59 Цирроз печени

Фр-т печени с желч пузырём11*13*7, плот конс. Размеры уменьш-ы, серо-бурого цв. Анат рис-к не сохр-н. Капсула тонк, шереховатая,прозрачная.

Причины 1)инф-е(вирусный гепатит,инф-ии жнлчных путей) ;2)токсические и токсико-аллергические (алкоголь,промышл-е и пищев яды, лек в-ва); 3)обменно-аллиментарные(нед-ть Бе,вит-в,липотропных факторов); 4) хронические(венозный застой в печени); 5)холангит,холестаз разной пртроды

Осл-я желтуха и геморраг синдром,склероз воротной вены, истощение и расширение портокавальных анастамозов,асцит,печёночная кома,кровотечения из расширенных вен пищевода или желудка

Исход Небл –лет-от осл-й(печён-почеч нед-ть, печёночной комы,кровотеч-я из варикозно расш-х вен,порто-кавальных анастамозов; Благ-при лечении

60 Остр-й холецистит

Желчный пузырь.Полость расширена,ст-а утолщена =3мм Капс тонк,гладк,прозр,белесоватого цв.Слизистая изменена-отс-т складчатость,бурого цв,истончена.

Причины: E.coli, Strept.faecalis, застой желчи (дискинезия желчных протоков,врожд аномалии ЖВП, расстроёства кровообр-я (ГБ, СД)

Осл-я–перитонит (при перфорации ст-и, абсцессы дрюш полости-поддиафрагмальный, подпечёночный, холедохолитиаз, холангит, панкреатит, гепатит.

Исход Благ-при опер вмеш-е (удалении желч пузыря). Небл-осля –причина смерти.

61 Амилоидоз почек

Фр-тпочки р-м13*7.5*3,плот конс ,серого цв.Корковое в-во на разрезе широкое,сероватого цв.Мозговое в-во сального вида. Границы м/у мозг и корк в-м отс-т.Пов-ть почки гладкая, блестящая

Причины хрон,специф-е инф-ии(сифилис,туберкулёз),заболлёгких-абсцесс,бронхоэктазы),РА,миеломная б-нь.

Осл-я присоед-е инф-ии(пневмония,паротит),ОПН,СН в рез-те нефрогенной АГ,кровоизлияния в ГМ.

Исход-лет исход от ОПН и уремии,снижения иммунитета, нефросклероз двусторонний,тромбоз венозной системы почек

62 Некротический нефроз

(сулемовая почка)Фр-т почки,р-ми9*6*1.5см,плот конс.Корк в-во почки широкое,бледно-серог цв,пирамидыкрасноватого цв.Анат рис сохр,капсула тонк.,прозр,легко снимается.

Причины-1)интоксикация и инф-ии2)Отравления солями тяж-х мет-в(ртуть,хром),кислотами:серная,фосфорная;многоатомными спиртами,наркотиками,сульфаниламидами

Осл-я1)сегм-й или тотальный некроз коркового в-ва почек2) почечная ишемия 3)клубочковое сморщивание почек,уремия

Исход благ-при гемодиализе;небл-лет исхот уремии,кот-я наст-т в шоковой стадии

63 Гидронефроз

Почка размерами 10х9х3см, увеличена в размерах. Плотной консистенции, капсула гладкая, имеет серо-белесоватый оттенок. На разрезе ткань органа серо-белого цвета. Анатомический рисунок несохранен – нет границу между корковым и мозговым веществом. В органе имеются камни (оксалаты) размерами 2х1х0,5см и 1х0,5х0,2см черного цвета, плотной консистенции. (форма, локализация)

Причины: нарушение обмена в-тв приобретенного или врожденного хар-ра (жирового, липид., углеводного, минерального), нар-ие секреции, МКБ может быть связана с подагрой, оксалурией, воспалением МВП. Осложнения: в рез-те давления камней на ткань может возникнуть её омертвление, атрофия (почеч. лоханки, мочеточники), могут образовываться пролежни, перфорации, спайки. Камни бывают причиной воспаления полостных органов и протоков, нарушая отделение секрета они ведут к общим или местным осложнениям (гидроуретеронефроз). Исход: благоприятный при дроблении камней, соблюдении диеты, медикаментозном лечении, оперативном вмешательстве. Неблагоприятный – летальный исход при осложнениях, отсутствии лечения.