Дніпропетровська державна медична академія

Кафедра терапевтичної стоматології та стоматології інтернів

(зав. – д.мед.н., професор А.В.Самойленко)

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ

З ТЕРАПЕВТИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ

(російськомовний варіант)

ВАРІАНТ №11

1.Больной 26-ти лет, жалуется на боль при приеме пищи, кровоточивость десен, ассиметрию лица, увеличение верхней губы. Объективно: односторонний птоз, отек верхней губы, сглаженность носогубной складки слева, складчатый язык ярко-красного цвета, гиперемия, отек слизистой десен. Анализ крови: эозинофилия, лимфоцитоз, тромбопения.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Эмфантиаз губы

В.Синдром Мишера

С. Синдром Мелькерсона-Розенталя

D. Отек Квинке

Е. Кавернозная гемангиома губы

2. Больная М. 42-х лет, жалуется на ощущение стянутости, «необычный» со слов больной вид слизистой оболочки, языка, щек. Объективно: на слизистой оболочке щек в участке моляров и боковых поверхностях языка наблюдаются высыпания мелких папул бледно-серого цвета, которые ороговели и слегка возвышаются над уровнем слизистой оболочки в виде сетки.Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Красный плоский лишай

В.Лейкоплакия

С. Красная волчанка

D. Папулезный сифилис

Е. Хроническая травма

3.Больная Л. 26-ти лет, жалуется на боль в 4 зубе при попадании холодной или горячей пищи. Объективно: глубокая кариозная полость в 4 на медиальной поверхности в пределах околопупарного дентина, заполненная размягченным, слабопигментированным дентином. Зондирование дна кариозной полости и реакция на холодовой раздражитель болезненные, боль проходит сразу после устранения раздражителя.

Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Хронический средний кариес

В.Хронический глубокий кариес

С. Острый средний кариес

D. Острый глубокий кариес

Е. Острый очаговый пульпит

4. Больному Д. 35 лет, установлен диагноз: хронический глубокий кариес 33. Для пломбирования выбран композитный материал «Дегуфил».

Прокладку из какого материала наиболее целесообразно наложить?

А. Фосфат цемента с серебром

В.Стеклоиономерный цемент

С. Дентин паста

D. Цинк-эвгенольная паста

Е. Эвгенол-тимоловая паста

5.Больной А. 25-ти лет, жалуется на ноющую постоянную боль в 45, которая возникла 2 дня назад. Боль усиливается при накусывании на зуб. Лимфоузлы не пальпируются. Переходная складка без изменений. В 45 на медиальной поверхности - кариозная полость, соединяющаяся с полостью зуба, зондирование безболезненное, реакция на температурные раздражители отсутствует. На рентгенограмме: периодонтальная щель без изменений.Установите наиболее вероятный диагноз?

А. Острый серозный пульпит

В.Острый гнойный периодонтит

С. Обострение хронического фиброзного

периодонтита

D. Обострение хронического гранулема-

тозного периодонтита

Е. Обострение хронического

гранулирующего периодонтита

6.Больная Б. 48-ми лет, обратилась с жалобами на боль в 45 при накусывании на протяжении года. Раньше 45 был лечен. При обследовании выявлено: слизистая оболочка в участке данного зуба гиперемированна с цианотическим оттенком, 45 розового цвета, пломба выпала.

Какой метод обследования необходим для определения лечебной тактики?

А. Зондирование

В.Термометрия

С. Пальпация десен

D. Рентгенография

Е. ЭОД

7.Больной 25-ти лет, жалуется на общее недомогание, повышение температуры тела, резкую кровоточивость, разрастание десен. В анамнезе: носовые кровотечения. Объективно: системная гиперплазия лимфатического аппарата, бледность кожных покровов и слизистых, гиперплазия слизистой десенII-IIIст., кровоизлияния в слизистую щек, язвы, которые покрыты серым налетом.

Какой из методов обследования наиболее целесообразен для установления диагноза?

А. Проба Ясиновского

В.Развернутый анализ крови

С. Бактериоскопическое исследование

D. Иммунологическое исследование

Е. Анализ крови на сахар

8. Больной М. 45-ти лет, жалуется на вялость, головную боль, высокую температуру до 39⁰С, жгучие невралгические боли в нижней челюсти справа. Объективно: на гипереми-рованной коже подбородка справа высыпания пузырьков диаметром от 1 до 6мм. Подобные пузырьки наблюдаются на гиперемированной слизистой ротовой полости справа. Они быстро разрушаются с образованием эрозий, покрытых фибринозным налетом. Регионарный лимфаденит.

Какой диагноз наиболее вероятный в данном случае?

А. Опоясывающий лишай

В.Острый герпетический стоматит

С. Аллергический стоматит

D. Пузырчатка

Е. Многоформная экссудативная эритема

9.Больной жалуется на интенсивную самопроизвольную пульсирующую боль в участке нижней челюсти слева. Указать причинный зуб не может. Боль практически не прекращается, порой слабеет. В последнее время от холодного боль немного утихает. Объективно: в 47 – глубокая кариозная полость. Зондирование дна болезненно, полость зуба закрыта.

