- •1. Предмет и задачи психиатрии. История.
- •4. Концепции нарушений психической деятельности. Течение и исход психич заболеваний. Возрастные периоды и кризисы.
- •5. Понятие о симптомах и синдромах психических расстройств. Продуктивные и негативные псипатол синдромы.
- •6. Феноменология нарушения ощущений.
- •7. Патологические иллюзии
- •8. Виды галлюцинаций. Псевдогаллюцинации.
- •9. Деперсонализация и дереализация.
- •10. Нарушения мышления (ускоренное и замедленное, резонерство, обстоятельность, амбивалентность, аутистическое мышление, разорванность мышления).
- •11. Навязчивые мысли, чувства, действия.
- •13.Феноменология нарушения памяти.
- •16 Виды расстройств эмоций
- •17 Виды тревожно-фобических расстройств (страхов):
- •20.Формы нарушения сознания:помрачение и выключение
- •21. Формы расстройства внимания, воли.
- •22. Нарушение влечений
- •23. Особенности суицидального поведения. Причины суицидального поведения
- •27..Алкоголизм
- •28..Клинич-е проявления наркомании и токсикомании
- •29..Псих-е и поведен-е растр-ва в рез-те употр-я алкоголя.Возр-е и половые особ.
- •30.Проф-ка, прогноз, лечение и реабилитация алког-ма и наркомании.
- •31 Патологическая страсть к азартным играм.
- •35.Шизофрения
- •36. Преморбитные характеристики шизофрении
- •38. Формы шизофрении
- •39,40,41.Эпилепсия
- •44,45. Клинич-е прояв-я биополярных аффективных расстройств (мдп).
- •46. Особенности маниакально-депрессивного психоза у детей, подростков и взрослых
- •42.Психич-е расст-ва вследствие огранического повреждения головного мозга.
- •47,48.Психогенные заболевания
- •51-54.Невратические состояния. Возрас-е особ-ти.
- •52. Общие и системные неврозы.
- •56..Этиология и патогенез психосамотических расстройств.Психосам-я лич-я стр-ра.
- •55. Психосоматические расстройства различных функциональных систем
- •58. Терминология, распространенность, классификация расстройств личности.
- •63. Расстр-ва соц-го функцион-я. Поведен-е расст-ва.
- •25.Феноменология двигател-х расстр-в. Патологические привычные действия.
- •64.Патологические привычные действия
- •65.Факторы семейного риска как причина возникновения псих-х расст-в.
- •71. Культуральные синдромы
- •72-74. Психич-е растр-ва при соматических заболеваниях.
- •76. Систематика психических расстройств позднего возраста
- •79. Организация помощи психическим больным
- •82. Нарушение зрения
- •83. Этиология
7. Патологические иллюзии
Иллюзии – ошибочное восприятие реально существующих в данный момент предметов и явлений. Иллюзорное восприятие можно отнести к обманам восприятия, стоящих на границе с галлюцинациями, хотя некоторые иллюзии встречаются и у здоровых людей.
Выделяются физические, физиологические иллюзии у психически здоровых лиц и психические (патологические) иллюзии при психопатологических расстройствах. К первой группе относятся феномены, связанные с обманчивым проявлением физических свойств предмета или действия (восприятие палки, опущенной в воду) или обусловленные физиологическими особенностями нормально функционирующих анализаторов (проба Деллофа: ощущение большей тяжести 3-килограммового металлического шара сравнительно с пластмассовым шаром того же веса). Истинные иллюзии подразделяются на аффективные, вербальные и парейдолические; по анализаторам - на зрительные, слуховые, обонятельные и др.
Аффективные иллюзии возникают при патологических изменениях аффективной сферы, под влиянием сильного страха, чрезмерного нервного напряжения, реже - при маниакальных состояниях. Висящий в углу халат воспринимается как зловещая фигура, неврологический молоточек принимается за пистолет и т.д. У молодых, необстрелянных солдат может возникнуть «иллюзия передовых постов», когда в тёмное время суток различные звуки и предметы воспринимаются как шаги посторонних людей, силуэты внешних предметов - как крадущийся неприятель, и тогда человек принимает меры самозащиты.
