Дніпропетровська державна медична академія

Кафедра терапевтичної стоматології та стоматології інтернів

(зав. – д.мед.н., професор А.В.Самойленко)

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ

З ТЕРАПЕВТИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ

(російськомовний варіант)

ВАРІАНТ №6

1. Больной 18-ти лет, обратился с жалобами на повышение температуры тела, слабость, боль при приеме пищи и глотании. Объективно: СОПР – на фоне эритемы определяются множественные петехии. Зев гиперемирован. Регионарные лимфоузлы увеличены, подвижны, безболезненные. В анализе крови: лейкоцитоз, моноцитоз, атипичные мононуклеары. СОЭ-30 мм/час.

Что из нижеперечисленного является ведущим в развитии заболевания?

А. Аутоиммунные нарушения

В.Бактериальная инфекция

С. Вирусная инфекция

D. Аллергическая реакция немедленного типа

Е. Аллергическая реакция замедленного типа

2.Больной К. 72-х лет, обратился с жалобами на жжение, болезненность в области углов рта. Объективно: в складках углов рта – эрозии покрытые белым, легко снимающимся налетом, слизистая оболочка углов рта мацерирована, имеет перламутровую окраску. Определяется патологическая стираемость со снижением высоты прикуса.

Какой предварительный диагноз?

А. Кандидозная заеда

В.Атопический хейлит

С. Хроническая рецидивирующая трещина губ

D. Стрептококковая заеда

Е. Сифилитическая заеда

3.Больной Ц. 27-ми лет, жалуется на появление высыпаний в полости рта, на губах и коже, общую слабость, повышение темпе-ратуры тела. Болеет в течение 3-х лет, реци-дивы отмечает в весенне-осенний период. Объективно: на гиперемированной и отечной слизистой оболочке рта – пузыри, болезненные эрозии, покрытые желто-серым фибринозным налетом. На губах – геморрагические корки. На коже лица, шей и тыльных поверхностях кистей макуло-папулезные высыпания.

Установите диагноз.

А. Герпетический стоматит

В.Многоформная экссудативная эритема

С. Пузырчатка

D. Буллезный пемфигоид

Е. Болезнь Дюринга

4.Больная 32-х лет, жалуется на наличие мучительной язвы на слизистой оболочке нижней губы, которая граничит с преддверием. Из анамнеза больная страдает хроническим энтероколитом. При обследовании на слизистой оболочке нижней губы справа – поверхностный дефект тканей округлой формы, окруженный венчиком гиперемии. Поверхность дефекта покрыта фибринозным налетом. Пальпация болезненная.

Определите диагноз.

А. Стоматит Сеттона

В.Травматическая эрозия

С. Хронический рецидивирующий

афтозный стоматит

D. Рецидивирующий герпес

Е. Вторичный сифилис

5.Больной 42-х лет, жалуется на кровото-чивость десен и металлический вкус во рту. Из анамнеза – больной работает наборщиком в типографии. Объективно: кожа больного серовато-землистого оттенка. В полости рта – десневой край отекший, на фоне гиперемии, вокруг шеек фронтальных зубов синевато-черная кайма. На слизистой оболочке нижней губы отмечаются одиночные пятна аналогичного цвета.

Определите предварительный диагноз.

А. Висмутовый стоматит

В.Болезнь Аддисона

С. Ртутный стоматит

D. Свинцовый стоматит

Е. Катаральный стоматит

6.Больной К. 20-ти лет, обратился к стоматологу с целью лечения разрушенных зубов. Во время осмотра выявлены на небных дужках, мягком небе, языке круглые безболезненные папулы с гиперемированным инфильтрированным венчиком, размером 7мм в диаметре. Регионарные лимфоузлы увеличены, плотно-эластичной консистенции, безболезненные, подвижные.Какая должна быть тактика врача?

А. Направить на консультацию к венерологу

В.Провести бактериологическое обследование

С. Направить на консультацию к ЛОР-врачу

D. Провести санацию полости рта

Е. Назначить общее лечение

7.Больному В. 43-х лет, установлен диагноз: хронический генерализованный пародонтит 2 степени. При микроскопическом исследовании содержимого пародонтальных карманов выявлена значительная кокковая микрофлора, трихомонады.

Какие из перечисленных медикаментозных средств следует применить для инстилляции?

А. Диоксин

В.Линкомицин

С. Димексид

D. Месулид

Е. Метронидазол

8.У больной В., в содержимом пародон-тальных карманов выявлены в значительной степени обсеменения дрожжеподобными грибами родаCandida.

Какие из перечисленных препаратов наиболее целесообразнее применить для инстилляции?

