Дніпропетровська державна медична академія

Кафедра терапевтичної стоматології та стоматології інтернів

(зав. – д.мед.н., професор А.В.Самойленко)

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ

З ТЕРАПЕВТИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ

(російськомовний варіант)

ВАРІАНТ №9

1.Больной А. 42-х лет, жалуется на боль и жжение в полости рта. Болезнь повторяется в осенне-зимний период. Болеет ангиной. При осмотре на гиперемированной и отекшей слизистой щек эрозии, покрытые фибринозным налетом, на губах темно-бурые корки. На тыльных поверхностях плеч синюшно-красные пятна, в центре которых есть втянутость.

Какая из рекомендаций наиболее целесообразна для профилактики рецидивов заболевания?

А. Назначение антибактериальных

препаратов

В.Общая укрепляющая терапия

С. Назначение кортикостероидных

препаратов

D. Назначение антигистаминных

препаратов

Е. Специфическая гипосенсибили-

зирующая терапия

2.Больная С. 20-ти лет, жалуется на неэстетичный вид 24 с момента прорезывания. Объективно: в 24 эмаль частично отсутствует, дентин окрашен в желтый цвет. В детствеIVмолочный зуб неоднократно лечили, несмотря на частые обострения, появление отеков, свища на десне,IVзуб вынуждены были удалить в 9 лет.

Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Флюороз

В.Начальный кариес

С. Локальная гипоплазия

D. Системная гипоплазия

Е. Аплазия эмали

3.Мужчина 56-ти лет, жалуется на боль при еде. При осмотре: на боковой поверхности языка язва размером 0,3х0,8см. некачественный мостовидный протез от 25 до 27 зубов травмирует язык.

Какое первоочередное действие врача?

А. Срочное снятие мостовидного протеза

В.Аппликация антисептических растворов

С. Аппликация преднизолоновой мази

D. Аппликация противовоспалительных

средств

Е. Аппликации кератопластических

средств

4.Больная Б. 32-х лет, отмечает бесформенное утолщение губ. рецидивы отмечает в течение 2 лет. Причину указать не может. Объективно: края губ вывернуты в форме хоботка, губы неравномерно уплотнены. Патогистоло-гическая картина соответствует неспеци-фическому воспалению с разрастанием соединительной ткани и наличием в ней мелких ограниченных гранулем, состоящих с лимфоидных и эпителоидных клеток.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Отек Квинке

В.Лифодематозный макрохейлит

С. Гранулематозный хейлит Мишера

D. Синдром Мелькерсона-Розенталя

Е. Гландулярный хейлит

5.Больная Б. 40-ка лет, жалуется на жжение, зуд в губах, отек и покраснение которых появились несколько дней назад. При осмотре: губы гиперемированны, отечны. На коже, красной кайме губ и углах рта везикулы с серозным экссудатом, мокнущие, корочки.Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Атопический хейлит

В.Контактный аллергический хейлит

С. Экзематозный хейлит, экссудативная

форма

D. Актинический хейлит, экссудативная

форма

Е. Эксфолиативный хейлит, экссудативная

форма

6.Больной Г. 56-ти лет, жалуется на увеличение нижней губы и боль от горячего, кислого, соленого, горького, слипание губ по утрам. На протяжении всей жизни периодически губа утолщалась, становилась бугристой. При осмотре нижняя губа увеличена. В средней трети зоны Клейна несколько мелких красных точек с отверстиями, из которых проступают прозрачные капли. Красная кайма сухая, с трещинами и эрозиями, шелушится.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Атопический хейлит

В.Эксфолиативный хелит

С. Актинический хейлит

D. Контактный аллергический хейлит

Е. Гландулярный хейлит

7. Мужчина 37-ми лет, жалуется на острую самопроизвольную постоянно нарастающую боль, появление припухлости в правом подглазном участке, повышение температуры до 38⁰С. Болеет 5 суток. На жевательной поверхности 16 массивная пломба, слизистая оболочка в области зуба гиперемированна, отекшая. Перкуссия 16 резко болезненная. На рентгенограмме изменений в периапикальных тканях 16 нет.

Какое заболевание 16 лежит в основе осложнения?

А. Обострение хронического пульпита

В.Острый гнойный пульпит

С. Острый гнойный периодонтит

D. Острый серозный периодонтит

Е. Обострение хронического периодонтита

8.Женщина 21-го года, обратилась с жалобами на острый приступ самопроиз-вольной боли продолжительностью 15-20 минут, который возник 2 часа назад в 25 зубе. Объективно: на жевательной поверхности 25 глубокая кариозная полость не соединена с полостью зуба, реакция на холодовой раздражитель – болевой приступ.

Какой Вы поставите предварительный диагноз?

