Интегративная модель Вайнера

Человек рассматривается как психобиологическая целостность в её единстве с окружающей средой. Психосоматическое расстройство есть дефицит или нарушение определённых элементов структуры и функций организма человека. Здоровье определяется не только как отсутствие болезней, но и как успешное приспособление к окружающему миру, обеспечивающее «полное физическое, социальное и духовное благополучие».

Болезненные ощущения у человека могут не сопровождаться анатомическими повреждениями органа, а быть результатом несоответствия между адаптивными возможностями и требованиями окружающего мира. Анатомические повреждения органа могут не вызывать болезненных ощущений у человека.

За возникновение болезни ответственны несколько факторов: генетическая предрасположенность, иммунные, биохимические, физиологические процессы, а также характер приспособления к социальному окружению.

Биопсихосоциальная модель Икскюля

Возникновение психосоматических расстройств рассматривают с позиции теории систем. Организм человека как система имеет несколько уровней функционирования.

Физиологический уровень. На нем работают клетки, органы, системы органов с биохимическими или электрофизиологическими свойствами, а также эндокринная, иммунная и нервная системы.

Психологический уровень. На нем работают ощущения, восприятия, представления и т.д.

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ТЕОРИИ И МОДЕЛИ

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Биопсихосоциальная модель Икскюля

На каждом уровне феномены функционируют самостоятельно и автономно. Но между уровнями существует связь, которая имеет свои закономерности.

Существуют 2 эффекта возникновения симптомов

1. «Эффект спуска» – психосоматический эффект.

2. «Эффект подъёма» – соматопсихический эффект.

Эти эффекты возникают по типу условных рефлексов.

Медицинская антропология В. Вайцзекера

В возникновении психосоматических расстройств большое значение имеют кризы – поворотные события в жизни человека, которые могут сопровождаться изменениями в соматических функциях. Во время кризов между психическими и соматическими процессами возникают реципрокные взаимоотношения, то есть вместо душевных переживаний наблюдаются соматические проявления и наоборот.

Большую роль в возникновении психосоматических расстройств играют патические эмоции – те, которые побуждают человека к принятию решений, действовать активно, что-то иметь, что-то желать, быть обязанным.

Страдания человека могут быть осмыслены только в контексте тщательного изучения истории его жизни и понимания смысла страдания самим пациентом. Не число стрессовых событий должно интересовать, а переживаемая субъектом ситуация, что придает одинаковым событиям различную значимость.

Диагностика в психосоматике

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Диагностика в психосоматике

АНАМНЕЗ И НАБЛЮДЕНИЕ КАК МЕТОДЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ

ДИАГНОСТИКИ

Анамнез - совокупность сведений, которые собирают от больного для установления диагноза и прогноза.

Медицинский анамнез включает расспрос о проявлениях (жалобы больного) и течении болезни, о прошлой жизни (сведения о прошлых заболеваниях, наследственности, о семье, профессиональной деятельности, об условиях жизни, вредных привычках).

Психологический анамнез отличается от медицинского тем, что его задачей является получение от больного сведений для оценки его личности и отношения его к болезни.

Психологический анамнез выявляет отражение болезни в субъективном мире больного, в его поведении, в системе личностных отношений.

Психологический анамнез делится на анамнез болезни и анамнез жизни.