Дніпропетровська державна медична академія

Кафедра терапевтичної стоматології та стоматології інтернів

(зав. – д.мед.н., професор А.В.Самойленко)

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ

З ТЕРАПЕВТИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ

(російськомовний варіант)

ВАРІАНТ №13

1.Больной Н. 70-ти лет, жалуется на боль в десне, зубах, расшатывание зубов. Объективно: явления глубоких поражений слизистой оболочки язвенно-некротического характера. Увеличение лимфатических узлов. Картина крови: лейкопения (1000-2000), лейкемический провал, тромбоцитопения.Какому заболеванию соответствует клиническая картина поражений слизистой оболочки?

А. Острому лейкозу

В.Хроническому лейкозу

С. Пернициозной анемии

D. Агранулоцитозу

Е. Тромбоцитопенической пурпуре

2.Больной 30-ти лет, заболел месяц назад, жалуется на головную боль, быструю утомляемость. Заметил появление значительной кровоточивости десен, их разрастание, жжение, болезненность. При осмотре: больной бледный, десна гипертрофированные, отекшие, кровоточат при прикосновении. Отложений зубного камня нет. Анализ крови: эр.-3,4х10¹²/л, цв.п.-0,9, Нв.-30г/л, лейк.-20,0х10¹²/л, г.-4%, с-20%, л.-14%, тромб.-150х10⁹/, СОЭ-40мм/ч.Определите диагноз.

А. Хронический катаральный гингивит

В.Гипертрофический гингивит

С. Гипертрофический гингивит на фоне

острого лейкоза

D. Генерализованный пародонтит

Е. Язвенно-некротический гингивит

3.Больной 58-ми лет, жалуется на ощущение металлического привкуса во рту, жжение и пощипывание, сухость слизистой оболочки, общую слабость. Объективно: коронки с золота, постоянные. Наличие нескольких пломб из амальгамы. Слизистая оболочка гиперемированна, отекшая, особенно по линии смыкания зубов.

Какие средства содействовали бы профилактике возникновения гальваноза?

А. Протезирование однородным металлом

В.Замена амальгамных пломб

С. Назначение витаминов А и Е

D. Назначение антисептических

полосканий

Е. Назначение десенсибилизирующих

средств

4.Больная И. 39-ти лет, жалуется на периодическое появление во рту язв на протяжении 4-х лет. При осмотре: на боковой поверхности языка справа одна афта, покрытая серовато-белым налетом, окруженная ободком воспалительной гиперемии.

Какой наиболее вероятный механизм развития этого заболевания?

А. Стафилококковая инфекция

В.Вирусная инфекция

С. Аутоиммунное нарушение

D. Аллергическая реакция

Е. Механическая травма

5.У больного 45-ти лет, во время санации полости рта, в 36 выявлена кариозная полость с остатками пломбы. Цвет зуба изменен. Полость зуба открыта, зондирование, перкуссия безболезненные. На Rö-грамме: на медиальном корне – деструкция костной ткани с четкими границами 0,3х0,3см.

Поставьте диагноз.

А. Хронический фиброзный периодонтит

В.Хронический гранулирующий

периодонтит

С. Хронический гранулематозный

периодонтит

D. Хронический гангренозный пульпит

Е. Обострение хронического периодонтита

6.Больная А. 56-ти лет, обратилась в клинику с жалобами на появление на слизистой оболочке твердого и мягкого неба пузырей, которые быстро лопаются. При осмотре: на неизменной слизистой неба – эрозии с отрывками эпителия, который легко отслаивается при потягивании инструментом.Определите наиболее вероятный диагноз.

А. Вульгарная пузырчатка

В.Многоформная экссудативная эритема

С. Герпетиформный дерматит Дюринга

D. Хронический рецидивирующий

афтозный стоматит

Е. Герпетический стоматит

7.Больная Л. 29-ти лет, предъявляет жалобы на сухость и шелушение губ. при осмотре: участок красной каймы верхней и нижней губы, который распространяется от линии Клейна к ее середине, покрыт сухими слюноподобными чешуйками серовато-коричневого цвета, которые отстают по периферии и легко снимаются с обнажением гиперемированной поверхности.

