Дніпропетровська державна медична академія

Кафедра терапевтичної стоматології та стоматології інтернів

(зав. – д.мед.н., професор А.В.Самойленко)

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ

З ТЕРАПЕВТИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ

(російськомовний варіант)

ВАРІАНТ №3

1. Больная Л. 33-х лет, жалуется на болезненность и отек нижней губы, резкое покраснение красной каймы. Болеет около 2-х лет, обострения чаще бывают в весенне-осенний период. Объективно: на фоне отекшей ярко-красной каймы губы выявлены пузырьки, эрозии, корки, трещины.

Что является основным этиологическим фактором заболевания?

А. Недостаток ретинола

В.Фотосенсибилизация

С. Недостаточность витаминов группы В

D. Нарушение функции эндокринной

системы

Е. Нарушение функции нервной системы

2.Больная 40-а лет, обратилась с жалобами на боли от холодного, сладкого в 11, 21 зубах, наличие косметического дефекта. При осмотре в 11, 21 на выпуклой части вестибулярной поверхности коронки зуба обнаружены дефекты эмали овальной формы, с гладким блестящим плотным дном. В анамнезе у больной тиреотоксикоз.

Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

А. Клиновидный дефект

В.Эрозия твердых тканей зуба

С. Поверхностный кариес

D. Некроз эмали

Е. Несовершенный амелогенез

3.Больной Б. 36-ти лет, жалуется на боль под мостовым протезом. После снятия протеза на альвеолярном отростке наблюдается язва размером 0,3 х 0,5 см, слабо болезненная, мягкая, окружающая слизистая гиперемированна, подчелюстные лимфоузлы не увеличены.

Какой предварительный диагноз?

А. Афта Сеттона

В.Трофическая язва

С. Декубитальная язва

D. Раковая язва

Е. Туберкулезная язва

4. Больная 56-ти лет, жалуется на язвы в полости рта и боль во время приема острой пищи. Больная страдает сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Объективно: на слизистой оболочке щек участок гиперемии, в котором определяются эрозии неправильной формы до 5 мм и серебристо-белые папулы в виде кружева.

Какой из синдромов наиболее вероятен при данном заболевании?

А. Синдром Шегрена

В.Синдром Стивенса-Джонсона

С. Синдром Гриншпана

D. Синдром Бехчета

Е. Синдром Костена

5.Больная М. 20-ти лет, жалуется на сухость губ, наличие трещин в уголках рта, болезненность при употреблении пищи. Больная страдает гастритом с пониженной кислотностью. При осмотре губы красные, отекшие, на их поверхности выявляются трещины и эрозии. В углах рта – заеды. Язык гладкий, блестящий, складчатый.

Для какого состояния характерные эти изменения?

А. Гиповитаминоз А

В.Пелагроидный язык

С. Гиповитаминоз В₂

D. Бери-бери

Е. Кандидозный хейлит

6. Больная П. жалуется на наличие пятен на слизистой оболочке губ, щек, языка, периодическое кровотечение из носа. При осмотре выявлено телеангиэктазии на коже лица в области крыла носа слева, на СО губ, щек, языка в количестве 12-14. при обследовании тромбоцитов в периферической крови – 280,0 х 109/л., время кровотечения до 3-х минут.Назовите наиболее вероятный диагноз.

А. Геморрагический васкулит

В.Пузырно-сосудистый синдром

С. Болезнь Рандю-Ослера

D. Болезнь Верльгофа

Е. Эритремия

7.Пациенту 53-х лет поставлен диагноз лейкоплакия курильщика Таппейнера.

Какой патогистологический процесс преобладает в гистологической картине данного заболевания?

А. Паракератоз

В.Акантоз

С. Дискератоз

D. Гиперкератоз

Е. Папилломатоз

8.Больная 50-ти лет, жалуется на наличие болезненных высыпаний на губах, жжение, зуд, усиливающиеся при приеме пищи. Состояние ухудшилось за несколько последних месяцев. При осмотре на отечной красной кайме губ и прилежащей коже обнаружены эритематозные пятна, эрозии, трещины и корки, между ними атрофические рубцы.

Поставьте предварительный диагноз.