Какой метод лечения более всего показан?

А. Удаление зуба

В.Метод девитальной экстирпации

С. Метод девитальной ампутации

D. Метод витальной экстирпации

Е. Метод витальной ампутации

10. Больная М. 50-лет, жалуется на сухость и жжение в полости рта, боль при приеме пищи, нарушение вкуса. Симптомы заболевания появились неделю назад после окончания курса антибиотикотерапии по поводу острого бронхита. Объективно: на слизистой оболочке полости рта – белый налет в виде пятен, которые напоминают «творожистую массу». При трении налет легко снимается, под ним гиперемированные участки слизистой оболочки.

Установите наиболее вероятный диагноз.

А. Красный плоский лишай

В.Хронический гиперпластический

кандидоз

С. Лейкоплакия

D. Острый псевдомембранозный кандидоз

Е. Хронический рецидивирующий

афтозный стоматит

11. Больной Д. 28-ми лет, жалуется на наличие безболезненной язвы во рту, которая не исчезает. Объективно: регионарные лимфатические узлы увеличены, хрящеподобной консистенции, безболезненные. На слизистой щеки – округлая язва диаметром 1см с приподнятыми рванными краями и плотноэластичным инфильтратом в основе. Поверхность язвы мясо-красного цвета, пальпация безболезненная.

Установите наиболее вероятный диагноз.

А. Первичный сифилис

В.Первичный туберкулез

С. Вторичный туберкулез

D. Рак

Е. Вторичный сифилис

12. Пациент 47-ми лет, на протяжении 2-х месяцев жалуется на периодические самопроизвольные приступы боли в участке нижней челюсти слева. Боль распространяется на нижнюю челюсть, отдает в ухо, затылок. Иногда боль возникает при резких движениях головы. Объективно: зубы интактные, жевательные поверхности немного стертые.Какой из методов обследования будет наиболее информативен для установления диагноза?

А. Трансиллюминация

В.Электроодонтодиагностика

С. Термодиагностика

D. Рентгенография

Е. Реография пульпы

13. Пациент жалуется на наличие полости в 24 зубе и продолжительные боли от механи-ческих и температурных раздражителей, особенно холодного. Объективно: глубокая кариозная полость заполнена размягченным дентином. При зондировании дна полости возникла резкая боль, появилась кровоточивость. Реакция на холодовой раздражитель – медленно стихающая боль ноющего характера.

Назовите наиболее вероятный диагноз.

А. Острый глубокий кариес

В.Хронический гипертрофический

пульпит

С. Острый глубокий кариес

D. Обострение хронического пульпита

Е. Хронический гангренозный пульпит

14.Больная 32-х лет, жалуется на острую самопроизвольную приступообразную боль в 14 зубе, которая длится 10-20 мин. с промежутками в 2-3 часа. Кариозная полость заполнена размягченным дентином. Зондирование дна болезненно в одной точке. Реакция на холодовой раздражитель вызывает боль.

Определите диагноз.

А. Гиперемия пульпы

В.Острый глубокий кариес

С. Острый ограниченный пульпит

D. Обострение хронического пульпита

Е. Острый диффузный пульпит

15.Больная О. 56-ти лет, жалуется на жжение и невралгическую боль в левой половине нижней челюсти, которая появилась 2 суток назад, и высыпания пузырьков на покрасневшей коже и слизистой нижней губы слева, которые сопровождаются недомога-нием, головной болью, температурой 38⁰С, левосторонним лимфаденитом.

Поставьте диагноз.

А. Пузырчатка

В.Ящур

С. Острый герпетический стоматит

D. Аллергическая реакция

Е. Опоясывающий лишай

16.Больной А. 45-ти лет, который страдает язвенной болезнью желудка, жалуется на слабость, ощущение жжения в языке, нарушение вкусовых ощущений, кратковременное быстротечное потемнение в глазах при резком вставании. Объективно: бледность кожи и СОПР, язык «полирован» с ярко-красными полосами. Анализ крови: Эр.-2,7х10¹²/л, Нв.- 59 г/л, Цп.-1,3, анизоцитоз, пойкилоцитоз, лейкопения.

Укажите наиболее вероятный диагноз.

А. Глоссодиния

В.Анемия Аддисона-Бирмера

С. Хронический лейкоз

D. Железодефицитная анемия

Е. Полицитемия

17. У больного Л. 21-го года, который пришел лечить зуб, на спинке языка выявлено язву круглой формы, диаметром 1см с четкими поднятыми краями и глубоким воспалительным инфильтратом в основе. Дно ровное, чистое, мясо-красного цвета. Регионарные лимфоузлы хрящеподобной плотности, подвижные, безболезненные. Язва, возникшая неделю назад, больного не беспокоила.

О какой язве должен подумать врач в первую очередь?