А. Клотримазол

В.Трихопол

С. Диоксидин

D. ДихлофенакNa

Е. Тинидазол

9.Больной 50-ти лет, жалуется на повышенную чувствительность обнаженных шеек зубов, смещение зубов, зуд в десне, боль в участке 43, 42, 41, 31, 32, 33 при действии химических и температурных раздражителей. Объективно: десна плотная, анемична. На Rö-грамме атрофия альвеолярной кости, которая достигает 2/3 высоты межальвеолярных перегородок.

Установите диагноз.

А. Катаральный гингивит

В.ПародонтозIIст.

С. ПародонтозIIIст.

D. Хронический генерализованный

пародонтит IIст.

Е. Атрофический гингивит

10.Больная 25-ти лет, обратилась к врачу с жалобами на сильную кровоточивость десен, сухость в ротовой полости, подвижность и изменение положения зубов, гноетечение из десен, неприятный запах изо рта. Больной себя считает около 2 месяцев.

Какое исследование следует провести в первую очередь для постановки диагноза?

А. Иммунологические исследования

В.Анализ крови на содержимое сахара

С. Аллергологические пробы

D. Ревмопробы

Е. Серологические

11.Больной 20-ти лет, жалуется на зуд в десне, боль в участке 43, 42, 41, 31, 32, 33 при химическом и температурном раздражении. Объективно: десна бледная, не кровоточит, шейки указанных зубов обнажены на 0,5мм, в 43, 33 клиновидные дефекты. Зубы интактные. Рентгенологически: равномерная резорбция межзубных перегородок в пределах 1/3 высоты.

Поставьте диагноз.

А. Катаральный гингивит

В.ПародонтозIIст.

С. ПародонтозIст.

D. Атрофический гингивит

Е. Фиброматоз десен

12.Больная С. 42-х лет, обратилась к стоматологу с жалобами на неожиданное резкое увеличение объема десен, кровоточащие язвы на слизистой, увеличение лимфоузлов. Отмечает повышение температуры тела до 38,0⁰С, слабость, боли в конечностях.

Какое заболевание можно заподозрить у данной больной?

А. Острый лейкоз

В.Хронический лейкоз

С. Гиповитаминоз С

D. Лимфогрануломатоз

Е. Эозинофильная гранулема

13.Больная Н. 35-ти лет, жалуется на периодическое возникновение язв в ротовой полости. Болеет на протяжении 5 лет. Рецидивы повторяются 4-5 раз на год. Язвы заживают на протяжении 10 дней. Объективно: на слизистой оболочке нижней губы определяется элемент поражения округлой формы, размером 0,5см, покрытый белым налетом, окруженный венчиком гиперемии, резко болезненный при прикосновении.

Какой вероятный диагноз?

А. Афта Сеттона

В.Травматическая эрозия

С. Вторичный сифилис

D. ХРАС

Е. Хронический рецидивирующий герпес

14.Больная С. 23-х лет, жалуется на наличие язвы на красной кайме нижней губы, которая не подвергается самолечению на протяжении 2-х недель. Объективно: на неизмененной красной кайме нижней губы – язва округлой формы, диаметром 2мм с поднятыми, ровными краями, дно ее – мясо-красного цвета, плотное, блестящее с «сальным налетом», при пальпации безболезненная, с хрящеподобным инфильтратом. Регионарный лимфоузел увеличен, плотно-эластичной консистенции, безболезненный, подвижный.

Какой диагноз?

А. Первичный сифилис

В.Декубитальная язва

С. Раковая язва

D. Красная волчанка

Е. Туберкулезная язва

15.Больной 52-х лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на образование на нижней губе. После проведенного обследования поставлен диагноз: предраковый гиперкератоз.

Назначьте лечение.

А. Кератопластические средства

В.Антибиотикотерапия

С. Противовоспалительная терапия

D. Хирургическое удаление

Е. Диспансерное наблюдение без лечения

16.Больной 57-ми лет, жалуется на наличие образования на нижней губе. Из анамнеза установлено: патологический очаг появился несколько месяцев назад, исчезает и появляется снова, больной курит. После тщательного обследования был поставлен диагноз – абразивный хейлит Манганотти.

Определите тактику врача.

А. Хирургическое удаление

В.Антибиотикотерапия

С. Противовоспалительная терапия

D. Кератопластические средства

Е. Диспансерное наблюдение без лечения

17.Больная 25-ти лет, жалуется на острую боль в области 35 зуба, которая усиливается при накусывании. Рентгенологически в периапикальной области корня 35 зуба наблюдается зона деструкции костной ткани с неровными краями.

Определите диагноз.