А. Острый диффузный пульпит

В.Острый глубокий кариес

С. Гиперемия пульпы

D. Острый гнойный пульпит

Е. Острый ограниченный пульпит

9. Женщина 25-ти лет, жалуется на острую самопроизвольную боль в 36 зубе, которая усиливается ночью. Беспокоит сутки. Объективно: в 36 глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование дна кариозной полости резко болезненно в проекции рога пульпы. Температурные раздражители вызывают продолжительную болевую реакцию.Какая продолжительность самопроизвольного приступа характерна для этого заболевания?

А. от 40 минут до 2-х часов

В.10-30 минут

С. 1-1,5 минуты

D. 3-5 минут

Е. 2,5-3 часа

10.Мужчина 21-го года, жалуется на неприятные ощущения в 26. Иногда возникает боль при приеме пищи, чаще горячей. Зуб изменен в цвете. Объективно: в 26 глубокая кариозная полость, которая соединена с полостью зуба. Поверхностное зондирование безболезненное. Реакция на тепловой раздражитель – медленно возрастающая и медленно затихающая боль. ЭОД-75мкА.Поставьте диагноз.

А. Хронический гангренозный пульпит

В.Хронический гипертрофический

пульпит

С. Хронический фиброзный пульпит

D. Обострение хронического фиброзного

пульпита

Е. Острый ограниченный пульпит

11.Молодой человек Л. 17-ти лет, жалуется на боли во рту, кровоточивость десен, гнилостный запах изо рта, общую слабость на протяжении 3-х дней. К врачу не обращался. При осмотре: больной бледный, региональные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Десна на обеих челюстях отекшие, гиперемированны, покрыты серым, легко снимающимся налетом.

Какой, с перечисленных диагнозов, наиболее вероятен?

А. Герпетический стоматит

В.Катаральный гингивит

С. Генерализованный пародонтит

D. Язвенно-некротический гингивит

Е. Гипертрофический гингивит

12.Девушка 16-ти лет, жалуется на разрастание десен, их кровоточивость, боль при приеме пищи. Жалобы на протяжении года. При осмотре отмечается скученность зубов. На нижней челюсти десневые сосочки увеличены в размерах, ярко-красного цвета, покрывают коронки зубов на ½ и кровоточат при прикосновении. На рентгенограмме изменений нет.Поставьте наиболее вероятный диагноз?

А. Гипертрофический гингивит

В.Фиброматоз десен

С. Генерализованный пародонтит

D. Локализованный пародонтит

Е. Катаральный гингивит

13.Женщина Д. 23-х лет, жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов, приеме жесткой пищи. При осмотре десна с вестибулярной стороны на обеих челюстях, слизистая отекшая, гиперемированна с синюшным оттенком, отложение наддесневого зубного камня. Индекс гигиены по Федорову-Володкиной – 2,0. Пародонтальные карманы отсутствуют.Какой метод исследования будет ведущим в дифференциальной диагностике этого заболевания?

А. Реопарадонтография

В.Проба Писарева-Шиллера

С. Определение стойкости капилляров

D. Рентгенологическое исследование

Е. Определение миграции лейкоцитов

14.Женщина Х., 25-ти лет, жалуется на сухость, шелушение, чувство жжения губ. Болеет несколько лет, отмечает нестойкость расположения духа. При осмотре на красной кайме нижней губы от зоны Клейна к середине красного окаймления слюдоподобные чешуйки серого цвета, которые легко снимаются с образованием ярко-красной поверхности.

Определите какой хейлит?

А. Атопический

В.Эксфолиативный

С. Аллергический

D. Метеорологический

Е. Актинический

15. Женщина О. 55-ти лет, жалуется на язвы в полости рта, боли при приеме пищи и разговоре. Заболевание началось внезапно, более месяца назад. при осмотре на внешне измененной слизистой оболочке десен, мягкого неба, небных дужек, большие эрозии ярко-красного цвета. Неповрежденная слизистая легко отслаивается при незначительном трении с образованием эрозий, кровотечение.Какой диагностический признак является ведущим в дифференциальной диагностике заболевания?

А. Наличие макрофагов в мазках-отпечатках

В.Положительный симптом Никольского

С. Наличие пузырей в полости рта

D. Наличие сетки Уикхема

Е. Клетки Тцанка в мазках-отпечатках

16.Девушка Г. 19-ти лет, жалуется на болезненность губ, особенно при их смыкании, наличие корок. На красной кайме губ от зоны Клейна к середине красной каймы, корки желтовато-коричневого цвета, после снятия которых появляется ярко-красная тучная поверхность без эрозий. Слизистая оболочка в зоне Клейна немного гиперемированна и отекшая.

Установите диагноз.

А. Актинический хейлит, экссудативная

форма

В.Эксфолиативный хейлит, экссудативная

форма

С. Акантолитическая пузырчатка

D. Метеорологический хейлит

Е. Экзематозный хейлит

17.Девушка М. 18-ти лет, жалуется на шершавость на боковой поверхности языка. На протяжении 4 лет стоит на диспансерном учете по поводу компенсированной формы сахарного диабета. При осмотре на боковой поверхности языка слева и на слизистой оболочке справа участок помутнения слизистой оболочки, отмечается рисунок в виде кружева. При трении шпателем «пленка» не снимается.

