68 Врождённый порок сердца

Сердце, р-ми7*7.5см,толщ ст =1см. Перикард роз цв,гладк, полупозр. На разрезе эндокард бело-роз цв. Утолщение ст-к правого и левого желуд-в. Между дугой аорты и лёг-й арт-й имеется открытый артериальный проток, ст-и сосудов тонкие,гладкие, белого цв

Причины незарощение Боталова протока, проявление аномалий хромосом, мутации ед-х генов, проток может явл-ся частью синдрома с аутосомнодоминантным, аутосомно рецессивными типами насл-я или сцепл-х с x-хр-й; инф заб-я,возд-е лек-х в-в, излучений в первый триместр Бер-ти. Дефицит или недоразвиие гладких мышечных Кл-к.

Осл-я изм-е сосуд-го русла лёгких, тромбозполостей сердца, тромбэмболические осл-я, нарушение ритма сердца, бактериальный эндокардит, пневмония.

Исход Благ-при хирург коррекции протока Небл-при снижении компенсаторных возм-й миокарда и СОС молого круга кровообр-я, присоед-е разл-х осл-й ведёт к смерти

69 Анэнцефалия

Мертворожденный младенец жен пола длиной 40см весом до 3кг, кожные покровы бледно-розов, пропорции тела и конеч сохранены. Имеется врожд порок ЦНС: анэнцефалия- отсут перед, сред и зад отделов ГМ, а также черепа и покрывающих его мягких тканей. На месте располож мозга соединит ткань, богатая сосудами, ушные раковины оттопырены и деформированы.

Причины экзо:краснуха,ИДС,простой герпес, которые могли повлиять на младенца в утробе матери. Эндо:лек преп, алкоголь, гипоксия, радиационное излучение.М.б. генные мутации или поврежд в начале закладки нервн трубки(3-4 нед внутриутроб жизни)

Исходы патология не совместима с жизнью

70 Внематочная Бер-ть(трубная)

Уч-к маточ трубы,длиной 9 см.Сероз обол мот трубы истончена с кровоизл-и. На пов-ти серозной обол-ки видны налёты фибрина. В полости матки нах-ся плод р-ми 4*1.5 см. В слиз обол-ке маточной трубы нахся ворсины хориона(мазровые) тёмно красного цвета. Плод пересекает полупрозрачный тяж,соед-й плод с маточ трубой(пуповина).другие плодные оболочки плода не усматриваются.

Причины 1)Аднекситы,сальпингиты,другие восп-езаб-я маточных труб и матки с последующим обр-м спаек,облитерация просвета и нарушением проходимость труб 2) Гипоплазия маточных труб 3)Опухоли матки и маточных труб 4)Половой инфантилизм 5) гипоплазия жёлтого тела

Осл-я 1) Неполный трубный аборт-кровотечение в полость трубы и выделение плода в полость трубы 2)полный трубный аборт- выброс погибшего плода в брюш полость 3)разрыв стенки трубы и кровотечение в брюш полость с разв-м гемоперитонеума; 4)разв-м вторичной брюшной Бер-ти

Исходы-небл- в рез-те разрыва маточной трубы и кровотечения в брюш полость(гемоперитонеум) Благ- при своевр-й диаг-ке и опер-хмеропр-х,позволяющихсохранить репродуктивную ф-ю у женщины ; удаление маточных труб

71 Базедов зоб

Причина-аутоиммунизация- аутоАТ стимул клеточные рец тиреоцитов. «Антительная болезнь рецепторов».Проявления-гипертроф лев желудочка.Тиреотоксическое сердце(в связи с тиреотоксикозом наблюд серозн отек и лимфоидная инфильтрация межуточной ткани, а также внутриклет отек мыш волокон->диффузный межуточный склероз. В печени серозн отек с редким исходом в фиброз(тиреотоксич фиброз печени)).Впромежут и продолгов мозге-дистроф изм нервн кл, периваскулярн клет инфильтраты, нередко увелич вилочковой железы, гиперплаз лимфоид тк и атроф коры надпоч. Смерть от серд нед-ти, истощ. Во вр операции удаления зоба м.б. остр надпоч недост