Дніпропетровська державна медична академія

Кафедра терапевтичної стоматології та стоматології інтернів

(зав. – д.мед.н., професор А.В.Самойленко)

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ

З ТЕРАПЕВТИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ

(російськомовний варіант)

ВАРІАНТ №2

1. Больному 34-х лет, летчику, проведена инфильтрационная анестезия 2% раствора ультракаина с адреналином – 0,5мл в связи с лечением 36 методом витальной экстирпации по поводу острого гнойного пульпита. При вскрытии полости зуба пациент отметил резкую болезненность, побледнел, потерял сознание. АД-100/50 мм.рт.ст., пульс нитевидный, дыхание – 18 в мин. Полгода поэтому была проведенная аналогичная анестезия по поводу лечения кариеса 13, без побочных эффектов.Какой предварительный диагноз?

А. Обморок вследствие стресса на

проведенную манипуляцию

В.Обморок вследствие болевой реакции

С. Травматический (болевой) шок

D. Инфаркт миокарда

Е. Медикаментозный анафилактический

шок

2.Больному 34-х лет, летчику, проведена инфильтрационная анестезия 2% раствора ультракаина с адреналином – 0,5мл в связи с лечением 36 методом витальной экстирпации по поводу острого гнойного пульпита. При вскрытии полости зуба пациент отметил резкую болезненность, побледнел, потерял сознание. АД-100/50 мм.рт.ст., пульс нитевидный, дыхание – 18 в мин. Полгода поэтому была проведенная аналогичная анестезия по поводу лечения кариеса 13, без побочных эффектов.Какие первоочередные действия врача в развившейся ситуации?

А. Дать валериановые капли и успокоить

больного

В.Вызвать карету скорой помощи,

обеспечить приток свежего воздуха

С. Ввести в/м кордиамин, обеспечить

приток свежего воздуха

D. Придать горизонтальное положение,

ввести в/в строфантин, коргликон

Е. Придать горизонтальное положение,

обеспечить вдыхание паров

нашатырного спирта и приток свежего

воздуха

3.Больная С., 23-х лет обратилась в клинику с жалобами на изменение цвета коронки 11. Год назад зуб был лечен по поводу хронического глубокого кариеса. Сразу после лечения беспокоили незначительные болевые ощущения. К врачу не обращалась. На рентгенограмме – расширение периодон-тальной щели в области верхушки корня 11. перкуссия безболезненна.

Укажите наиболее вероятный диагноз?

А. Хронический фиброзный периодонтит

В.Хронический глубокий кариес

С. Хронический гранулирующий

периодонтит

D. Хронический гранулематозный

периодонтит

Е. Хронический фиброзный пульпит

4. Больной А. 21-го года, обратился с жалобами на боли при накусывании в 11,21, которые были травмированы 2 дня назад при игре в футбол. Сопутствующие заболевания: язвенная болезнь желудка. Объективно: 11,21 – интактны, подвижность 1 степени, перкуссия болезненна, ЭОД-10 мкА, которые существенно не изменялись в течение недели. На рентгенограмме изменения в периапикальных тканях 21,11 отсутствуют.

Какова тактика стоматолога в отношении данного больного?

А. УВЧ, антибактериальная терапия

В.УВЧ, назначение анальгетиков

С. Шинирование, назначение анальгетиков

D. Эндодонтическое лечение,

шинирование

Е. Анальгетики, антибактериальная

терапия

5. Больная А. 47-ми лет обратилась с жалобами на невозможность приема холодной и горячей пищи, а также интенсивные боли от кислого, сладкого и соленого. При осмотре выявлена незначительная убыль эмали на молярах и резцах. Зондирование и холодовая проба резко болезненны.Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Эрозия эмали

В.Гиперестезия твердых тканей зуба

С. некроз эмали

D. Гипоплазия эмали

Е. Патологическая стираемость твердых

тканей зуба

6.Во время профилактического осмотра в пациента 18-ти лет, после снятия зубных отложений на вестибулярной поверхности 22 и 41 зуба выявили меловидные пятна в пришеечной области, безболезненные при зондировании. Тест эмалевой резистентности 7 баллов.Какие морфоло-гические изменения характерны для данного заболевания?

