51-54.Невратические состояния. Возрас-е особ-ти.

Неврозы – обратимые пограничные психические расстройства, вызванные психотравмирующими факторами и протекающие без нарушений отражения реального мира, с осознанием факта своей болезни. Проявляются в основном эмоциональными и соматовегетативными расстройствами.

До 2% населения, но при этом среди всех псих. заболеваний – до 25%. Среди студентов – до 55%.

Механизмы развития: разные в зависимости от вида невропатического расстройства. В основном это механизм защитной реакции организма и личности на психогенные факторы.

Признаки: психогенный характер, личностные особенности человека, наличие вегетативных и соматических расстройств. Человек с неврозом всегда стремится к преодолению заболевания.

Прогноз ставится в зависимости от типа невроза.

52. Общие и системные неврозы.

Общие: чаще встречаются у взрослых.

-Неврастения (астенический невроз): повышенная возбудимость и раздражительность, которая сочетается с быстрой утомляемостьюСтадии: 1. большая раздражительность, чувствительность, 2. человек усталый, апатичный, ни на что не реагирует. Через 10-25 лет у 50% наступает выздоровление, у 25% стойкое улучшение, у остальных – хроническое апатичное течение.

-Истерический невроз: у человека появляется желание привлечь внимание, лабильность психической деятельности, неспособность к адекватному анализу и синтезу, вегетативная симптоматика (обмороки, головокружения), -Невроз навязчивых состояний: чаще всего проявляется навязчивыми страхами, фобиями, мыслями, движениями.

-Депрессивный невроз или невротическая депрессия: неблюдается у людей ригидных и гиперсоциальных. Они считают, что у них не удалась вся жизнь.

-Невроз страха: обычно проявляется у детей. Связан с тем, что для детей характерны пассивно-оборонительные рефлексы. -Ипохондрический невроз: состояние, х-ся тревожностью, опасениями за свое здоровье, необоснованным страхом по поводу развития заболевания.

Системные неврозы:

-Невротическое заикание: связано с внешним фактором, с перенесенным стрессом. Заикание – нарушение ритма, темпа и плавности речи, связанное с судорогами мышц, которые участвуют в речевом акте.

-Неврозоподобное заикание: связано с внутренними факторами, с ослабленной ЦНС после болезни. Чаще всего возникает в 4-5 года, когда происходит усложнение фразовой речи, однако, возможно и на более раннем этапе (2-3 года). Кратковременно возникает у 5% детей. Относительно стойкое заикание – 1% детей. У мальчиков чаще в 2-10 раз.

-Невротические тики и невротические действия: Невротические тики – разнообразные, автоматизированные, привычные, элементарные движения, такие, как мигание, облизывание губ, подергивание головой, плечами, различные движения головой и туловищем, хмыканье, хрюканье.

-Невротические расстройства сна – в трудностях засыпания, частое пробуждение и невозможность снова заснуть. нередко проявляются в том, что человек не может выйти из глубокого сна.

-Невротический энурез (недержание мочи) и энкопрез (недержание кала). М.б.связ. с поражением ГМ, кишечника. Чаще всего из-за жестокого обращения родителей. Чаще всего в возр. 4-6 лет. М. наблюдаться и после 16 лет. У мальчиков возникает в 4 раза чаще, чем у девочек

-Нервная анорексия и булимия. Анорексия – сознательное ограничение в еде с целью похудения, в результате кот. возник. эндокринн. расстройства и физ. истощениею Девочки болеют чаще в 20-25 р. Возрастные особенности неврозов

В позднем возрасте – чаще всего депресс. Обычно развивается медленно. Сопровождается сверхценными идеями.У детей депресс. невроз протекает атипично в форме страхов, тревог, снижении успеваемости.

Истерический невроз у детей проявляется в основном вегетативными и сенсомоторными расстройствами (истерическая рвота, задержка мочи, обмороки, параличи). Астенический невроз и у детей, и у взрослых проявляется одинаково (у детей больше заметна двигательная расторможенность).