1. Актуальність теми

Захворювання жовчовивідних шляхів залишаються важливою медико-соціальною проблемою. Це зумовлено їх значною поширеністю, досить високими показниками інвалідизації та смертності, а також суттєвими економічними витратами обумовленими цими захворюваннями.

Проводячи розпитування хворого, лікар водночас оглядає його не лише з педа­гогічних міркувань, а й для засвоєння послідовності обстеження хворого. Спочатку проводять загальний огляд, а потім послідовно оглядають ділянки тіла. Методично правильно послідовно прове­дений огляд хворого при достатній інформованості лікаря про діагностичне значення виявлених ознак дає підстави для встановлення попереднього діаг­нозу. Діагностична результативність огляду визначається ерудицією лікаря (побачити можна лише те, що знаєш) не тільки у терапії, але і в суміжних галузях медицини. Виявлення ознак, специфічних для певного захворювання (патогномонічних симптомів) дозволяє досвідченому клініцистові діагностува­ти захворювання "з першого погляду", але це не звільняє від методичного послідовного огляду хворого.

2. Конкретні цілі:

• ознайомитись з етіологією та патогенезом хронічного холециститу, холангіту, жовчнокам’яної хвороби;

• ознайомитись з основними причинами дискінезій жовчовивідних шляхів;

• ознайомитись з методикою проведення інструментальних методів дослідження при захворюваннях жовчовивідних шляхів;

• знати визначення хронічного холециститу, холангіту, жовчнокам’яної хвороби;

• знати основні типи дискінезій жовчовивідних шляхів;

• знати основні скарги хворих на холецистит та холангіт, жовчнокам’яну хворобу ;

• знати основні прояви жовтяничного синдрому та синдрому холестазу;

• знати ті зміни зовнішнього вигляду хворого, які можуть бути присутні при патології жовчовивідних шляхів;

• вміти послідовно з´ясовувати та деталізувати скарги хворого на холецистит та холангіт, жовчнокам’яну хворобу;

• вміти збирати анамнез захворювання та життя;

• вміти провести загальний огляд хворого, дати клінічну інтерпретацію.

• оволодіти навичками інтерпретації лабораторних методів обстеження хворих із захворюваннями жовчовивідних шляхів;

• оволодіти методикою пальпації живота для виявлення ряду симптомів, характерних для хронічного холециститу, жовчнокам’яної хвороби;

• вміти виявляти симптоми характерні для хронічного холециститу, жовчнокам’яної хвороби;

• вміти скласти алгоритм додаткових методів обстеження для верифікації діагнозу у тематичних хворих;

• вміти провести диференційну діагностику між хронічним холециститом, холангітом та жовчнокам’яної хворобою;

3. Базовий рівень підготовки

Назва попередньої дисципліни	Отримані знання
Нормальна анатомія	Анатомічну характеристику жовчовивідних шляхів, розташування жовчного міхура та жовчовивідних протоків в черевній порожнині, їх кропостачання та інервацію. Проекцію жовчного міхура на черевну стінку.
Нормальна фізіологія	Фізіологічні механізми функції жовчного міхура та жовчовивідних протоків, нейро-гуморальні механізми секреції жовчі.
Гістологія	Гістологічну структуру жовчного міхура та жовчовивідних протоків
Біохімія	Біохімічний склад жовчі
Догляд за хворими	Знати правила проведення особистої гігієни хворого, правила догляду за шкірою і слизовими оболонками у важкохворих, правила запобігання утворення пролежнів. Надавати долікарську допомогу при захворюваннях жовчовивідних шляхів.