31. Глиобластома гм

Свод ГМ. Мягк. мозг. обол-а тонкая, прозр. Извилины не сглаж-ы,ярко выраженная сосуд-я сеть. На разрезе ГМ граница белтго и серого в-ва чётк, анат рис-к сохр-н. *** Опухоль р-ми 4*3см, лок-ся в белом в-ве вблизи желудочка ГМ, частично в него врастая. Имеет мягкуюконс-ю, на разрезе пёстрый вид(красно-серая), т.к. имеются очаги некроза и кровоизлияний; границы опухоли нечёткие.

Причины индивидуал. генет.особ-ти; возд-е хим-х факторов; канцерогенных в-в; восп-е проц-ы; метаплазия,дисплазия; возд- физич-х факторов

Осл-я Метастазиров-е в пределах черепной коробки;спонтанные вторич.изм-я: некрозы, кровоизл-я, кахексия; паранеопластический синдром; внутр.водянка ГМ.

Исходы Относ.длаг. при возд-ии лучевой и химиотер-ии; чаще небл.

32 Тератома

Труп младенца женского пола дл 40см. Кожные покровы беловато – жёлтого цвета. Патолог. очаг. Располагается в области малого таза; тератома округлой формы; светло жёлтого цвета, покрыта кожей; d=10 см, плотной консистенции. Ткань опухоли не ограничена от окружной ткани. Голова ребёнка деформирована, кости черепа выбухают под кожей. Грудная клетка деформирована, на ней крупные кожные складки.

Причины развивается на почве отщепление одной из бластомер яйца; нарушение миграции зародышевых половых клеток при формировании каудального конца урогенитального гребня; отделение части недиф-х пололвых кл-кэтого гребня След обр-я тератома

Осл-я тератомы явл-ся зрелыми, добр-и,однако они могут малегнезировать с разв-м тератобластомы->прогрессированный рост опухоли; метастзы; нарушение ф-ии жизненно важных орг-в; гипоксия

Исход: благ-при доброкачественности опухоли и её небольших размерах,не наруш-х ф-ии орг-в, при лечении и в завис-ти от времени возн-я опухоли. Набл-й при разв-и осл-й,лет исх

33. Спленомегалия (гемобластозы)

Селезёнка р-ми 16*13*3(увел-а).плот.конс-ии; капсула тонкая,гладк,позр. На разрезе орган серого цвета,фолликулы атрофированы,анат рис-к сохр.

Причины Хр.миелолейкоз, цирроз печени,лимфогранулематоз,малярия,лейкоз;вирусы,радиация.хим.в-ва.насл-ть,мутации.

Осл-я сдавление орг-в брюш пол-ти;разрыв селез-и;печёночная нед-ть; почечная,лёгочная нед-ть; Геморрагический синдром; кровотечения, присоед-е вторич инф-ии;

Исход благ-при провед.спленэктомии,променении совр-х методов леч-я; Неблаг-лет.исх. при развитииосл-й (кровоизлияние в гМ,кровотеч-я)

34 Лимфогранулематоз

Фрагмент селез-и р-ми 13*9*1.5 (ув-а),уплотн.конс-ии,красно-корич цв. Капс тонкая,гладк,прозр, бело-розовые пятна р-ми 2-5 мм(очаги некроза и склероза),что придаёт тк-и селез-и пёстрый «порфировый» вид. Фолликулы селез-и атрофированы,анатрис-к не сохр. Поражён весь фр-т органа.

Причины мутациикл-к кроветворной с-мы под вл-м вирусов, иониз.изл-я,ряда хим-х в-в(метилхолонтрен), насл-ть,канцерогены->генерализации проц-а

Осл-я связ-ы с применяемой тер-й; асфиксия,декомпенсация серд д-ти,геморраг.синдром,кровотечения,происоед-е вторич инф-ии (сепсис,пнев-я,язвенно-некротические изм-я ЖКТ, генерализация, кахексия; разрыв селезёнки.

Исход благ- при лечении цитостатиками 1 и 2 ст заб-я, хирург-е вмеш-о,достижение стойкой ремиссии; Небл-при разв.осл-йи переходе в 3 и 4 ст-ии.