- •Лекция. Введение в фармакологию. Общая фармакология.
- •Основные принципы и методы испытания новых препаратов.
- •Фармакокинетика лекарств.
- •Пути введения лекарств.
- •Абсорбция или всасывание лекарств.
- •Распределение лекарств.
- •Биотрансформация лекарств.
- •Экскреция или выведение лекарств.
- •Фармакодинамика лекарств.
- •Факторы, влияющие на характер действия и величину эффекта лекарств.
- •1) Фармакокинетические:
- •2) Фармакодинамические:
- •3) Физиологические:
- •4) Внушаемость больных.
- •5) Доза лекарственного вещества.
- •6) Взаимодействие лекарствам.
- •7) Повторное применение лекарства.
- •8) Химическая структура и физико - химические свойства лекарства.
- •Фармакотерапия.
- •Нежелательные реакции на лекарства.
- •I. Удаление невсосавшегося в кровь яда.
- •II. Удаление всосавшегося в кровь яда.
- •III. Назначение антагонистов и антидотов яда.
- •IV. Симптоматическая терапия.
- •Взаимодействие лекарств.
- •Фармакокинетическое взаимодействие.
- •Абсорбция.
- •Распределение.
- •Биотрансформация.
- •Экскреция.
- •Фармакодинамическое взаимодействие.
- •Средства, влияющие на функцию органов дыхания.
- •V. Средства, применяемые при острой дыхательной недостаточности (отеке легких):
- •VI. Средства, применяемые при респираторном дистресс-синдроме:
- •Средства, влияющие на функции органов пищеварения.
- •1. Средства, влияющие на аппетит
- •3. Противорвотные
- •4. Средства, применяемые при нарушенной функции желез желудка
- •5. Гепатотропные средства
- •6. Средства, применяемые при нарушении экзокринной функции поджелудочной железы:
- •7. Средства, применяемые при нарушенной моторной функции кишечника
- •Средства, влияющие на систему крови.
- •Средства, применяемые при нарушениях свертывания крови.
- •Классификация средств, применяемыех при нарушениях свертывания крови.
- •I. Средства, применяемые при кровотечениях (или гемостатические средства):
- •II. Средства, применяемые при тромбозах и для их профилактики:
- •Средства, влияющие на эритропоэз. Классификация средств, влияющих на эритропоэз.
- •I. Средства, применяемые при гипохромных анемиях:
- •II. Средства, применяемые при гиперхромных анемиях: цианокобаламин, фолиевая кислота.
- •Средства, влияющие на лейкопоэз.
- •I. Стимулирующие лейкопоэз: молграмостим, филграстим, пентоксил, натрия нуклеинат.
- •II. Подавляющие лейкопоэз
- •Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия. Мочегонные средства. Гипертензивные средства. Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия.
- •Классификация средств, влияющих на тонус и сократительную активность миометрия.
- •I. Средства, стимулирующие сократительную активность миометрия (утеротоники):
- •II. Средства, понижающие тонус миометрия (токолитики):
- •Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Мочегонные (диуретические) средства.
- •Классификация мочегонных (диуретических) средств.
- •Гипертензивные средства.
- •Классификация гипертензивных средств.
- •Средства антигипертензивные, применяемые при ишемической болезни сердца, кардиотонические средства. Антигипертензивные средства.
- •Классификация антигипертензивных средств.
- •I. Антиадренергические средства:
- •II. Препараты вазодилататоров:
- •III. Препараты диуретиков: гидрохлортиазид, индапамид
- •Средства применяемые при ишемической болезни сердца.
- •Классификация антиангинальных средств.
- •I. Препараты органических нитратов:
- •III. Антагонисты кальция: нифедипин, амлодипин, верапамил.
- •Кардиотонические средства.
- •Классификация кардиотонических средств.
- •Средства противоаритмические, применяемые при нарушении мозгового кровообращения, венотропные средства. Противоаритмические средства.
- •Классификация противоаритмических средств. Средства, применяемые при тахиаритмиях и экстрасистолиях.
- •Средства, применяемые при брадиаритмиях и блокадах.