А. Раковая

В.Трофическая

С. Травматическая

D. Туберкулезная

Е. Сифилитическая

18.У больного Б. на протяжении 5 лет, каждую осень заболевание начинается с повышения температуры, боли в суставах. На коже верхних и нижних конечностей – синюшно-розовые пятна диаметром 1-2см с пузырьком в центре. На слизистой полости рта на фоне распространенной эритемы и отека – пузыри, пузырьки, резко болезненные эрозии, на губах – геморрагические корки. Симптом Никольского отрицательный. В крови: Л.-12х10⁹/л, Эр.-4х10¹²/л, СОЭ-40мм/ч.

Укажите наиболее вероятный диагноз.

А. Многоформная экссудативная эритема

В.Хронический рецидивирующий герпес

С. Неакантолитическая пузырчатка

D. Язвенно-некротический стоматит

Венсана

Е. Хронический рецидивирующий

афтозный стоматит

19. Больной С. 21-го года, лечится 1 месяц в стационаре (ЛОР отделение) по причине афонии, направлен на консультацию по поводу изменений языка. Объективно: на спинке языка определяются четко ограниченные участки круглой и овальной формы до 1см в диаметре с атрофией сосочков, поверхность их чистая, медно-красного цвета, на мягком небе, дужках, миндалинах и слизистой оболочке щек и губ – папулы округлой формы диамет-ром около 1см. При пальпации лимфатических узлов – полиаденит.Поставьте диагноз.

А. Герпетический стоматит

В.Многоформная экссудативная эритема

С. Вторичный сифилис

D. Аллергический стоматит

Е. Красный плоский лишай

20.Больной Т. 42-х лет, жалуется на болезненную язву во рту, которая увеличивается и не заживает уже 1,5 месяца. Объективно: неглубокая язва на слизистой щеки диаметром 2см с неровными подрытыми краями, мягкой консистенции. Дно язвы бугристое, покрытое желто-серым налетом. Вокруг язвы много мелких бугорков желтоватого цвета. Регионарные лимфоузлы эластичные, болезненные, спаянные.

В направлении, какого заболевания необходимо провести более тщательное обследование?

А. Рака

В.Сифилиса

С. Красного плоского лишая

D. Туберкулеза

Е. Язвенно-некротического стоматита

21.Больной Я. 21-го года, болеет на протяжении 4 суток, жалуется на боль во рту, ограниченное открытие рта, повышение температуры, неприятный запах изо рта. Объективно: тризмIIст., в ретромолярной области вокруг 38 и по линии смыкания зубов язва с неровными краями, болезненная при прикосновении, кровоточит, покрыта грязно-серым налетом. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны. Анализ крови: Эр.-4х10¹²/л, Нв.-120г/л, Л.-9х10⁹/л, СОЭ-18мм/ч.Установите наиболее вероятный диагноз.

А. Язвенно-некротический стоматит

Венсана

В.Агранулоцитоз

С. Милиарно-язвенный туберкулез

D. Острый лейкоз

Е. Хронический лейкоз

22.У больного М. 45-ти лет, жалобы на жжение, боль при приеме острой и горячей пищи. Объективно: в ретромолярной области щек симметрично на фоне эритемы – ороговевшие полигональные папулы, которые образовывают кружевной рисунок, в центре очага болезненные эрозии, покрытые фибрином.Ваш диагноз.

А. Красный плоский лишай

В.Лейкоплакия

С. Хронический рецидивный афтозный

стоматит

D. Аллергический стоматит

Е. Герпетический стоматит

23.Больной Т. Жалуется на общую слабость, боль в десне, неприятный запах изо рта. Объективно: больной бледный, адинамичный, температура 38,5⁰С. подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненные при пальпации. Межзубные десневые сосочки воспалены, верхушки их будто срезаны, покрыты некротическим налетом серо-желтого цвета. Рентгенография альвеолярного отростка и анализ крови – без выраженных изменений.Поставьте диагноз.

А. Острый лейкоз

В.Генерализованный пародонтит

С. Острый язвенный гингивит

D. Хронический язвенный гингивит

Е. Локализованный пародонтит

24.Больной К. 25-ти лет, обратился с жалобой на боль при приеме сладкого, горячего и холодного, которая исчезает после устранения раздражителя. Объективно: в 36 зубе на контактной поверхности глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Дентин размягчен. Зондирование дна кариозной полости болезненное.

Назовите наиболее вероятный диагноз.

А. Острый средний кариес

В.Острый глубокий кариес

С. Хронический фиброзный пульпит

D. Хронический средний кариес

Е. Хронический глубокий кариес

25. Больной А. 20-ти лет, жалуется на приступы острой самопроизвольной боли в 35, которая длится 10-20 мин. Приступы возникают один-три раза в день, усиливаются ночью. Зуб болит 2 дня.

Поставьте предварительный диагноз.

А. Острый ограниченный пульпит

В.Острый диффузный пульпит

С. Острый гнойный пульпит

D. Острый глубокий кариес

Е. Гиперемия пульпы