Дніпропетровська державна медична академія

Кафедра терапевтичної стоматології та стоматології інтернів

(зав. – д.мед.н., професор А.В.Самойленко)

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ

З ТЕРАПЕВТИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ

(російськомовний варіант)

ВАРІАНТ №4

1. Женщина 45-ти лет жалуется на периодическое наличие «язв» в полости рта. Со слов больной язвы появляются 4-5 раз в году, на протяжении 3 лет, через 7-8 дней после появления происходит их заживление. Объективно: на боковой поверхности языка слева есть эрозии 0,5см в диаметре с четкими ровными краями, покрытые фибринозным налетом, вокруг венчик гиперемии, резко болезненны при дотрагивании.

Поставьте диагноз.

А. Афта Беднара

В.Рецидивирующий герпетический стоматит

С. Болезнь Бехчета

D. Многоформная экссудативная эритема

Е. Хронический рецидивирующий афтозный

стоматит

2.Больной Н. 45-ти лет жалуется на наличие разрастаний в задней трети языка, патология обнаружена случайно. Объективно: в области задней трети языка по средней линии на спинке имеется очаг овальной формы шириной 0,5см и длиной 1,5см, четко ограниченный от окружаю-щих тканей. Пальпаторно очаг уплотнен.

Поставьте диагноз.

А. Черный «волосатый» язык

В.Географический язык

С. Ромбовидный глоссит

D. Десквамативный глоссит

Е. Острый катаральный глоссит

3.Больная А. 55-ти лет жалуется на зуд, жжение, высыпания на коже шеи, ушных раковин, а также боли и изъязвления во рту, в области щек, неба. Заболела 2 месяца назад. Появилось сильное жжение, зуд и мелкие пузырьки на коже. Через неделю почувствовала боль и жжение во рту. Из анамнеза выяснено, что 2 года назад была аллергическая реакция на йодистый калий. При отмене препарата и назначении димедрола – все явления быстро прошли. Объективно: при осмотре СО мягкого неба, щек с обеих сторон – слившиеся эрозии ярко-красного цвета с фестончатыми краями, слегка болезненны, СО вокруг эрозий отечна, гиперемирована. Симптом Никольского отрицательный. На коже шеи, ушных раковин – полиморфные элементы.

Поставьте диагноз.

А. Многоформная экссудативная эритема

В.Герпетиформный дерматит Дюринга

С. Вульгарная пузырчатка

D. Аллергический стоматит

Е. Красный плоский лишай пемфигоидная форма

4.Больная 40-ка лет жалуется постоянную пульсирующую интенсивную боль в области 26 зуба, на протяжении 3 суток, появилась впервые. Перкуссия вертикальная и горизонтальная положительная, зуб подвижный, слизистая вокруг 26 гиперемирована, отекшая. Пальпация переход-ной складки в проекции верхушки корня болезненная.Какой вероятный диагноз?

А. Острый гнойный периодонтит 26 зуба

В.Острый гнойный пульпит 26 зуба

С. Острый локализованный пародонтит

26 зуба

D. Острый серозный пульпит 26 зуба

Е. Острый серозный периодонтит 26 зуба

5.Больной 40-ка лет жалуется на ноющую боль в области 46 зуба на протяжении 2 суток. На дистальной поверхности 46 –го кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Зонди-рование дна безболезненное, вертикальная перкуссия положительная, слизистая оболочка вокруг 46 зуба гиперемированная. Электро-возбудимость – 115мкА.

Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Обострение хронического периодонтита

В.Острый гнойный пульпит 46 зуба

С. Острый гнойный периодонтит 46 зуба

D. Острый серозный периодонтит 46 зуба

Е. Острый локализованный пародонтит

6.Женщина обратилась в клинику с жалобами на боли от термических и химических раздражителей в зубах верхней и нижней челюсти. При объективном исследовании в пришеечной области 14,15,24,25,31,32,41,42 обнаружены дефекты твердых тканей зуба со сходящимися под углом поверхностями в пределах средней трети дентина. Стенки гладкие, плотные, полированные.

Укажите тактику ведения этой больной.

А. Врачебного вмешательства не требуется

В.Пломбирование композитными материалами

без предварительного препарирования

С. Местная флюоризация

D. Препарирование с последующим

Пломбированием композитными

материалами

Е. Реминерализующая терапия

7.Больной 23-х лет жалуется на кровоточивость десен, быструю утомляемость, недомогание. Симптомы появились недавно. Объективно: кожа и слизистая оболочка полости рта бледные. Десна при касании кровоточат. На СО щек, губ и небе петехии.

Какие лабораторные исследования необходимо провести для определения диагноза в первую очередь?

А. Определение веток С в крови

В.Анализ крови на сахар

С. Общий анализ крови

D. Определение времени кровотечения

Е. Иммунограмма

8.В процессе эмбрионального развития зуба поднимается развитие клеток эпителиальной вистелки ротовой бухты.