- •Средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения. Классификация средств, применяемых при нарушении мозгового кровообращения.
- •Венотропные средства.
- •Лекция. Препараты гормонов, их синтетических заменителей и антагонистов.
- •Классификация препаратов гормонов, их синтетических заменителей и антагонистов.
- •Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза, их синтетических заменителей и антигормональных средств.
- •Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства.
- •Препараты гормонов поджелудочной железы и пероральные противодиабетические средства. Противодиабетические средства.
- •Препараты гормонов коры надпочечников.
- •Препараты гормонов яичников и антигормональные средства.
- •Лекция. Препараты витаминов, металлов, средства при остеопорозе. Препараты витаминов.
- •Классификация препаратов витаминов.
- •Препараты металлов. Классификация препаратов металлов.
- •Средства при остеопорозе.
- •Классификация средств, применяемых при остеопорозе.
- •Лекция. Противоатеросклеротические, противоподагрические, средства при ожирении. Противоатеросклеротические средства.
- •Классификация противоатеросклеротических средств.
- •I. Гиполипидемические средства.
- •II. Эндотелиотропные средства (ангиопротекторы): пармидин и др.
- •Средства, применяемые при ожирении.
- •Классификация средств, используемых при ожирении.
- •Противоподагрические средства.
- •Классификация противоподагрических средств.
- •Лекция. Противовоспалительные и иммуноактивные средства. Противовоспалительные средства.
- •Классификация противовоспалительных средств.
- •Иммуноактивные средства.
- •Классификация противоаллергических средств.
- •I. Средства, применяемые при аллергических реакциях немедленного типа.
- •II. Средства, применяемые при аллергических реакциях замедленного типа.
- •Иммуностимулирующие средства:
- •Лекция. Химиотерапевтические средства.
- •Средства, действующие на возбудителей заболеваний.
- •Химиотерапевтические средства, действующие на возбудителей заболеваний.
- •Противомикробные химиотерапевтические средства.
- •Механизмы формирования устойчивости к противомикробным средствам.
- •Противомикробные антибиотики.
- •Бета - лактамные антибиотики. Классификация бета - лактамных антибиотиков.
- •Механизмы формирования устойчивости к пенициллина и цефалоспоринам.
- •Лекция. Препараты антибиотиков (продолжение). Классификация препаратов антибиотиков.
- •Производные д и о к с и а м и н о ф е н и л п р о п а н а.
- •Антибиотики - производные фузидиевой кислоты.
- •Антибиотики различных групп.
- •Лекция. Синтетические противомикробные средства.
- •Классификация синтетических противомикробных средств.
- •Хинолоны.
- •Производные 8 - оксихинолина.
- •Препараты нитрофуранов.
- •Производные хиноксалина.
- •Оксазолидиноны.
- •Препараты сульфаниламидов (са).
- •Лекция.
- •Противотуберкулезные, противосифилитические,
- •Противовирусные средства.
- •Противотуберкулезные средства.
- •Классификация противотуберкулезных средств.
- •1. Синтетические препараты:
- •2. Антибиотики: рифампицин, стрептомицин и др.
- •3. Комбинированные средства: трикокс и др.
- •Противосифилитические средства. Классификация противосифилитических средств.
- •Противовирусные средства.
- •Особые принципы противовирусной химиотерапии.
- •Классификация противовирусных средств.
- •Лекция.
- •Противопротозойные средства.
- •Противогрибковые средства.
- •Классификация противогрибковых средств.
- •Лекция.
- •Антисептические и дезинфицирующие средства.
- •Противоопухолевые средства.
- •Антисептические и дезинфицирующие средства.
- •Требования к дезинфицирующим средствам.
- •Требования к антисептическим средствам.
- •Механизмы действия антисептических и дезинфицирующих средств.
- •Классификация антисептических и дезинфицирующих средст.
- •Противоопухолевые средства.
- •Устойчивость к противоопухолевым средствам.
- •Особенности противоопухолевой химиотерапии.
- •Классификация противоопухолевых средств.
Лекция. Препараты гормонов, их синтетических заменителей и антагонистов.
