64 Почечнокаменная болезнь

(нефролитиаз) Почка на срезе размерами12*9*3 см.Капсула полупрозр,рыхлая,под которой видны уч-ки жиров тк-и.Почка белого цв.Консистенция органа плотная.На разрезе внутр пов-ть почеч лоханок склерозирована.В почечных чашечках и лоханках обнар-ся р-ми 3.5-2см беловато-корич цв

Причины Общие-насл-е и приобр-е наруш-я минерального об-а и КОС,преобл-е в пище УВ и БЕ,нед-к вит-в (А),наруш-е физико-химического сост-я мочи,ацидоз.

Местные- восп наруш-я в мочевых путях. В рез-те выпадения камней и застоя мочи происх-т наруш-я процессов кровообращения,сдавление тк-и ведёт к атрофии и склерозу окр тк-и.атонии лоханок и мочеточников

Осл-я Наиб частые-пиелонефрит,пионефроз,гнойное расплавление почки,что может зак-ся сепсисом; ОПН,ХПН при длит течении ПКБ

Исходы Лет-от уремии и осл-й в связи с гнойным расплавлением почки; Благ-й-удал-е камней оперативным путём или нефроэктомия

65 Нефросклероз

Почка р-ми 7*4*2см,плот конс,деформ-я(сморщ-я)вследствии разраст-я соед тк-и.Капс плот,белая,непрозр.Пов-ть почки неровная ,мелкобугр. На разрезе ткани органа светло корич цв с сероватым оттенком. Анат рис-к не сохр-н. Граница м/у корковым и мозг в-м нарушена,чашечки и почечные лоханки не сохр-ы.

Причины ГБ, симптоматические гипнртензии,АС на фоне восп-х и дистр-х изм-й клубочков,канальцев и стромы; может быть в исходе хрон гломерулонефрита,пиелонефрита,амилоидного нефроза, ПКБ, туберкулёза почек,диабетического гломерулонефрита, инфаркта почек.

Осл-я : ХПН,уремия ,ацидоз,глубокое нарушение электролитного обмена,что приводит к аутоинтоксикации, нарушениям гистогенного метаболизма.

Исходы Небл при формировании почечного блока, аутоинтоксикации, глубокие нарушения метаболизма,возможно форм-е ХПН,летальный исход Благ-при сохр ф-й второй почки развивается викарная гипертрофия

66 Врождённый поликистоз почки

Почка р-ми 15*8*7 см(ув-а) плотной конс-ии,сероватого цв,напоминает виноградную гроздь. На пов-ти почки множ-во кист,велич от 0.5до3см,наполн-х серозной жидк,коллоидными массами.Почеч тк м/у кистами атрофирована.Капсула почки шереховатая,под ней уч-ки жиров тк-и желтоватолго цв.

Причины –насл заб-я,нарушение эмбриогенеза,т.е.наруш-е соед-я клубочка нефрона с его канальцем

Осл-я –пиелонефрит,нагноение кисты,развитие опухоли в стенкн кисты

Исход-Небл-лет исх от нарастающей ПН и азотэмической уремии

67 Гипоплазия почки

Норм почка р-ми 9.5*6*2.5;гипоплазир-я почка р-м 4.5*2*1.2

Неизменённая почка имеет тонкую,гладкую,прозр капс-у,ровн пов-ть. Анат рис-к на разрезе не изм-н; тк на разрезе серо-корич цв,набл дольчатость в строении,граница м/у мозг и корк в-ом есть. Гипоплаз-я почка плот.конс-ии,тёмно серого цвета,капс тонк, гладк,полупрозр. Комплекс почек представлен в сочетании с уч-м дуги аорты длиной 11 см.

Причины врожд аномалия

Осл-я резкое уменьшение в объёме приводит к гипертрофии здоровой почки

Исходы Благ-в случае гипертроф здор почки; Небл- в случае,если не происх-т викарной гипертрофии,обр-е мочи происх-т в не полн объёме,развив ХПН,уремия,лет исход.