Какой диагноз поставил врач?

А. Эксфолиативный хейлит, сухая форма

В.Экзематозный хейлит, хроническая

форма

С. Атопический хейлит

D. Актинический хейлит, сухая форма

Е. Красная волчанка, типичная форма

8. На приеме у стоматолога, у пациентки 20-ти лет, на красной кайме верхней губы справа выявлены мелкие сгруппированные пузырьки с серозным экссудатом и болезненные эрозии, которые появились после переохлаждения.Какие лечебные средства необходимо назначить?

А. Антибиотики

В.Кератопластические

С. Противовирусные

D. Антисептики

Е. Обезболивающие

9.При профилактическом осмотре у больного 49-ти лет, на слизистой оболочке щеки справа по линии смыкания зубов участки ороговения белесоватого цвета, которые не возвышаются над уровнем слизистой, с шершавой поверх-ностью. На верхней челюсти частичный съемный протез с кламером на 25, коронки 36, 37 разрушенные, в 16 пломба с амальгамы.

Что является наиболее возможной причиной заболевания?

А. Химические факторы

В.Бактериальная аллергия

С. Механическая травма

D. Гальванические токи

Е. Нейрогенные нарушения

10. Больная 45-ти лет, жалуется на жжение в языке, металлический привкус во рту. Три месяца назад был поставлен мостовидный протез из золота с опорой на 16, 14 зубы. При осмотре полости рта объективных изменений не выявлено. В 36, 37, 46 зубах пломбы из амальгамы.

Какая наиболее возможная причина данного состояния?

А. Гальванические токи

В.Аллергическая реакция

С. Неврогенные нарушения

D. Химические факторы

Е. Механическая травма

11.Больная 50-ти лет, жалуется на чувство стянутости слизистой щеки, шершавость на боковой поверхности языка. Состоит на диспансерном учете по поводу компенсированной формы сахарного диабета. При осмотре: на слизистой оболочке щеки справа и боковой поверхности языка беловато-серые участки в виде кружевного рисунка. Поверхность элементов поражения несоскабливается.

Какой из перечисленных диагнозов Вы поставите?

А. Красный плоский лишай

В.Вторичный сифилис

С. Красная волчанка

D. Псевдомембранозный кандидоз

Е. Лейкоплакия

12.Больной 24-х лет, жалуется на боль в языке при приеме пищи, при разговоре, на протяжении 2-х недель. При осмотре: на слизистой оболочке боковой поверхности языка справа, язва неправильной формы, покрытая некротическим налетом. Края язвы гиперемированны, болезненные при пальпации. Коронки 46, 47 разрушены.

Какие первоочередные действия врача-стоматолога?

А. Устранение травмирующих факторов

В.Обезболивание очагов поражения

С. Применение противовоспалительных

средств

D. Применение кератопластических

средств

Е. Хирургическое лечение

13.Больная 53-х лет, жалуется на сильную болезненность слизистой щеки и боковой поверхности языка слева. Объективно: на слизистой щеки и языка слева эрозии, которые болезненные и кровоточат при касании. Вокруг эрозий на гиперемированной слизистой оболочке серо-белые папулы, которые сливаются с кружевной рисунок.Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Вульгарная пузырчатка

В.Красная волчанка

С. Красный плоский лишай

D. Многоформная экссудативная эритема

Е. Герпетиформный дерматит Дюринга

14.Больная 55-ти лет, жалуется на общую слабость, приступообразные невралгические боли в правой половине лица, высыпания во рту и на коже лица. Объективно: на резко гиперемированной коже губы и подбородка справа, множественные пузырьки с прозрачным экссудатом. Во рту на гиперемированной слизистой правой щеки эрозии, располо-женные цепочкой, покрытые фибринозным налетом.

