40 Разрыв сердца

Фрагмент сердца 11*10*2 см, дряб консист бежевого цвета. Анат рис не изм. Имеется сквозное отверстие в центре фрагмента d=0.3 см, округлой формы.

Причины к разрыву сердца наиб часто ведет некроз(инфаркт), развив на фоне атеросклероза венечной артерии, гипертонической болезни.

Исходы миомаляция с томпонадой сердечной сорочки. Неблагоприятный исход

41 Хроническая аневризма сердца

Сердце, размерами 15*11*6см, плотной консистенции, произведен продольный разрез левого желудочка, в его стенке различной величины белесоватые тяжи, имеющие вид извитых нитей и пронизывающих всю толщу миокарда-это разраст соед тк. В обл верхушки миокард истончен, имеет белый оттенок, со стороны эндокарда светло коричневый, здесь углубление 3-5мм. Истонченная стенка под давлением крови начинает выбухать, образ аневризматический мешок, заполн-й тромботическими массами, придающ-и темный оттенок

Причины крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз- проявление хр ишемич болезни сердца, в рез трансмурального обширного инфаркта

Осложнения ХСН, тромбэмболии и разрывы стенки аневризмы, развитие повторного инфаркта, нарушения ритма сердца

Исход благ при лечении, лет от осложнений

42 «Бычье» сердце

Сердце размером 15х12х9см, розовато-белесоватого цвета. Плотно-эластической консистенции. Анатомический рисунок сохранен. Перикард тонкий, гладкий, прозрачный. Под эпикардом видна жировая прослойка с сосудами.

Причина: врожденные и приобретенные пороки клапанов, сопровождающиеся стенозом атрио-вентрикулярных отверстий и выносящих сосудистых трактов желудочков. В основе лежат процессы, содружественно протекающие в мышечных волокнах, строме миокарда. Гипертоническая болезнь. Осложнения: декомпенсация сердечной деятельности. Исход: благоприятный – при лечение и устранении патологии. Неблагоприятный – ост. и хрон. сердечная нед-ть, ИБС, ОПН, дилатация, застойная пневмония, дистрофия.

42 Бычье сердце

Сердце р-ми 18*16*7см,желтовато-белого цв,плотно-эласт конс. Перикард тонкий прозр-й,гладк. Под ним видна жировая прослойка белого цветас расш-ми сосудами тёмно сер цв.Полости расш-ы.

Причины-ГБ,в рез-те АС,бактериального эндокардита,сифилиса,ревматизма,склнроза сосудов лёгкого

Осл-я 1)гипертрофия кардиомиоцитов,дистофические изм-я в них 2)осл-ся сокр-я деят-ть миокарда 3)разв-е серд декомпенсации 4) в строме миокарда склеротические процессы 5)васкуляризация полостей

43 Кровоизлияние в гм

ГМ в разрезе.Мягк мозг об-а тонкая,гладкая,полуппрозр.Извилины не сглажены,ярко-выраженная сосудистая сеть. На разрезе ГМграница бел и серого в-ва чёткая,анат рис-к сохр-н.

Патолог очаг лок в прав полуш р-ми 4*2 см,мягк конс.серо-чёрн цв. Очаг имеет чётк гр-у с окр тк-и.

ПричиныАС,ГБ,симптомат-я гипертензия,травмы. Кровоизлияния в рез-те разрыва ст-и сосуда,повыш-е прониц-и ст-и,диапедезные кроизлияния, ангионевртические наруш-я,разрыв аневризмы артерии мозга,инф и инф-аллерг заб-я.

Осл-я сдавл-е близлеж-х отд-в ГМ,разруш-е жизненно-важных центров.отёк ГМ,кровоизл в желудочки,невролог симптоматика, восп мозг оболочек.присоед-е инфекции и нагноение кист.

Исход благ-инаксуляция,форм-е кист. Небл-й-параличи,смерть от возн-х осл-й

Кровоизлияние в мозг

Данный макропрепарат - мозг. Форма органа сохранена, размеры не увеличены. Мозг бледно-желтого цвета, выражены границы между белым и серым веществом. На разрезе видны мелкие включения бурого цвета диаметром 1 мм., светло-бурые удлиненные участки (5x7 и 4x11 мм.) расположены в области коры сверху разреза. Внизу разрезы находится большое пятно диаметром 7 см. с неравномерно распределенной окраской. Участки темно-бурого цвета с размытыми границами чередуются с более светлыми. Зона хорошо отграничена от окружающей ткани.

Описание патологических изменений. Данные патологические изменения могли развиться при: 1) разрыве; 2) разъедании стенки сосуда, что привело к массивному кровотечению и геморрагическому пропитыванию ткани мозга (участок кровоизлияния неоднородный -> сохранены частично клеточные элементы). Мелкие включения бурого цвета представляют собой точечные кровоизлияния из вен, происшедшие при разрезе. Светло-бурые участки - результат повышения проницаемости стенки сосуда, развившейся в результате ангионевротических нарушений, изменения микроциркуляции, тканевой гипоксии. Разрью или разъедание сосуда могли произойти в результате атеросклероза, некроза, воспаления, склероза, злокачественной опухоли.

Исход: 1) благоприятный: рассасывание крови; образование кисты на месте кровоизлияния, инкапсуляция или организация. 2) неблагоприятный: смерть в результате поражения жизненно важных центров; присоединение инфекции и нагноение.

Заключение: данные морфологические изменения свидетельствуют о разрыве или разъедании стенки сосуда, которое привело к геморрагическому пропитыванию ткани мозга.

Диагноз: Геморрагический инсульт.