Вербальные иллюзии заключаются в извращенном восприятии различного рода звуковых раздражителей. Нейтральная речь воспринимается как угрозы, враждебные высказывания, упреки, причем истинное содержание разговоров окружающих до сознания больного не доходит. При работающем телевизоре или радио может возникнуть впечатление, что все передачи на вербальном уровне обращены к больному. Подобные иллюзии, возникающие в состоянии тревоги, подозрительности можно рассматривать как вербальный вариант аффективных иллюзий.
Парейдолические иллюзии – зрительные иллюзии фантастического содержания. Содержание характеризуется красочностью, образностью: вместо узора ковров, рисунка обоев, паркета, в очертаниях облаков, в кроне деревьев видятся необычные фигуры, сказочные персонажи, пейзажи и т.п.
Иллюзии, в основном, встречаются при остро возникающих экзогенных психических расстройствах, например, в состоянии опьянения некоторыми наркотическими веществами (препараты опия, гашиш) и при лихорадочных состояниях.
8. Виды галлюцинаций. Псевдогаллюцинации.
Галлюцинации - качественные нарушения восприятия; возникновение в сознании чувственного образа, обладающего всеми критериями реальности и воспринимаемого человеком как образ реальный, при отсутствии объекта восприятия. Галлюцинации возникают вследствие возбуждения чувственных отделов коры головного мозга вследствии воздействия болезненных агентов (токсинов и т.д.) на функционально измененные в результате болезни (чаще в ультрапарадоксальной фазе) клетки ЦНС.
По преимущественной заинтересованности того или иного анализатора бывают:
а) зрительные – подвижные и неподвижные, содержимое галлюцинации может пугать
б) слуховые: элементарные – акуазмы (элементарные звуки типа звон, гудки, выстрел) и фонемы (голоса, слова, речь); наиболее опасны императивные слуховые галлюцинации
в) обонятельные
г) вкусовые
д) тактильные (осязательные) – ощущение ползающих по телу насекомых, посторонних предметов под кожей
е) висцеральные – ощущение явного присутствия в полости тела инородных предметов (живых и неживых)
ж) сложные (комплексные) – несколько видов одновременно
Функциональные галлюцинации - появляются при существовании реального раздражителя и не сливаются с ним, существуют параллельно (в шуме дождя больной начинает слышать голоса людей). Иллюзии сливаются с внешним раздражителем.
Рефлекторные галлюцинации - возникают в сфере одного анализатора и действуют в сфере другого.
Галлюцинаторный синдром (галлюциноз) - характеризуется наплывом галлюцинаций, начинающихся с состояния тревоги, страха, беспокойства; сознание остается непомраченным, все виды ориентировки сохраняются; часто формируются бредовые идеи (галлюцинаторный бред), больные спасаются от преследователей, бывают агрессивными.
Псевдогаллюцинации - отличаются следующими критериями:
1. критерий неполноты компонентов реальности: не имеют внешней проекции, а проецируются внутри тела больного, либо за пределами внешнего горизонта. Образы могут быть лишены цвета, формы, звучности и других свойств, что создают у больного впечатление необычности воспринимаемого предмета или явления.
2. критерий чувственной яркости: лишены реальности и чувственной живости (слышимые голоса слишком громкие или слишком тихие, лишены тембра или акустичности, «плоские, как по радио»)
3. критерий «сделанности», «навязанности извне»: неполнота и необычность восприятия при отсутствии критики к болезненному происхождению воспринимаемого образа порождает чувство искусственности, навязанности этих образов. Больные связывают эти образы с действиями определенных лиц, которые заставляют их воспринимать слуховые или зрительные образы.
4. критерий актуальности поведения: в отличие от истинных не отражаются в поведении больного
5. критерий социальной уверености