Какой предварительный диагноз Вы поставите?

А. Вульгарная пузырчатка

В.Острый герпетический стоматит

С. Опоясывающий лишай

D. Аллергический стоматит

Е. Ящур

15. Больная Н. 25-ти лет, жалуется на кровотечение с десен, увеличение десен в объеме. Объективно: разрастание десневых сосочков на 1/3 высоты коронок зубов во фронтальном участке нижней челюсти. Пародонтальные карманы отсутствуют.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Катаральный гингивит

В.Гипертрофический гингивит

С. Язвенный гингивит

D. Локализованный пародонтит

Е. Эпулид

16.У больного 32-х лет, температура тела 38,9⁰С, общая слабость, затруднение речи, невозможность принимать пищу. На протяжении 4-х лет заболевание повторяется в осенне-весенний период. На гиперемиро-ванной и отекшей слизистой губ, щек – пузыри и эрозии, покрытые фибринозным налетом сероватого цвета. Симптом Никольского отрицательный.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Многоформная экссудативная эритема

В.Вульгарная пузырчатка

С. Острый герпетический стоматит

D. Неакантолитическая пузырчатка

Е. Герпетиформный дерматит Дюринга

17.Мужчина 27-им лет, жалуется на кровоточивость десен, боли в полости рта при приеме пищи, общее недомогание, слабость, ревматические боли в конечностях, потерю аппетита, быструю утомляемость. Местное лечение было неэффективным. Страдает гипоацидным гастритом. Объективно: кожа сухая, на голенях – симптом «гусиной кожи». Десна резко отечна, десневые сосочки перекрывают коронки зубов на 1/3, цианотичны, кровоточат при прикосновении, по краю изъязвлены, покрыты серым налетом. Запах изо рта. На слизистой петехиальные кровоизлияния.

Проявлением недостатка, какого витамина является данная клиническая картина?

А. Витамина РР

В.Витамина А

С. Витамина В₁

D. Витамина В₂

Е. Витамина С

18.Женщина 58-ми лет, жалуется на болезненность при приеме пищи, особенно жесткой. Считает себя больной около 3-х недель. После применения кератопластических средств, улучшения не наступило. Об-но: на видимо неизменной слизистой десен верхней и нижней челюсти определяются обширные эрозивные поверхности ярко-красного цвета, малоболезненные при дотрагивании. При потирании ватным тампоном между эрозиями слизистая легко отслаивается.Какой Ваш диагноз?

А. Герпетиформный дерматит Дюринга

В.Болезнь Боуэна

С. Буллезный пемфигоид

D. Вульгарная пузырчатка

Е. «Климактерический» гингивит

19.Мужчина 26-ти лет, жалуется на резкую болезненность в полости рта при приеме пищи, затрудненную речь, общую слабость, головную боль, повышение температуры до 38,0⁰С. Заболел 4 дня назад после переохлаждения. Об-но: губы отечны, на красной кайме губ на фоне разлитой гиперемии кровянистые корки. Слизистая оболочка губ, щек и дна полости рта отечна, гиперемирована, множественные сливные эрозии, покрытые желтовато-серым налетом, резко болезненные при дотрагивании. При попытке снять налет легко возникает кровотечение.Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Острый герпетический стоматит

В.Вульгарная пузырчатка

С. Герпетиформный дерматит Дюринга

D. Многоформная экссудативная эритема

Е. Лейкоплакия Пашкова

20. Мужчина 46-ти лет, жалуется на наличие белесоватых наслоений на слизистой оболочке обеих щек, которые заметил около 2 м-в назад. Субъективных ощущений нет. Об-но: на слизистой оболочке щек ближе к углам рта опре-деляются участки в виде плотноватых бугрис-тых разрастаний беловатого цвета с четкими контурами, возвышающиеся над уровнем сли-зистой, безболезненные при пальпации. Окружающая очаг поражения слизистая, не изменена.Какой Ваш диагноз?

