Концепция «объектной потери» в возникновении психосоматических расстройств в Эго-психологии

Начало психосоматического заболевания совпадает со стрессом, вызванным смертью близкого человека или разрывом отношений с ним (потеря «ключевой фигуры»).

Психосоматические больные используют «ключевую фигуру» как средство для успешной адаптации.

Потеря «ключевой фигуры» («объектная потеря») воспринимается как утрата части себя, провоцирует беспомощность, безнадежность, тоску. Это состояние увеличивает риск возникновения болезни.

Психосоматические теории и модели концепции стресса в возникновении психосоматических расстройств

• Стресс в формировании психосоматических расстройств

• Концепция «реактивной стереотипии»

• Концепция «специфического стимула»

• Концепция Р. Лазаруса о возникновении психосоматических расстройств

• Концепция выученной беспомощности в возникновении психо- соматических расстройств

• Концепция возникновения психосоматических расстройств В.Н. Мясищева

• Теория жизненных событий Холмса и Рея

Стресс в формировании психосоматических расстройств

Психосоматические расстройства имеет экзогенную обусловленность. Они возникают под воздействием природных, психосоциальных факторов, предъявляющих организму повышенные требования и приводящих к нарушению гемостаза. В ответ на «вызовы среды» организм вырабатывает стереотипную адаптационную реакцию.

По H. Selye, cтресс выражается общим адаптационным синдромом, представляющим собой трехфазную реакцию адаптации. Она состоит из тревоги, повышенной резистентности и истоще­ния.

«Тревога» по Н. Selye (alarm-reaktion) и «тре­вога» (anxiety) в психологическом понимании имеют разное смысловое со­держание. Alarm-реакция – это сигнал к мобилизации защитных сил орга­низма, выражающийся определенными физиологическими процессами.

Тревога в психологическом смысле – это переживание человеком состоя­ния беспокойства, эмоционального дискомфорта, предчувствие неопределенной грозящей опасности. Психологическая тревога может сопутствовать различным стадиям развития стресса.

В регуляцию функций включается нейроэндокринное звено. При истощении резервов адаптации возникают психосоматические расстройства.

Психосоматические теории и модели Копинг-процессы

Для борьбы (совладания) со стрессовыми факторами люди вырабатывают определенные стратегии – копинг-процессы.

• Непосредственные активные поступки индивида с целью уменьшения или устранения опасности

• Косвенная или мыслительная форма совладания – переоценка ситуации («это не так уж опасно»), вытеснение («это меня не касается»), переключение на другую форму активности

• Совладание без аффекта при отсутствии непосредственной угрозы – рациональный обход ситуации (избегание неприятных контактов)

Психологическая защита

Для устранения отрицательных последствий психоэмоционального напряжения, вызываемого стрессом, используются психологические механизмы защиты «Я».

Психологическая защита – специальная регуляторная система стабилизации личности, направленная на устранение или сведение к минимуму отрицательных эмоциональных состояний, вызванных неразрешенными психологическими конфликтами.

В отличие от копинг-реакций, нацеленных на преодоление, совладание с трудными ситуациями, при психологических механизмах защиты личность намеренно искажает или уходит от адекватной оценки неприятного явления.