Какие составные части зуба могут испытывать повреждение?

А. Цемент

В.Дентин

С. Эмаль

D. Периодонт

Е. Пульпа

9.Больной 50-ти лет жалуется на боль от температурных раздражителей, самопроизволь-ную боль в 27 зубе. Неделю назад зуб лечили по поводу пульпита. Объективно: 27 запломбирован. Перкуссия чувствительная, реакция на темпера-турный раздражитель – боль медленно нарастаю-щая, продолжительная. На рентгенограмме – небный канал запломбирован на 1/3, в щечных каналах материал не определяется.

Что из перечисленного является возможной причиной?

А. Неадекватное пломбирование каналов

В.Неполная экстирпация пульпы

С. Развитие инфекции

D. Развитие воспаления в периодонте

Е. Травма при проведении предыдущих

вмешательств

10.Больная А. 20-ти лет жалуется на самопроизвольную, периодически возникающую боль. Иногда боль возникает при приеме пищи в 11. Зуб беспокоит 6 месяцев. Раньше к врачу не обращалась. Объективно: 11 в цвете не измененный, в пришеечной области глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Реакция на холодовой раздражитель – резкая боль, сразу не проходящая.

Какой наиболее рациональный метод лечения в данном случае?

А. Витальная ампутация

В.Биологический метод

С. Витальная экстирпация пульпы

D. Девитальная экстирпация пульпы

Е. Комбинированный метод

11. Больной 25-ти лет жалуется на появление три недели назад сильной кровоточивости десен, боли в полости рта, слабость, утомляемость, повышение температуры до 38,0⁰С. При осмотре больной бледный, адинамичный. На слизистой оболочке полости рта множественные геморрагии. Десна рыхлые, на вершинах десневых сосочков участки некроза, лимфатические узлы увеличены, мягкие, безболезненные.Симптомом, какого заболевания может быть поражение слизистой оболочки полости рта у больного?

А. Острый лейкоз

В.Хронический лейкоз

С. Язвенно-некротический стоматит

D. Гиповитаминоз С

Е. Отравление солями тяжелых металлов

12.Больная 52-х лет жалуется на периодически возникающие пузыри в полости рта. При осмотре на боковой поверхности языка по левую сторону пузырь размером 8х8мм с геморрагическим содержимым. Пальпация безболезненная. Симптом Никольского отрицательный. Артериальное давление 200/120 мм.рт.ст.Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Ангиома языка

В.Вульгарная пузырчатая болезнь

С. Пузырно-сосудистый синдром

D. Многоформная экссудативная эритема

Е. Герпетиформный дерматит Дюринга

13.Больной 20-ти, лет жалуется на кровоточивость десен, изменение их вида. Перенес ОРЗ в тяжелой форме. При осмотре десневые сосочки отекшие, синюшно-красного цвета, покрывают коронки зубов на ½, сильно кровоточат. На слизистой оболочке полости рта множественные петехиальные кровоизлияния, в отдельных участках по краю десен язвы. В анализе крови изменений нет.Какое сочетание витаминов необходимо назначить в комплексной терапии?

А. Пиридоксин + тиамин бромид

В.Ретинола ацетат + тиамин бромид

С. Аскорбиновая кислота + рутин

D. Рутин + никотиновая кислота

Е. Цианокобаламин + тиамина бромид

14.Больному 20-ти лет установили диагноз: складчатый язык.Симптомом, какого синдрома может быть эта аномалия развития?

А. Синдром Стивенса-Джонсона

В.Синдром Мелькерсона-Розенталя

С. Синдром Бехчета

D. Синдром Гриншпана

Е. Синдром Шегрена

15.Больной 50-ти лет жалуется на ощущение инородного тела на языке, тяжесть при разговоре, сухость в полости рта. Объективно: на спинке языка удлиненные до 5мм темного цвета нитевидные сосочки.Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Складчатый язык

В.Ромбовидный глоссит

С. Десквамативный глоссит

D. Черный «волосатый» язык

Е. Глосалгия

16.Больная 52-х лет жалуется на наличие язв в полости рта и боли во время приема горячей и острой пищи на протяжении недели. Объективно: на слизистой оболочке щек большой участок гиперемии, в котором определяются эрозии до 5мм в диаметре и перламутровые папулы в виде кружева по периферии.Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Красный плоский лишай эрозивно-язвенная

форма

В.Лейкоплакия, эрозивная форма

С. Красная волчанка, эрозивная форма

D. Красный плоский лишай, экссудативно-

гиперемическая форма

Е. Вульгарная пузырчатка

17.Больная 60-ти лет жалуется на боль во время приема пищи, наличие эрозий на слизистой оболочке полости рта. Впервые заболела более месяца назад. Объективно: на неизмененной слизистой оболочке десен, мягкого неба большие эрозии ярко-красного цвета. Слизистая легко травмируется и отслаивается при потирании. Болевые ощущения незначительные.

