жалуется на боль и кровоточивость десен во время приема пищи, общее недомогание. В анамнезе – две недели назад болел ОРЗ. При осмотре общий статус пациента удовлетворительный, температура тела – 37,8⁰С, неприятный запах изо рта, десневой край в области всех зубов нижней челюсти слева некротизированный, десна ярко гиперемированны, болезненные при касании.Выберите этиотропную терапию.

А. Иммуномодулирующие препараты

В.Антибактериальные препараты

С. Кератопластические препараты

D. Обезболивающие препараты

Е. Ферментные препараты

11.Больному 46 лет, после обследования установлен диагноз: хронический конкрементозный пульпит 27. На Rö-грамме выявлено, что конкремент находится в коронковой части полости зуба, занимает около ¼ ее объема.

Выберите адекватный метод лечения.

А. Витальная ампутация

В.Биологический метод

С. Девитальная экстирпация

D. Витальная экстирпация

Е. Девитальная ампутация

12. Больной К. 30-ти лет, на протяжении 3-х месяцев отмечает периодическую ноющую боль и чувство распирания в зубе на нижней челюсти, боль усиливается при приеме горячей пищи. Раньше боль была приступообразная, беспричинная.

Какому заболеванию зубов присущи такие жалобы?

А. Острому диффузному пульпиту

В.Острому гнойному пульпиту

С. Обострению фиброзного пульпита

D. Обострению гипертрофического

пульпита

Е. Обострению гангренозного пульпита

13.Больная М. 16-ти лет, обратилась к врачу с жалобами на ощущение оскомины в зубах на верхней челюсти на протяжении 2-х недель. При осмотре в пришеечной области 11-го и 21-го зубов определяются беловатые пятна с матовым оттенком и нечеткими контурами, которые интенсивно воспринимают красители.Каким должно быть лечение 11 и 21 зубов?

А. Реминерализующая терапия

В.Препарирование и пломбирование

С. Сошлифовывание пятен

D. Обработка антисептиками

Е. Импрегнация нитратом серебра

14.Больная Н. 18-ти лет, жалуется на острую беспричинную приступообразную боль в зубе, которая иррадиирует в правый глаз и височную область. Объективно: в 27 глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Дентин светлый, размягченный. Зондирование дна, реакция на холодовой раздражитель резко болезненны. ЭОД-40мкА.

Поставьте диагноз.

А. Острый гнойный периодонтит

В.Острый диффузный пульпит

С. Обострение хронического пульпита

D. Острый серозный периодонтит

Е. Острый гнойный пульпит

15.Больная Д. 20-ти лет, обратилась с жалобами на резкую боль в 46 зубе при приеме холодной и горячей пищи, на протяжении 20х недель. Боль исчезает сразу после устранения раздражителя.

Для какого заболевания характерны перечисленные жалобы?

А. Гиперемия пульпы

В.Хронический глубокий кариес

С. Острый глубокий кариес

D. Острый ограниченный пульпит

Е. Хронический средний кариес

16.Больная А. 20-ти лет, обратилась с жалобами на потемнение коронок 11 и 21-го зубов. Около года назад больная получила спортивную травму. Объективно: коронки 11 и 21 зубов темно-серого цвета, интактные, при перкуссии безболезненные. Слизистая альвеолярного отростка не измененная. На Rö-грамме в участке верхушек корней определяется деструкция костной ткани, округлой формы размером 0,5мм в диаметре с четкими границами.Назначьте лечение.

А. Удаление зубов

В.Электрофорез с антисептиками

С. Пломбирование корневых каналов

D. Антибиотикотерапия

Е. Отбеливание зубов

17.Больной В. 40-ка лет, жалуется на неприятные чувства в 24. из анамнеза: в участке пораженного зуба периодически появлялась припухлость. Объективно: в 24 полость зуба широко раскрыта. Зондирование и перкуссия безболезненные. Симптом вазопареза положительный. На Rö-грамме определяется деструкция периодонтальной щели, разрежение костной ткани без четких контуров.Поставьте диагноз.

