56..Этиология и патогенез психосамотических расстройств.Психосам-я лич-я стр-ра.

Причины: стрессы, конфликты, кризисное состояние личности. Есть факторы которые способствуют возникновению психосом.заболеваний – наличие самотич.забол, наследственная предрасположенность, наличие изменений в ЦНС, личностные особенности, псих и физ сост в период психотравмирующего воздействия, неблагоприятная семейная обстановка и соц факторы, особенность психотравмирующей ситуации.

Многие психосоматические заболевания могут возникать под действием острого или хронического стресса. Но при одинаковой силе и выраженности стресса у одних людей возникают психосоматические заболевания, у других — нет. Большое значение уделяется факторам предрасположения к психосоматозам. К ним, в частности, относят драматические изменения жизни, различные кри­зисные ситуации (землетрясение, наводнение и т. д.), ко­торые оказываются сверхсильными для личности, потерю близких. В качестве предрасполагающего момента при этом часто выступает фактор длительного нервного перенапряжения. Большое значение придается преморбидным особенностям личности.

Многие исследования в области личности психосома­тических больных до сих пор основываются на кон­цепции личностных профилей, разработанной Ф. Дэнбар в 1954 г. Согласно концепции существует коранарный, язвенный, гипертонический, и аллергический тип личности.

Особенности личности, характерные для вполне определенного психосоматического заболевания или группы заболеваний.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы : такие черты, как са­моуверенность, агрессивность, нетерпимость, постоянная не­хватка времени, неустанная борьба за максимальные до­стижения в любой деятельности, сверхпреданность работе, (так называемый личностный тип А).

При гипертонии – повышенная агрессивность, злобность, гневливость, чрезмерный самоконтроль

При нар.ЖКТ – тревожность, нерешительность, неуверенность в себе, зависимость и пассивность

При нейродермитах – черты секс.незрелости, детское мышление, желание физ.близости

При бронх.астме – эгоцентризм

55. Психосоматические расстройства различных функциональных систем

К психосомат.заболеваниям относят:

1группа – психосаматические расстройства – головные боли, рвота, рс-ва сна

2группа – функциональные психосоматические нарушения (понос, анорексия, аритмия, сердечные боли)

3группа – психосоматические заьолевания с органической манифестацией (связ с эндокринной системой)

4группа – психосом.заболевания –гипертонические болезни, ишемическая болезнь тела, язвенная болезнь, бронхиальная астма, нейродермия, сахарный диабет

Нарушения дыхательной системы – могут быть эпизодическими или легкими – кашель, зменение ритма дыхания, частые непроизвольные звуки, изменение речи, ритма и тембра голоса, невротический кашель, псевдоастматическое диспноэ, афония, психогенная отдышка, гиппервинтиляционный синдром.

Сердечно – сосудистые заболевания – вегетативная дистония (сильная усталость, боли в сердце, тахикардия, потливость), колебании артериального давления, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, кардиофобические неврозы.

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта зависят от того, как организовано кормление ребенка в младенчестве. В качестве психосоматики: эмоц. диарея (частые поносы), которые характерны для людей, которые испытывают страхи и повышенные требования со стороны окружающих; хронический психогенный запор (бывает из-за недоверия к окруж., нелюбви к самом себе); синдром раздражения толстой кишки (страхи перед учителями, родителями, руководителями); язвенный колит и болезнь Крона (бывает при супружеских конфликтах, проблемах секс. отношений и после абортов); спазм пищевода, наруш. глотания – дисфогия; неврогенная рвота; психогенная гастрология – боли в желудке.

Расстройства урологической системы: мочевое заикание – постоянный выброс мочи маленькими порциями, психогенная дизурия – резко учащенное мочеиспускание, дисталгия – болезненное ощущение в мочевом пузыре и постоянное мочеиспускание.