Психосоматические теории и модели

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Систематика стрессоров, участвующих в организации эмоционально-стрессовой реакции у человека (ю.М. Губачев)

1. Стрессоры активной деятельности

• Экстремальные стрессоры (боевые действия, деятельность, связанная с риском)

• Производственные стрессоры

• Стрессоры психосоциальной мотивации (ситуации соревновательной деятельности)

2. Стрессоры «оценок»

• «Старт»-стрессоры и стрессоры памяти – ожидание предстоя­щих состязаний, оперативных вмешательств и других значимых для человека событий, внезапное воспоминание о пережитом горе

• Стрессоры побед и поражений: переживание самих событий с выраженной положительной или отрицательной эмоциональной окраской

• Стрессоры зре­лищ

2. Стрессоры рассогласованной деятельности

• Разнообразные конфликтные ситуации, неожиданные, но значимые известия

• Стрессоры психосоциальных и физиологических деприваций, в том числе тюремной изоляции

2. Физические и природные стрессоры

• Травмы

• Хирургические вмешательства

• Дискомфор­тные условия окружающей среды

• Природные катаклизмы

Психосоматические теории и модели

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Распределение жизненных событий по психогенной интенсивности (э.И. Ушакова)

• Массивные (катастрофические) – внезапные, острые, неожиданные, потрясающие

• Ситуационные острые (подострые) – неожиданные, многопланово вовлекающие личность (связанные с утратой социального престижа, ущербом для самоутверждения)

• Пролонгированные, трансформирующие условия многих лет жизни (ситуации лишения, деприваций)

• Пролонгированные, приводящие к стойкому психическому перенапряжению (истощающие) – связанные с требованиями ситуации или чрезмерным уровнем притязаний

Кортико-висцеральная концепция психосоматических расстройств к.М. Быкова и и.Т. Курцина

Преследовалась цель дать физиологическое обоснование психосоматическим соотношениям (игнорировалась роль личности, эмоционального стресса).

Висцеральные функции организма имеют кортикальную обу- словленность. Кора головного мозга посредством корригирующих влияний на висцеральные функции организма (функции внутренних органов) осуществляет их приспособление к меняющимся условиям окружающей среды.

Экспериментально доказано, что у невротизированных животных имеют место генерализованные висцеральные дисфункции.

Психосоматические расстройства (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка, ишемическая болезнь сердца) возникают в результате ослабления, извращения корковых влияний вследствие невроза.

Невроз рассматривается как обязательная стадия органического заболевания. Важная роль в патогенезе заболеваний отводится исходным физиологическим особенностям высшей нервной деятельности и дефектности органа.

Психосоматические теории и модели

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Интегративные модели

• Интегративная модель Вайнера

• Биопсихосоциальная модель Икскюля

• Медицинская антропология В. Вайцзекера