А. Хронический гангренозный пульпит

В.Хронический фиброзный пульпит

С. Хронический гранулирующий

периодонтит

D. Хронический гранулематозный

периодонтит

Е. Хронический фиброзный пульпит

18.Больная М. 29-ти лет, после травмы жалуется на пульсирующую постоянную резкую боль, которая усиливается при накусывании на 11 и 21 зубы. Объективно: регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации. 11 и 21 – интактные, при перкуссии резко болезненные. Слизистая оболочка в проекции верхушек корней 11 и 21 гиперемированна, отекшая. Реакция на температурные раздражители отсутствует. На Rö-грамме потеря четкости рисунка губчатого вещества в участке 11 и 21 зубов.Установите диагноз.

А. Острый серозный периодонтит

В.Острый гнойный периодонтит

С. Обострение хронического периодонтита

D. Острый гнойный пульпит

Е. Острый диффузный пульпит

19. Больная К. 52-х лет, жалуется на боль, периодическое появление свища на десне в участке 15. Зуб лечен 1,5 года назад по поводу кариеса. Объективно: в 15 пломба, в проекции верхушки корня свищ, при нажатии выделяется гнойный экссудат. Перкуссия зуба болезненная. На рентгенограмме корневой канал не запломбирован, возле верхушки корня очаг деструкции с нечеткими контурами.Поставьте диагноз.

А. Радикулярная киста

В.Хронический гранулирующий

периодонтит

С. Острый гнойный периодонтит

D. Обострение гранулирующего

периодонтита

Е. Обострение гранулематозного

периодонтита

20. Больной Л. 38-ми лет, жалуется на постоянную ноющую боль в 37, которая усиливается при накусывании, ощущение «выросшего зуба». Объективно: в 37 глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Зондирование дна полости безболезненно. Перкуссия 37 резко болезненная. Слизистая оболочка в проекции корней 37 не изменена.Поставьте предварительный диагноз.

А. Острый серозный периодонтит

В.Острый диффузный пульпит

С. Острый гнойный пульпит

D. Обострение хронического периодонтита

Е. Острый гнойный периодонтит

21.Больной С. 49-ти лет, направлен на санацию полости рта. Объективно: в 47 глубокая кариозная полость, которая соединяется с полостью зуба. Зондирование устьев корневых каналов 47 безболезненные. Вертикальная перкуссия безболезненная. Наблюдается незначительное выпячивание пастозной стенки в проекции верхушек корней. Симптом дрожания корня положительный.

Назовите наиболее вероятный диагноз.

А. Хронический гранулирующий

периодонтит

В.Обострение хронического периодонтита

С. Хронический гранулирующий

периодонтит

D. Хронический гангренозный пульпит

Е. Хронический фиброзный периодонтит

22. Больному В. 36-ти лет, установлен диагноз: острый диффузный пульпит 44. Из анамнеза: пациент болеет сахарным диабетом на протяжении 12 лет. Принято решение провести лечение 44 методом витальной экстирпации пульпы.

Какой анестетик показан больному для проведения проводниковой анестезии?

А. Септонест, 2% раствор

В.Новокаин, 1% раствор

С. Октокаин, 2% раствор

D. Лидокаин, 2% раствор

Е. Пирамекаин, 2% раствор

23.При лечении больного А. 30-ти лет по поводу острого гнойного пульпита 35 было решено провести пломбирование канала способом холодной латеральной конденсации гуттаперчи.

Каким средством лучше провести стерилизацию гуттаперчи?

А. 96% спиртом

В.3% раствором перекиси водорода

С. 0,25% раствором гипохлорида натрия

D. Тройным раствором

Е. 0,1% раствором хлоргексидина

24.Обозначьте комплекс морфологических единиц, которые входят в понятие «пародонт».

А. Десна, периодонт, костная ткань, лунки

и цемент корня зуба

В.Десна, маргинальный периодонт,

круговая связка

С. Десна, костная ткань, лунки, круговая

связка

D. Десна, круговая связка

Е. Десна, периодонт

25.Больной А. 24-х лет, жалуется на температуру 38,5⁰С, которая держится уже 4 дня, на резкую болезненность во рту при приеме пищи. Объективно: слизистая оболочка полости рта покрыта пятнами, эрозиями, налетом по всей поверхности. Пятна, эрозии, пузырьки и корочки есть также на губах, на кистях рук – кокарды.

Какой диагноз наиболее вероятный в данном случае?

А. Острый герпетический стоматит

В.Многоформная экссудативная эритема

С. Вульгарная пузырчатка

D. Хронический рецидивирующий

афтозный стоматит

Е. Эрозивный стоматит