А. Поверхностная деминерализация эмали

В.Изменения в плащевом дентине

С. Повреждение дентиноэмалевого

соединения

D. Подповерхностная деминерализация

эмали

Е. Дегенеративные изменения

одонтобластов

7.Больной Х., 20-ти лет обратился с жалобами на дискомфорт при жевании в 35. Объективно: в 35 – глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. При дальнейшем клиническом обследовании диагностирован хронический гангренозный пульпит 35.

Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен при дифдиагностике заболевания с хроническим гранулирующим периодонтитом?

А. Определение симптома вазопореза

В.Вертикальная перкуссия

С. Холодовая проба

D. Горизонтальная перкуссия

Е. Глубокое зондирование

8. Больная А. 43-х лет обратилась с жалобами на образование трещин в углах рта, которые покрываются корочками, сухость, шелушение и покраснение губ, светобоязнь и слезотечение, слабость, потерю аппетита, снижение работоспособности, шелушение кожи лица, жжение в языке.

Что явилось причиной данного диагноза?

А. Гиповитаминоз В₆

В.Гиповитаминоз В₁

С. Гиповитаминоз РР

D. Гиповитаминоз В₂

Е. Гиповитаминоз А

9.Во время импрегнации корневых каналов 46 зуба в результате неаккуратных действий врача раствор нитрата серебра попал на слизистую оболочку в области указанного зуба.

Какой раствор необходимо применить для уменьшения всасывания и предотвращения ожога?

А. 0,1% раствор лимонной кислоты

В.50% этиловый спирт

С. 1% раствор нашатырного спирта

D. 0,5% раствор хлористоводородной

кислоты

Е. 2-3% раствор хлорида натрия

10.Больная О. 32-х лет обратилась с жалобами на необычный вид СОПР, чувство стянутости, жжения. При осмотре на спинке языка выявлены белесоватые участки неравномерного помутнения эпителия с четкими краями не выступающие над уровнем окружающих тканей, не снимающиеся при поскабливании.Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Красная волчанка

В.Красный плоский лишай

С. Лейкоплакия

D. Хронический гиперпластический

кандидоз

Е. Вторичный рецидивный сифилис

11.Больной 24-х лет, жалуется на резкую боль во рту, общую слабость, головную боль, боль в суставах, повышение температуры тела до 38,9⁰С. Заболел 2 дня назад после переохлаждения. Объективно: губы отечны, на красной кайме–гемморагические пробки. На слизистой полости рта на фоне разлитой гиперемии – крупные сливающиеся эрозии и язвы, покрытые желтовато-серым налетом, резко болезненные, кровоточат при дотрагивании. Конъюктивит. На коже кистей и предплечий – эритематозные пятна до 1,5см в диаметре с пузырьками в центре.Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Синдром Стивенсона-Джонсона

В.Медикаментозный стоматит

С. Многоформная экссудативная эритема

D. Синдром Бехчета

Е. Синдром Лайела

12.Больной 17-ти лет, жалуется на недомогание, боль во рту, неприятный запах изо рта. Болеет 2 дня. Объективно: температура тела 38,7⁰С. Регионарные лимфоузлы справа увеличены, болезненны, подвижны. СОПР гиперемирована, отечна, десневые сосочки кровоточат, по краю десны – серовато-белый налет, в области 48 – язва с неровными краями, болезненная при дотрагивании, покрыта грязно-серым налетом.Какая микрофлора наиболее вероятно будет обнаружена при микробиологическим обследовании?