А. Веррукозная форма лейкоплакии

В.Гиперкератотическая форма красного

плоского лишая

С. Гиперпластический кандидоз

D. Красная волчанка

Е. Мягкая лейкоплакия

21. Женщина 33-х лет, жалуется на сухость и жжение спинки языка, усиливающиеся при приеме раздражающей пищи. Болеет в течение недели. Накануне перенесла тяжелую форму ангины, принимала антибиотики. Объективно: слизистая оболочка полости рта бледная, язык отечный. На фоне гиперемированной и отечной слизистой языка в складках определяется крошковатый серо-белый налет, десквамация на кончике и боковых поверхностях языка. Слюна густая, тянется нитями за шпателем.

Какое исследование наиболее информативно для уточнения диагноза?

А. Микроскопия соскоба языка

В.Общий развернутый анализ крови

С. Анализ крови на сахар

D. Цитологическое исследование

Е. Кожная проба на антибиотики

22.Женщина 52-х лет, жалуется на наличие резко болезненных «язвочек» в полости рта, которые появились около месяца назад. лечение эффекта не дало. Из анамнеза: больная страдает гипертонической болезньюIIст. и сахарным диабетом в течение 15 лет. При объективном исследовании: на слизистой оболочке обеих щек по линии смыкания зубов обнаружены две неправильной формы эрозии размером 0,7х1,5 болезненные при пальпации, вокруг которых на гипермированном и отечном основании располагаются мелкие белесоватые папулы, сливающиеся в ажурный рисунок.

Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Синдром Бехчета

В.Синдром Гриншпана

С. Синдром Мелькерсона-Розенталя

D. Синдром Стивенса-Джонсона

Е. Синдром Рамзая-Хунта

23. Женщина 52-х лет, жалуется на постоянное чувство жжения на кончике и боковых поверхностях языка. Жжение возникает по утрам и усиливается к вечеру, успокаивается при приеме пищи. Считает себя больной около года. Наличие заболевания связывает с постановкой съемных протезов. В анамнезе: анацидный гастрит, операция по поводу фибромиомы матки, гипертоническая болезньIIст., плохой сон, чувство тревоги. Объективно: язык слегка отечен, на спинке языка – скудный белый налет, атрофия нитевидных сосочков. Остальная слизистая без видимых патологических изменений. Глоточно-занавесочный рефлекс снижен.Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Глоссит Гентера-Меллера

В.Аллергическая реакция на пластмассу

С. Глоссодиния

D. Кандидозный глоссит

Е. Неврит язычного нерва

24.Женщина 32-х лет, жалуется на жжение и боли в языке и красной кайме губ, особенно при разговоре и приеме пищи. Объективно: кожа в области носогубных складок и крыльев носа гиперемирована, шелушится. В уголках рта – трещины, покрытые корочками. Красная кайма губ сухая, гиперемирована, шелушится, покрыта множественными кровоточащими трещинами. Спинка языка ярко-красная, гладкая, блестящая, сухая, сосочки атрофированы.

Проявлением недостаточности, какого витамина, скорее всего, является данная клиническая картина?

А. Витамина В₂

В.Витамина А

С. Витамина В₁

D. Витамина С

Е. Витамина РР

25. Женщина 33-х лет, жалуется на увеличение верхней губы. Впервые заболела год назад, когда появился отек верхней губы, который быстро исчез, однако губа осталась несколько увеличенной. Три дня назад, после переохлаждения, губа вновь резко увеличилась. Объективно: верхняя губа резко увеличена в размере, больше справа, при пальпации мягкая, эластичная, безболезненная, вдавления от пальцев не остается. Язык отечный, на спинке языка – складки, поверхность языка бугристая.

Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Отек Квинке

В.Синдром Мелькерсона-Розенталя

С. Синдром Ашера

D. Трофедема Мейжа

Е. Элефантиаз (слоновость) губ