Какой из пересиленных диагнозов наиболее вероятен?

А. Красная волчанка

В.Лейкоплакия, плоская форма

С. Красный плоский лишай

D. Кандидозный стоматит

Е. Вторичный сифилис

18. Мужчина 35-ти лет, обратился с жалобами на быстро проходящие боли от термических раздражителей в области 46, 47. объективно: жевательные поверхности 46, 47 зубов интактны, апроксимальные поверхности обследовать не удалось, вследствие очень плотного расположения зубов.

Какие методы исследования можно использовать в данном случае при подозрении на наличие скрытых полостей?

А. Трансиллюминацию

В.Витальное окаршивание

С. Рентгенографию

D. Зондирование

Е. Электроодонтометрию

19. Женщина 21 года, жалуется на длительные, острые, самопроизвольные, приступообразные боли в зубе на верхней челюсти справа, усиливающиеся ночью и от холодного. Зуб болит 2 дня. Объективно: на дистально-жевательной поверхности в 17 определяется глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно по всему дну. Перкуссия болезненна.

Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Острый ограниченный пульпит

В.Острый серозный периодонтит

С. Острый диффузный пульпит

D. Острый гнойный пульпит

Е. Обострившийся гнойный пульпит

20. Врач-стоматолог проводит лечение 36 по поводу хронического периодонтита у мужчины 52-х лет. Рентгенологически: медиальные корневые каналы изогнуты, в области верхушки медиального корня определяется очаг деструкции костной ткани с неровными контурами, размером 0,2х0,2см.Какое из перечисленных лекарственных средств оптимально для проведения внутриканального электрофореза?

А. 3% р-р сульфата меди

В.1% р-р декаметоксина

С. 1% р-р новокаина

D. 10% р-р йодида калия

Е. 0,1% р-р трипсина

21.Женщина 60-ти лет, жалуется на жжение и легкую болезненность в области мягкого неба, в течение месяца. Пользуется съемными протезами. Объективно: на мягком небе неправильной формы эрозия размером 2х3см, ярко-красного цвета. Окружающая слизистая бледная. При трении ватным тампоном отмечается отслоение видимо неизмененного эпителия вокруг эрозии.

Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?

А. Буллезный пемфигоид

В.Аллергическая реакция на пластмассу

С. Вульгарная пузырчатка

D. Герпетиформный дерматит Дюринга

Е. Эрозивный стоматит

22. Мужчина 65-ти лет, жалуется на наличие на губе малоболезненной «язвы», существующей около двух месяцев, периодически заживающей и появляющейся снова. Объективно: красная кайма нижней губы сухая, на ней эрозия ярко-красного цвета с гладкой полированной поверхностью, овальной формы 1х0,8см, безболезненная при пальпации. Уплотнения в основании определяется. Слизистая полости рта без видимых патологических изменений.

Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Хейлит Манганотти

В.Эрозивная форма красной волчанки

С. Хронический рецидивирующий герпес

D. Эрозивная форма лейкоплакии

Е. Твердый шанкр

23.Мужчина 26-ти лет, обратился с жалобами на наличие высыпаний в полости рта. Объективно: на слизистой мягкого неба и дежек определяются папулы размером около 1см в диаметре, слегка выступающие над поверхностью слизистой, покрытые сероватым налетом и окруженные узким гиперемиро-ванным венчиком. При поскабливании шпателем налет снимается, после чего возникает мясо-красного цвета эрозия. Подче-люстные узлы увеличены, безболезненны при пальпации.

Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?

А. Микроскопия и посев на питательные

среды

В.Люминесцентный и биопсия

С. Микроскопия и серологические реакции

D. Стоматоскопия и цитология

Е. Цитология и люминесцентный

24.Больному 72-х лет, который имеет гипертонию в анамнезе, 2 недели назад перенес гипертонический криз, стоматологом установлен диагноз: хронический фиброзный пульпит 37.Какой метод лечения пульпита целесообразно избрать в данном случае?

А. Девитальную ампутацию пульпы

В.Витальную экстирпацию пульпы

С. Витальную ампутацию пульпы

D. Биологический метод

Е. Девитальную экстирпацию пульпы

25.Больной 38-ми лет, жалуется на острую приступообразную боль в участке верхней челюсти слева, глаза, виска. Боль продолжительная (2-3 часа), усиливается ночью. Объективно: в 26 зубе – глубокая кариозная полость, зондирование дна болезненно, реакция на температурные раздражители – продолжительная боль, реакция на перкуссию – незначительная боль.Установите диагноз.

А. Острый ограниченный пульпит

В.Пульпит осложненный периодонтитом

С. Острый диффузный пульпит

D. Обострение хронического пульпита

Е. Острый гнойный пульпит