А. Эрозивно-язвенная форма лейкоплакии

В.Эксфолиативный хейлит, экссудативная

форма

С. Эрозивно-язвенная форма красной

волчанки

D. Абразивный преканцерозный хейлит

Манганотти

Е. Эрозивно-язвенная форма красного

плоского лишая

9. Больной Э. 16-ти лет, обратился с жалобами на боли в полости рта, появление язв, повышенную температуру 38,0⁰С. При объективном осмотре слизистая полости рта гиперемирована, отечна. На слизистой множество слившихся эрозий, покрытых серовато-белым налетом, расположенных на твердом небе, деснах, губах.

Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

А. Ящур

В.Многоформная экссудативная эритема

С. Вульгарная пузырчатка

D. Острый герпетический стоматит

Е. Аллергический стоматит

10.Больная 53-з лет жалуется на сильную боль в слизистой оболочке щеки и боковой поверхности языка справа. Объективно: на слизистой оболочке щеки и языка – эрозии, боль и кровотечение при касании. Вокруг эрозий на гиперемированной слизистой оболочке находятся ороговевшие папулы размером до 1 мм, которые сливаются в сетчатый рисунок. Шпателем папулы не снимаются.

Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Вульгарная пузырчатка

В.Полиморфная экссудативная эритема

С. Красный плоский лишай

D. Острый кандидоз

Е. Мягкая лейкоплакия

11.Мужчина 48-ми лет, жалуется на наличие кариозной полости в зубе на верхней челюсти слева. Раньше зуб не лечился. Периодически после простуды в зубе возникала ноющая боль. Объективно: в пришеечной части 26 зуба глубокая кариозная полость. Реакция на холод, перкуссия безболезненные. На десне возле 26 зуба есть большой рубец. Положительный симптом вазопареза.

Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Хронический фиброзный периодонтит

В.Хронический глубокий кариес

С. Хронический гангренозный пульпит

D. Хронический гранулематозный

периодонтит

Е. Хронический гранулирующий

периодонтит

12.Мужчина 35-ти лет обратился к врачу с целью санации полости рта. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной части 22 зуба выявлен дефект твердых тканей в пределах плащевого дентина, дентин твердый, темного цвета, дно шершавое. Зондирование, холодовой раздражитель боль не вызывают.Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Хронический средний кариес

В.Эрозия эмали

С. Клиновидный дефект

D. Флюороз, деструктивная форма

Е. Некроз твердых тканей

13.Больная 26-ти лет жалуется на повышение температуры до 38,0⁰С, болезненное глотание, запах изо рта, кровоточивость десен. Болеет ревматизмом, принимает бутадион, амидопирин. Объективно: слизистая оболочка полости рта бледная, геморрагии, участки некроза на миндалинах и по десневому краю в области жевательных зубов слева, лимфоузлы увеличены, безболезненные.

Какие изменения в анализе крови этой больной будут наиболее возможны?

А. Тромбоцитопения

В.Увеличение цветового показателя

С. Миелобластоз

D. Лимфопения

Е. Агранулоцитоз

14.Больной 55-ти лет жалуется на жжение, неприятные чувства в языке. Около 5 лет болеет гипоацидным гастритом.

Какие изменения языка наиболее возможны для этого больного?

А. Обложенность языка

В.Гипертрофия сосочков

С. Эрозии на боковых поверхностях языка

D. Атрофия и сглаженность сосочков

Е. Складчатость языка

15.Больной 20-ти лет жалуется на самопроизвольную кратковременную, локализованную боль в 26 зубе на протяжении 1 дня. Объективно: в 26 зубе глубокая кариозная полость первого класса по Блэку, дентин стенок и дна непигментированный, размягченный, кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Зондирование резко болезненное в одной точке, реакция на холод резко болезненная.Какой наиболее рациональный метод лечения в данном случае?

А. Витальная ампутация

В.Биологический метод

С. Витальная экстирпация

D. Девитальная экстирпация

Е. Девитальная ампутация

16.Больной 32-х лет был установлен диагноз: эксфолиативный хейлит, экссудативная форма.Консультацию, какого специалиста следует предусмотреть в плане лечения этой больной?

А. Гинеколога

В.Аллерголога

С. Эндокринолога

D. Гематолога

Е. Дерматолога

17.Женщина 35-ти лет жалуется на периодически возникающие «язвы» в полости рта. Болеет на протяжении 3 лет. Рецидивы повторяются 4-5 раз в год. Язвы заживают через 7-8 дней. Объективно: на боковой поверхности языка слева определяется элемент поражения округлой формы 0,5см в диаметре с четкими ровными краями, покрытыми сероватым налетом. Вокруг язвы гиперемия.

Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Травматическая язва

В.Хронический рецидивирующий герпес

С. Вторичный рецидивный сифилис

D. Хронический рецидивирующий

афтозный стоматит

Е. Многоформная экссудативная эритема

18.Женщина 25-ти лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на острую боль в области нижней челюсти справа, возникающую во время приема пищи. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 45 определяется кариозная полость, выполненная светлым размягченным дентином. Зондирование слабо болезненное по всему дну, перкуссия безболезненная. От холодной воды быстро исчезающая боль.Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Хронический глубокий кариес

В.Острый средний кариес

С. Острый глубокий кариес

D. Хронический средний кариес

Е. Хронический фиброзный пульпит

19.Больная П. 22-х лет, обратилась с жалобами на острую самопроизвольную приступообразную боль в 16 зубе, иррадиирует в правый глаз и область виска. Болеет на протяжении суток. Приступы боли длятся около часа. Объективно: на медиальной поверхности 16 зуба глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Дентин размягчен, рыхлый. При зондировании определяется болезненность по всему дну кариозной полости. Реакция на холодовой раздражитель и перкуссия в 16 зубе резко положительна. ЭОД-30мкА.

Поставьте диагноз.

А. Обострение хронического периодонтита

В.Острый гнойный периодонтит

С. Острый ограниченный пульпит

D. Острый серозный периодонтит

Е. Острый диффузный пульпит

20.Больному Д. 36-ти лет поставили диагноз: хронический фиброзный пульпит. Проведено препарирование, экстирпация пульпы, инструментальная и медикаментозная обработка каналов.

Как необходимо провести пломбирование каналов?

А. До анатомической верхушки

В.До рентгенологической верхушки

С. За верхушку

D. До физиологической верхушки

Е. Не доходя 0,5см до верхушки

21.Больному Ф. 20-ти лет поставлен диагноз: острый диффузный пульпит 11 зуба.

Какой метод лечения необходимо использовать?

А. Девитальной ампутации

В.Биологический

С. Витальной ампутации

D. Девитальной экстирпации

Е. Витальной экстирпации

22.Больному У. 22-х лет во время лечения острого глубокого кариеса 25 зуба врач-стоматолог во время препарирования случайно вскрыл рог пульпы.

Какой метод лечения необходимо использовать?

А. Метод витальной экстирпации

В.Метод витальной ампутации пульпы

С. Метод девитальной ампутации

D. Биологический метод

Е. Метод девитальной экстирпации

23.Больной Б. 19-ти лет обратился в поликлинику с жалобами на отлом коронки 21 зуба. Вчера после травмы отломалась часть коронки. Объективно: медиальный угол 21 зуба отсутствует. По линии отлома в одной точке просвечивает пульпа. Зондирование в этой точке болезненно, перкуссия безболезненная. ЭОД-25мкА.Поставьте диагноз.

А. Гиперемия пульпы

В.Хронический фиброзный пульпит

С. Острый травматический пульпит

D. Острый ограниченный пульпит

Е. Острый глубокий кариес

24. Больная Н. 48-ми лет, пришла на прием к врачу с жалобами на острые приступообразные самопроизвольные боли в зубе на верхней челюсти справа, иррадиирующие в висок. Болеет в течение 2 суток. Ранее – боли на протяжении месяца при попадании в полость пищи, ноющая боль. Объективно: на дистально-апроксимальной поверхности 25 зуба глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином, сообщаю-щаяся с полостью зуба. Зондирование пульпы болезненное. Перкуссия слегка болезненная, слизистая бледно-розового цвета. ЭОД-50мкА.Поставьте диагноз.

А. Острый диффузный пульпит

В.Острый гнойный пульпит

С. Обострение хронического пульпита

D. Острый периодонтит

Е. Обострение хронического периодонтита

25.Больной 39-ти лет, жалуется на наличие язв и бугорков мягкой консистенции на СОПР, кровоточивость десен, боли и расшатывание зубов. Объективно: на СО языка, десен имеются одиночные язвы с мягкими малоболезненными отечными краями, покрытые желтым налетом, мягкие, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями.

Поставьте предварительный диагноз.

А. Туберкулезная волчанка

В.Лепра

С. Сифилис третичный период

D. Скрофулодермия

Е. Афта Сеттона