Гормоны - это биологически - активные вещества, вырабатывающиеся в организме человека эндокринными железами и регулирующие процессы обмена веществ, рост и развитие организма.
Их выработка в организме подчинена принципу обратной связи: положительной или отрицательной. Благодаря этому гормонов в организме человека в норме не бывает ни много, ни мала, их содержание всегда гомеостатично.
Если в крови человека недостаточно, например, гормонов щитовидной железы, рецепторы, содержащиеся в кровеносном русле, посылают соответствующий сигнал в ЦНС. В результате этого в гипоталамо - гипофизарной системе происходят следующие изменения. В гипоталамусе начинается синтез рилизинг - фактора тиреолиберина, который поступает в гипофиз. В нем происходит повышение биосинтеза тиреотропного гормона, который поступает в кровь и достигает органа - мишени: щитовидной железы. В ее фолликулах начинается интенсивный синтез тиреоидных гормонов и они поступают в кровь. Как только их количество становится гомеостатичным, рецепторы, содержащиеся в кровеносном русле, опять посылают соответствующий сигнал в ЦНС. В гипоталамусе начинается синтез рилизинг - фактора тиреостатина, который поступает в гипофиз. В нем происходит понижается биосинтеза тиреотропного гормона, и его поступление в кровь также понижается. В щитовидной железе в ответ на это понижается синтез тиреоидных гормонов и их поступление в кровь. Таким образом, в результате вышеописанного в крови человека поддерживается гомеостатичный уровень тиреоидных гормонов.
Это следует помнить, т.к. применяя препараты гормонов, их синтетических заменителей и антагонистов мы нарушаем естественную выработку гормонов, что может привести к развитию множества подчас тяжелых по течению побочных эффектов. В частности, назначая препараты гормонов экзогенно и увеличивая в крови их содержание, мы, по принципу отрицательной обратной связи можем понизить выработку собственных гормонов и вызвать атрофию желез внутренней секреции.
Виды гормональной терапии: 1) Заместительная, она применяется при отсутствии продукции собственных гормонов в организме больного. Например, использование препаратов инсулина у больного инсулинзависимым сахарным диабетом. Принцип обратной связи при таком виде гормональной терапии не нарушен, т. к. используются физиологические дозы препаратов. Это позволяет считать этот вид лечения наиболее физиологичным, с минимальным количеством побочных эффектов при правильном применении соответствующих лекарств; 2) Симптоматическая. При этом виде гормональной терапии весь спектр гормональной активности, как правило, не используется, а применяется лишь его часть. В результате, для достижения выраженного действия, приходится использовать очень высокие, нефизиологичные, дозы гормонов. Например, для достижения противовоспалительного эффекта препаратов глюкокортикоидных гормонов приходится превышать их физиологические дозы в десятки раз. Это провоцирует развитие множества, подчас тяжелых по течению побочных эффектов. В частности, относительно частым осложнением является атрофия собственных надпочечников больного, что нужно предвидеть и профилактировать. 3) Ингибирующая. Это разновидность гормональной терапии, когда вводя препараты гормонов извне, врач намеренно вызывает подавление синтеза собственных гормонов пациента. Например, применение гормональной контрацепции у женщин. Назначая препараты эстрогенов и гестагенов, гинеколог подавляет продукцию этих гормонов у женщины и делает невозможным возникновение и течение беременности. Кроме того, можно подавить продукцию собственных гормонов пациента применяя препараты антигормональных средств. Например, при гипертиреозе назначение тиамазола или пропилтиоурацил подавляет биосинтез собственных тиреоидных гормонов, что и уменьшает симптоматику заболевания. 4) Стимулирующая. Это разновидность гормональной терапии направлена на повышение синтеза собственных гормонов пациента. Например, после длительного лечения больного препаратами глюкокортикоидных гормонов обычным осложнением является атрофия собственных надпочечников больного. Поэтому перед полной отменой препаратов глюкокортикоидных гормонов пациенту проводят курс стимулирующей терапии с применением лекарственного препарата адренокортикотропного гормона гипофиза. Это предупредит развитие синдрома «отмены», выражающегося явлениями острой надпочечниковой недостаточности.