А. Актиномицеты и дифтерийная палочка

В.Фузобактерии и спирохеты

С. Актиномицеты и фузобактерии

D. Трихомонады и спирохеты

Е. Грибы родаCandidaи трихомонады

13.Больной 23-х лет, обратившейся на вторые сутки заболевания, установлен диагноз: острый герпетический стоматит средней степени тяжести.Какую мазь для обработки элементов поражения Вы назначите в первую очередь?

А. Сульфаниламидную

В.Антибиотикосодержащую

С. Гормональную

D. Противовирусную

Е. Ферментосодержащую

14.У больной 24-х лет при лечении среднего кариеса 35 зуба (Vкласс по Блэку) случайно открыта полость зуба.

Какой должна быть тактика врача?

А. Наложить одонтотропную пасту

В.Провести витальную ампутацию

пульпы

С. Провести витальную экстирпацию

пульпы

D. Провести девитальную экстирпацию

пульпы

Е. Наложить мумифицирующую пасту

15.Через месяц после проведения биологического метода лечения острого очагового пульпита в 22 зубе, пациент появился с жалобами на ноющие боли от горячих раздражителей. ЭОД-40 мкА.

Какой метод лечения целесообразно применить?

А. Консервативный метод лечения в

объединении с физиотерапевтическим

В.Витальная ампутация

С. Девитальная экстирпация

D. Наложение кортикостероидной пасты

Е. Витальная экстирпация

16.Больная В. жалуется на острую боль 16, ощущение «выросшего зуба». Боль появилась 3 дня тому назад. Раньше зуб не беспокоил. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненные при пальпации. Переходная складка в области проекции верхушек корней 16 зуба гиперемирована. Вертикальная и горизонтальная перкуссия зуба резко болезненна, зондирование безболезненное. Реакция на температурные раздражители отсутствует. ЭОД-150 мкА. На рентгенограмме периодонтальная щель без выраженных патологических изменений.

Поставьте диагноз.

А. Обострение хронического пульпита

В.Обострение хронического периодонтита

С. Острый диффузный пульпит

D. Острый гнойный периодонтит

Е. Острый серозный периодонтит

17.Дежурного врача-стоматолога вызвали в инфекционное отделение клинической больницы к больному 36-ти лет, госпитализированному сутки назад. За 2 дня до этого употреблял молочные продукты, купленные на базаре. Температура 39,0⁰С, сильная головная боль, боль в мышцах, тошнота, диспепсия. В данное время жалуется на жжение, боль в полости рта, затрудненный прием пищи. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, множество везикул разных размеров, болезненные эрозии, выраженная гиперсаливация. На коже между пальцевых фаланг – везикулярные высыпания.

Поставьте предварительный диагноз.

А. Опоясывающий лишай

В.Острый герпетический стоматит

С. Синдром Бехчета

D. Ящур

Е. Герпетиформный дерматит Дюринга

18.Больной Г. обратился к стоматологу с жалобами на наличие язвы на твердом небе, которая появилась приблизительно месяц назад. Лечился полосканием отваров трав, но язва постепенно «ползет». Объективно: на слизистой оболочке твердого неба есть неглубокая болезненная язва с неровными подрытыми краями, мягкой консистенции, на дне определяются грануляции. По периферии язвы видны желтоватые зерна.

Ваш наиболее вероятный диагноз?

А. Раковая язва

В.Трофическая язва

С. Туберкулезная язва

D. Первичная сифилома

Е. Актиномикоз

19.Больной С., 65-ти лет жалуется на сухость и жжение слизистой оболочки твердого неба. Пользуется полным съемным протезом из цветной пластмассы на протяжении 9 лет. Объективно: слизистая оболочка твердого неба в участке протезного ложа покраснела, с одиночными бляшками белого налета. На языке – атрофия сосочков.Установите наиболее вероятный диагноз.