А. Острый гнойный пульпит,

осложненный острым периодонтитом

В.Обострение хронического

гранулирующего периодонтита

С. Хронический пульпит, осложненный

периодонтитом

D. Острый диффузный пульпит

Е. Хронический фиброзный периодонтит

18.Больной 56-ти лет, пришел для санации ротовой полости перед протезированием. Объективно: на слизистой оболочке щеки в углах рта патологический очаг серовато-белого цвета, трехугольной формы, размером 0,5х1,5см, который не снимается при поскабливании. Признаки воспаления отсутствуют, регионарные лимфатические узлы без изменений.

Определите диагноз.

А. Лейкоплакия, плоская форма

В.Лейкоплакия, мягкая форма

С. Красный плоский лишай, типичная

форма

D. Микотический стоматит

Е. Красный плоский лишай,

гиперкератотическая форма

19.Больной 52-х лет, жалуется на наличие образования на нижней губе. Объективно: на красной кайме нижней губы патологический очаг полигональной формы, размером 0,5х1,0см немного западает, покрыт плотными чешуйками, серовато-белого цвета, по периферии – зона ороговения. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.Определите диагноз.

А. Красная волчанка

В.Лейкоплакия, плоская форма

С. Лейкоплакия, веррукозная форма

D. Ограниченный передраковый гиперкератоз

Е. Красный плоский лишай

20.Больная 20-ти лет, жалуется на общую слабость, повышение температуры тела, головную боль. Болеет третьи сутки. Объективно: регионарные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненные, температура – 37,8⁰С, слизистая рта гиперемирована, отечная. На слизистой губ, неба, десен, щеках одиночные и скученные пузырьки, эрозии круглой формы и неправильной полициклической формы, покрытые серовато-белым налетом, болезненные.

Какие лекарственные вещества следует назначить в первую очередь при местном лечении, в первые дни заболевания?

А. Витамины

В.Противовирусные

С. Кортикостероидные мази

D. Антисептики

Е. Красители

21. Установлен заключительный диагноз: язвенно-некротический стоматит Венсана. При медикаментозной обработке поверхности язв налет тяжело удаляется.

Какие лекарственные препараты целесообразно использовать?

А. Протеолитические ферменты

В.Кератопластические средства

С. Антисептики

D. Противовирусные препараты

Е. Противогрибковые препараты

22.При профилактическом осмотре ротовой полости у больного Б. 40-ка лет, выявлены изменения следующего характера: маргинальная часть десен валикообразно увеличена, синюшная, при прикосновении стоматологическим зондом умеренно кровоточит, болевые ощущения отсутствуют. При окраске десен раствором Люголя слизистая оболочка окрашивается в светло-коричневый цвет.

Поставьте диагноз.

А. Хронический гипертрофический

гингивит

В.Острый катаральный гингивит

С. Обострение хронического катарального

гингивита

D. Хронический катаральный гингивит

Е. Генерализованный пародонтит

23. Больная 30-ти лет, жалуется на нарастающую пульсирующую боль 26 зуба. Объективно: в 26 зубе – глубокая кариозная полость больших размеров, выполненная размягченным дентином, полость зуба закрыта, зондирование дна безболезненное, перкуссия резко болезненная, подвижность зубаIIстепени. Пальпация в проекции верхушек корней 26 зуба – болезненная.

Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Острый гнойный пульпит

В.Острый диффузный пульпит

С. Острый гнойный периодонтит

D. Обострение хронического периодонтита

Е. Острый серозный периодонтит

24. Больная 16-ти лет, обратилась с жалобами на кровоточивость десен. Из анамнеза: частые носовые кровотечения, общая слабость. Объективно: бледность кожных покровов и слизистой оболочки рта, на слизистой щек, языка и мягкого неба – множественные петехии. Анализ крови: эритроциты-3,1млн., лейкоциты-2,9х10⁹/л, тромбоциты-80х10⁹/л, время свертывания крови - 9мин., цветной показатель-0,9, СОЭ-18мм/ч., гемоглобин-94г/л.

Определите диагноз.

А. Болезнь Верльгофа

В.Болезнь Вакеза

С. Болезнь Аддисона-Бирмера

D. Железодефицитная анемия

Е. Хронический лимфолейкоз

25.После перенесенного ОРЗ больной обратился к стоматологу с жалобами на боли в десне, неприятный запах изо рта, невозможность принимать пищу, общую слабость. Объективно: десна гиперемирована, отечная, покрыта фибринозным налетом, при снятии которого возникает кровоточивость. Микробиологическое исследование тканей десен выявило большое количество кокков, палочек, фузобактерий и спирохет.

Укажите препарат этиотропного лечения.

А. Перманганат калия

В.Галоскорбин

С. Метронидазол

D. Трипсин

Е. Каротолин