108

Крайний Север, Сибирь и Дальний Восток отличаются особенно высоким уровнем алкоголизации. Эту проблему можно разделить на две части - алкоголизм мигрантов и коренного населения.

МИГРАНТЫ

Как показывают медико-социальные исследования, исходный уровень психического здоровья мигрантов, как правило, ниже, чем у их оставшихся на месте сверстников. Среди мотивов радикальной смены места работы и жительства чаще всего упоминаются конфликты с окружающими, чувство обиды или желание "отомстить" кому-то своим отъездом, надежда на признание своих способностей у новых товарищей и стремление "начать жизнь сначала". Но мигрантам не всегда удается достичь своих целей. Наступает период разочарования, к тому же остро переживается разрыв привычных эмоциональных и профессиональных связей.

К этим факторам алкоголизации добавляются экстремальные климатические условия - перепад температур, полярный день и полярная ночь, гиподинамия, анонимность времяпрепровождения и ослабление привычного социального контроля. Особенно тяжело приходится людям-экстравертам, склонным к получению немедленного и полного удовлетворения от жизни и оказавшимся в условиях длительной изоляции.

Обычно алкоголь используется мигрантами для смягчения или временного снятия психологического дискомфорта. Он облегчает для них адаптацию к новым, неблагоприятным условиям.

Риск заболеваемости алкоголизмом на Севере резко возрастает, а продолжительность его стадий у заболевших сокращается. Наиболее неблагоприятные и интенсивные сдвиги происходят в первые 3 года. Доля малопьющих и трезвенников за это время сокращается в 1,5 раза.

КОРЕННОЕ НАСЕЛЕНИЕ СЕВЕРА

Алкогольные обычаи были навязаны народам Крайнего Севера еще в первые десятилетия колонизации. Скупщики пушнины проникали в самые отдаленные районы Сибири и Севера и выменивали меха на дешевую водку. Первые кабаки в Томске, Сургуте, Березове и Нарыме появились уже в конце XVI века. Спустя 3 столетия алкоголизм занимает ведущее место в структуре психической заболеваемости коренного населения Севера, где он выявляется у половины всех больных.

В данном случае, алкоголизм - это реакция на изменение традиционного быта, механизацию промыслов, языковую и культурную деградацию. Впрочем, хорошо подтверждаются и другие объяснения алкоголизации - этаноловые и генетотрофические теории.

СЕЛЬСКИЙ АЛКОГОЛИЗМ

Еще в начале века уровень сельской алкоголизации был в несколько раз ниже, чем в городах, но вскоре положение изменилось.

Коллективизация и голод 1930-х, военная разруха, насильственное сселение из "неперспективных" деревень и массовый отток в города послужили долговременными стрессовыми факторами алкоголизации сельского населения. Этому способствовала утрата общинных традиций и обычаев, регулирующих потребление спиртного, отсутствие всякого контроля над его потреблением, простота изготовления спиртного в домашних условиях и доступность необходимого сырья.

Существуют и другие причины сельской алкоголизации. В сельской местности, где соседи хорошо знают друг друга, состоять на учете у нарколога для многих неприемлемо, и поэтому часты случаи отказов от любой медицинской помощи. Нерегулярный завоз товаров в сельские магазины провоцировал псевдозапойное пьянство "впрок", а дефицит трудовых pecурсов, порожденный депопуляцией села, сделал формальным наркологический контроль на производстве. Семейный