Определите диагноз.

А. Буллезный пемфигоид

В.Вульгарная пузырчатка

С. Доброкачественная неакантолитическая

пузырчатка

D. Многоформная экссудативная эритема

Е. Буллезная форма красного плоского лишая

18.Больная 40-ка лет жалуется на боль в полости рта при приеме пищи и от разных раздражителей, плохое общее самочувствие. Объективно: на слизистой оболочке рта болезненные эрозии по краю которых обрывки оболочек пузырей. Вокруг слизистая оболочка умеренно воспалена. На коже спины отмечает эрозии, болезненные при касании одежды.Какое дополнительное обследование необходимо для определения окончательного диагноза?

А. Клинический анализ крови

В.Вирусологическое исследование

С. Иммунологическое обследование

D. Цитологическое исследование

Е. Бактериологическое обследование

19. Больная 55-ти лет жалуется на жжение в полости рта, боль во время приема пищи, налет на щеках и языке. В анамнезе – продолжительное лечение пневмонии антибиотиками. При осмотре на гиперемированной слизистой оболочке языка и щек налет, тяжело снимающийся.Какое дополнительное исследование необходимо для уточнения диагноза?

А. Микробиологическое

В.Гистологическое

С. Серологическое

D. Аллергологические пробы

Е. Стоматоскопия

20. Больной 35-ти лет на протяжении месяца жалуется на острые кратковременные боли в 24, которые возникают от сладкой, холодной и горячей пищи. Объективно: в 24 в пришеечной области дефект в пределах эмали. Края эмали хрупкие, белого цвета. Перкуссия безболезненная, зондирование вызывает боль. ЭОД-8мкА.Поставьте диагноз.

А. Острый средний кариес

В.Эрозия эмали

С. Флюороз, эрозивная форма

D. Острый поверхностный кариес

Е. Гипоплазия эмали

21.Женщина 48-ми лет жалуется на зуд в десне, повышенную чувствительность зубов к термическим и химическим раздражителям. Объективно: шейки зубов оголены. Десна плотная, бледная, наддесневые зубные отложения в небольшом количестве. В участке 13, 14, 24, 25 клинообразные дефекты. Их зондирование болезненное.

Поставьте диагноз.

А. Десмодонтоз

В.Генерализованный пародонтит

С. Атрофический гингивит

D. Локализованный пародонтит

Е. Пародонтоз

22.Женщина А. 60-ти лет, больная диабетом, жалуется на сухость, жжение слизистой оболочки полости рта, болевые ощущения при приеме пищи. 15 лет пользуется полными съемными пластмассовыми протезами. При осмотре – слизистая гиперемированна, отечная, на спинке языка незначительное количество беловатого налета, после снятия которого оголяется эрозивная поверхность.

Поставьте диагноз.

А. Лейкоплакия, эрозивная форма

В.Хронический атрофический кандидоз

С. Острый атрофический кандидоз

D. Красный плоский лишай, экссудативно-

гиперемическая форма

Е. Красный плоский лишай, эрозивно-язвенная

форма

23.Во время диспансерного осмотра студентка А. 20-ти лет, выявлен хронический кандидоз слизистой рта, генерализованная лимфоаденопатия. В анамнезе – на протяжении года заболевание обычным герпесом. Температура тела постоянно повышается до 37,4-37,5⁰С, вес тела за последний месяц снизился на 8кг.

О каком заболевании может свидетель-ствовать данный случай?

А. Синдром приобретенного иммуно-

дефицита (СПИД)

В.Инфекционный мононуклеоз

С. Острый лейкоз

D. Хронический лейкоз

Е. Лимфогрануломатоз

24.Больной В. электромонтажник, жалуется на ощущение стянутости, образование чешуек на губах в осенне-зимний период. При осмотре красная кайма губ неравномерно гиперемированна, кое-где инфильтрирована, покрытая мелкими чешуйками.

Поставьте диагноз.

А. Актинический хейлит, сухая форма

В.Актинический хейлит, экссудативная

форма

С. Метеорологический хейлит

D. Контактный аллергический хейлит

Е. Эксфолиативный хейлит, сухая форма

25.Больная 26-ти лет жалуется на ощущение тяжести в зубе и боль от горячего, неприятный запах изо рта. При осмотре коронка 46 серого цвета, глубокая кариозная полость соединяется с полостью зуба, поверхностное зондирование безболезненное, глубокое – болезненное, перкуссия чувствительная, слизиста оболочка без патологических изменений.Определите предварительный диагноз.

А. Хронический простой пульпит

В.Хронический гангренозный пульпит

С. Обострение хронического периодонтита

D. Хронический гипертрофический пульпит

Е. Хронический гранулирующий

периодонтит