А. Хронический атрофический кандидоз

В.Аллергический стоматит

С. Красный плоский лишай

D. Хронический катаральный стоматит

Е. Хронический гиперпластический кандидоз

20.Больная В., 38-ми лет жалуется на повышенную сухость в полости рта и губ, жжение языка. Профессия больной – кондитер, рабочий стаж 15 лет. Объективно: красная кайма губ сухая, в углах рта заеды, покрытые беловатым налетом. На спинке языка – беловатый налет. Десневые сосочки гиперемированы, отекшие с участками десквамации, кровоточат при прикосновении инструмента.

Поставьте диагноз.

А. Глоссодиния

В.Кандидоз СОПР

С. Экзематозный хейлит

D. Гиповитаминоз В₂

Е. Гиповитаминоз РР

21.Больной Н. 45-ти лет, жалуется на резкую боль слизистой оболочки рта, обусловленную появлением маленьких «язвочек». Неделю назад перенес пищевое отравление. Высыпания в полости рта появились впервые. Сначала высыпания возникли на губах, а через 15-16 часов – на языке и под языком появилась группа пузырьков, болеет второй день. Температура 38,8⁰С.

Установите диагноз.

А. Опоясывающий лишай

В.Эрозивный стоматит

С. Хронический рецидивирующий

афтозный стоматит

D. Острый псевдомембранозный кандидоз

Е. Острый герпетический стоматит

22.Больная 44-х лет, жалуется на неприятные ощущения в горле при глотании, осиплость голоса и высыпания пузырьков на коже лица и груди. Считает себя больной 2 месяца, когда сначала появились неприятные ощущения в горле и хрипота, а потом заметила пузырьки на коже. Причину заболевания ни с чем не связывает. Лечилась самостоятельно. Периодически наступало некоторое улучшение, но полностью симптомы заболевания не исчезали.Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

А. Вторичный сифилис

В.Герпетиформный дерматит Дюринга

С. Пузырчатка акантолитическая

D. Рецидивный герпес

Е. Многоформная экссудативная эритема

23.Больная М., 45-ти лет обратилась для санации полости рта. В анамнезе легкая форма диабета. При осмотре на фоне неизмененной слизистой оболочки щек симметрично, преимущественно в ретромолярной области определяются беловатые полигональные папулы, которые едва поднимаются над уровнем слизистой оболочки. На верхней челюсти два паянных мостовидных протеза в 47 – амальгамная пломба, на 46 – стальная коронка.Ваш диагноз.

А. Красная волчанка

В.Гальваноз СОПР

С. Лейкоплакия

D. Хронический атрофический кандидоз

Е. Красный плоский лишай

24.Больной К. 63-х лет, жалуется на наличие эрозии на красной кайме нижней губы. Появилась давно, иногда спонтанно эпителизируется, а потом появляется на том же месте. Больной страдает хроническим гиперацидным гастритом, курит. Объективно: на красной кайме нижней губы сбоку, определяется эрозия неправильной формы, с гладкой, будто полированной поверхностью, насыщенно красного цвета. При пальпации безболезненная, не плотная. Лимфатические узлы не увеличены.

Укажите наиболее вероятный предварительный диагноз?

А. Эрозивно-язвенная форма красного

плоского лишая

В.Эрозивная форма лейкоплакии

С. Эрозивно-язвенная форма красной

волчанки

D. Абразивный прекарцерозный хейлит

Манганотти

Е. Послелучевой хейлит

25.Больная Г. 42-х лет, жалуется на отек нижней губы. Отек появился вчера после приема таблетки аспирина. Объективно: нижняя губа значительно отекшая, цвет кожи и слизистой оболочки не изменился, пальпация губы безболезненная, при нажатии на губу ямки не остается.

Определите наиболее вероятный диагноз?

А. Синдром Ашера

В.Гландулярный макрохейлит

С. Синдром Мелькерсона-Розенталя

D. Ангионевротический отек Квинке

Е. Синдром Мишера